Промывание миндалин (лакун): методы, показания

Способы промывания лакун миндалин, показания к их проведению

Эффективной процедурой, позволяющей облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление, является промывание лакун миндалин. Необходимость ее проведения возникает при тонзиллитах или ангинах. Конечно, появляются все новые и методы средства, которые помогают быстрее уменьшить воспаление, убрать гной. Однако промывка не теряет актуальности, она помогает быстро избавиться от неприятных симптомов болезни. Практикующие лоры подтверждают, что такая терапия постепенно восстанавливает функции органа.

Строение миндалин обуславливает возможность накопления микрофлоры, остатков еды. Природой они предназначены для зашиты от попадающих извне болезнетворных микроорганизмов. Гланда состоит из лимфоидной ткани, которая образует множество углублений – лакун. Их задачей является фильтровать все, что попадает в рот – воздух, пищу, жидкость. Лакуны миндалин продуцируют созревание лимфоцитов, которые уничтожают вирусы и микробы. Почему же тогда возникает необходимость промывать миндалины?

Показания к промывке гланд

Здоровые гланды овальной формы, имеют бледно-розовый цвет. Они незаметно для человека справляются со своей работой, не давая инфекции проникнуть внутрь. Если иммунитет ослаблен, то вырабатываемых лимфоцитов недостаточно для ее устранения. В гландах начинается воспаление, образуется гной. Накапливаясь, он закупоривает лакуны, образует пробки. Этот процесс сопровождается общим ухудшением состояния, у человека диагностируют тонзиллит или ангину.

Острая (ангина) или хроническая форма тонзиллита являются показанием к промыванию лакун небных миндалин. Процедура не дает инфекции распространиться на ближайшие органы и далее в организм. Она намного эффективнее обычных полосканий, позволяет очистить глубокие слои миндалин. Кроме того, промывание позволяет избежать удаления гланд.

Когда нельзя делать промывания?

Есть несколько противопоказаний, при которых проведение процедуры запрещено. К ним относят:

  • острую фазу воспаления, причем не только в миндалинах, но и других органах, например, кариеса; промывание может привести к распространению инфекции на близлежащие органы;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • патологические процессы сетчатки глаза;
  • в начале и конце срока беременности (1 и 3-й триместры);
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов;
  • аллергия на препараты, используемые для промывания.

Кроме того, процедуру с осторожностью проводят при гипертонии. Врач должен оценить состояние пациента и принять решение о возможности проведения. Чистка гланд не проводится детям младше 3-х лет. Вакуумное промывание лакун миндалин разрешается выполнять в острой фазе при разрешении лечащего врача.

Общие особенности проведения процедуры

Задачей промывания является убрать гнойные пробки из гланд. Для этого на них воздействуют струей антисептика или вакуумом. Это может быть профессиональная процедура, проводимая при помощи специального инструмента и приборов. Можно сделать промывание лакунам миндалин в домашних условиях. Однако потребуется соблюдать предельную осторожность, чтобы не повредить ткань.

Перед первой процедурой врач часто назначает мазок, который поможет установить природу бактерий, вызвавших воспаление. Промывание, особенно при помощи вакуума, у многих людей вызывает рвотный рефлекс. Поэтому перед ним не менее 1,5-2-х часов нельзя есть или пить. Чтобы сделать процедуру комфортнее, в поликлиниках применяют местные анестетики в виде спреев с лидокаином, новокаином.

Процедура может вызывать сильные болезненные ощущения, которые сохраняются после ее окончания. Пациент должен сказать об этом врачу, чтобы в следующий раз ему сделали заморозку. На одно промывание требуется 30-90 секунд, а общее время зависит от глубины поражения. Обычно пробки приходится удалять из обеих гланд.

При промывании нужно дышать носом, поэтому при заложенности следует заранее позаботиться о закапывании сосудосуживающими препаратами. Курс профессионального лечения составляет до 10 процедур, проводят их ежедневно.

Промывание шприцем

Популярность этого способа объясняется его простотой и доступностью. Его можно проводить дома или обратиться в поликлинику. Промывание врач делает шприцем, на который вместо иглы надевает канюлю – металлический стержень с изогнутым концом. Такая форма насадки позволяет воздействовать на гной непосредственно в лакунах миндалин.

Шприцем набирают раствор антисептика – перманганат калия, фурацилин. В «тело» гланды вводят насадку, при необходимости разбивают пробки. Поршнем шприца создается давление, под которым жидкость поступает в лакуну. Затем она вместе с гноем выливается наружу. Эту смесь пациент выплевывает. Завершают промывание смазыванием гланд обеззараживающими растворами (Люголя или колларголом). Чтобы не повредить раздраженную слизистую, рекомендуется на период лечения воздержаться от грубой пищи.

Порядок самостоятельного промывания в целом тот же. Берут обычный шприц, не надевая на него иглу, набирают антисептик. Затем аккуратно направляют струю на гланды, стараясь вымыть из них гной. Сложность проведения заключается в невозможности соблюсти стерильность процедуры. Малейшее неаккуратное движение может привести к травме, усилить воспаления. Если возможности обратиться к специалисту нет, то порядок выполнения таков:

  • продезинфицировать гланды, протерев их антисептиком;
  • человек должен максимально широко открыть рот, высунуть язык;
  • дышать следует через нос, не глубоко;
  • струю из шприца направляют непосредственно на пробки;
  • сплевывают раствор с гноем.

Если возникает сильный позыв к рвоте, процедуру прерывают. Как антисептиком можно пользоваться фурацилином, раствором соли, отварами трав. Температура смеси – около 37 градусов. Закончив промывание, полощут рот.

Промывание специальными приборами

Прогрессивным способом считается промывание лакун миндалин тонзилором. Этот прибор обеспечивает ряд преимуществ:

  • воздействие ультразвуком позволяет глубже проникать лекарствам;
  • вакуум позволяет полностью очистить лакуны;
  • исключена возможность попадания гноя на близлежащие поверхности;
  • аппарат удобен в применении.
Читайте также:  Вирусы и вирусные заболевания

Очистка аппаратом тонзиллор начинается с того, что человек садится в кресло, отклоняется, широко открывает рот. Сначала гланду обезболивают, затем закрепляют вакуумную присоску. Включив аппарат, начинают удалять гной, эвакуируя его по специальной трубке. Это позволяет избежать его контакта со слизистой. Одна промывка составляет около 10 секунд, на протяжении которых пациента просят задержать дыхание.

Затем меняют насадку и, действуя ультразвуком, закачивают в лакуны лекарство. Промывка аппаратом носит курсовой характер. Это значит, что одной процедуры недостаточно для достижения стойкого эффекта. Количество посещений врач подбирает с учетом состояния пациента. Обычно их назначают около 10. Иногда после нескольких сеансов у пациентов появляются симптомы обострения: активизируется боль в горле, оно начинает першить, немного повышается температура. При этих симптомах курс можно на пару дней прервать.

Еще один интересный прибор УЗОЛ, соединивший кавитацию и ультразвук. Принцип работы аппарата основан на создании в жидкости звуковых колебаний, способствующих образованию воздушных пузырьков. Их схлопывание формирует ударную волну, повреждающую мембрану микробной клетки. Внешне УЗОЛ напоминает пистолет. Пациент садится прямо, врач шпателем максимально убирает его язык вниз. Струю направляют на миндалины при выдохе. Стекающую жидкость пациент сплевывает. Время обработки составляет до 5 минут.

Профессиональное промывание миндалин – эффективный способ облегчить состояние при тонзиллите, избежать осложнений. Оно не травматично, исключает риск попадания инфекции в кровь. К минусам аппаратных способов относят их стоимость. Также не следует забывать о противопоказаниях и возможных неприятных последствиях. Людям, у которых сильно выражен рвотный рефлекс, сложно переносить процедуру. Хотя пациенты, которым пришлось ее пройти, отмечают, что после 2-3-х процедур рефлекс ослабевает.

Следует учесть, что воздействие аппаратом может вызвать раздражение, при неаккуратном проведении возможно появление царапин. Редко возникает аллергия на используемые лекарственные средства. При самостоятельной промывке бактерии попадают в организм, провоцируют воспаление бронхов, синуситы. Поэтому лучше проводить процедуру в условиях поликлиники под контролем специалиста.

Источник: vseogorle.ru

Санация (промывание) гланд (миндалин) в стационаре – отзыв

Попытка сохранить гланды – когда она обоснована, а когда лучше избавиться от этого органа? Как добиться стойкой ремиссии при хроническом тонзиллите? Два метода промывания миндалин – шприц или вакуум? Преимущества и недостатки обоих способов.

Промывание гланд (миндалин) – процедура, которая проводится специальными инструментами квалифицированным специалистом.

Я слышала, что некоторые люди сами себе промывают гланды, купив специальный набор. Честно скажу, даже будучи врачом, я НИКОГДА не буду промывать миндалины в домашних условиях. Эта процедура требует почти ювелирной точности, при неправильной технике проведения очень высок риск повреждения нежной лимфоидной ткани.

Поэтому я не устаю повторять: «Не занимайтесь самолечением! Лучше уж вообще ничего не делайте, если не доверяете докторам, чем самостоятельно лезть канюлей в гланды!»

Цель промывания миндалин

  • Удаление гнойных пробок и остатков пищи из лакун при помощи водной струи или вакуума.

Показания к промыванию гланд

Показание к промыванию – хронический тонзиллит (в фазе ремиссии). НИКОГДА не промывайте миндалины при острой ангине! Это может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до развития сепсиса.

Основная функция миндалин – фильтрационная. Они являются «жилищем» лимфоцитов – иммунных клеток, которые обеззараживают микроорганизмы, поступающие рот с пищей, водой и воздухом.

Миндалины представляют собой небольшие органы овальной формы. Они состоят из фолликулов (пузырьков), разделенных соединительной тканью.

Снаружи миндалины имеют слизистую оболочку. В ней много углублений (лакун).

Когда надо удалять гланды?

Миндалины – важный орган, которые принимают на себя первый «удар» микробов по организму. И многие родители ошибочно полагают, что если удалить гланды, то ребенок будет меньше болеть. НЕТ, НЕ БУДЕТ! Да, об ангинах можно будет забыть. Но повышается риск развития бронхитов и пневмонии. Чтобы ребенок перестал болеть, надо кардинально менять образ жизни и вплотную работать с иммунитетом. В этом поможет только закаливание, правильный режим, питание и регулярные занятия спортом.

Однако хронический тонзиллит – вещь опасная. И я также не понимаю родителей (и своих в том числе), которые всеми способами пытаются сохранить этот орган, когда есть прямые показания к удалению гланд. Если ребенок загибается от ангины каждый месяц – это прямое показание к тому, чтобы избавиться от органа, который утратил свою защитную функцию и САМ стал источником инфекции. Не мучайте своих малышей, не ждите развития тяжелых осложнений (в том числе и ревматизма с сердечными патологиями).

Итак, если вы – обладатель хронического тонзиллита, но гланды у вас на месте, то промывание миндалин – настоящая палочка выручалочка, которая позволяет держать в узде это грозное заболевание.

Но она не спасет ваши гланды, если процесс уже запущен.

Противопоказания

Промывать миндалины нельзя в следующих случаях:

Наличие инфекции в активной фазе. Это касается любого гнойного процесса в полости ротоглотки.

Даже кариес может быть причиной отказа от промывания. Поскольку высок риск распространения болезнетворных микроорганизмов на соседние ткани и органы во время процедуры.

Патологии сетчатки глаза. При отслоении любые нагрузки могут усугубить процесс, в том числе и промывание лакун.

I и III триместры беременности.

Порок сердца, тяжелые поражения кровеносных сосудов.

Гипертония. Абсолютным противопоказанием она не является, врач оценивает вероятность криза и определяет возможность проведения процедуры.

Методы промывания миндалин

Современная медицина предлагает два вида промывания гланд:

  • При помощи специального шприца – достаточно устаревший метод, используется редко;
  • Вакуумной насадкой – более современная методика.
Читайте также:  Физиопроцедуры при хроническом тонзиллите

Промывание миндалин шприцом

Шприц для промывания миндалин имеет длинную изогнутую насадку, которую врач вводит в лакуны и под напором направляет струю лекарственного средства. Под давлением и осуществляется эвакуация содержимого лакун.

Этот метод имеет ряд недостатков:

  1. При узких и мелких лакунах очень трудно осуществить вымывание содержимого. Толстая канюля не всегда проходит на должную глубину. В итоге можно добиться противоположного эффекта – пробка не только не эвакуируется, она может протолкнуться еще глубже под напором струи, что приведет к усилению воспаления.
  2. Высокая травматизация. При проведении манипуляции неопытным доктором или при промывании миндалин в домашних условиях можно добиться разрыва гланд, что приведет к образованию рубцовой ткани.

В детстве мне часто делали эту процедуру. Участь уже в институте, я также периодически ходила на экзекуцию. Поэтому у меня почти нет рвотного рефлекса – я спокойно переживаю, когда в горле лезут огромным шприцом. Но все же лучше ничего не есть и не пить за пару часов до процедуры. Это не больно, главное – полностью доверять доктору и не дергаться во время процедуры.

Вакуумное промывание миндалин

Вакуумное промывание миндалин – современный и безопасный метод удаления пробок. Чаще всего используется аппарат Тонзиллор, в котором совмещены два механизма воздействия – вакуум и ультразвук. Основные его преимущества:

  1. Возможность подбора насадок в индивидуальном порядке, что позволяет более эффективно проводить процедуру детям.
  2. Безопасность процедуры.
  3. Ультразвук позволяет проникнуть лекарственному раствору вглубь миндалин.
  4. Эта процедура способствует более быстрой регенерации лимфоидной ткани.

В качестве лекарства для промывания используются различные антисептические растворы. Мне больше помогают Хлорофиллипт и Элюдрил. Некоторые врачи используют раствор антибиотиков (чаще Цефтриаксона) и ферментов (Трипсина). Но я думаю, что промывать можно хоть обычной водой – основная задача ведь заключается в механическом очищении гланд.

Процедуру я провожу регулярно – дважды в год, в периоды межсезонья и при хорошем самочувствии. Мне хватает 3-4 процедур на полгода. Этому правилу я следую уже лет 10. Могу с уверенностью сказать, что за лет 5 ангина у меня была всего 2-3 раза.

Промывание я дела у «своего» ЛОРа в частной клинике. Связано это с тем, что в поликлинике до сих пор используют для манипуляции шприц, о вакууме приходится только мечтать.

Лечение горла в домашних условиях

После промывания миндалин я несколько дней использую любой антисептический спрей (который есть на данный момент дома, а они есть у меня всегда). При малейшем намеке на боль в горле я тоже сразу начинаю лечение, не дожидаясь полного расцвета болезни. Чаще всего я использую:

  • Ингалипт – при очень легком саднении горла.
  • Лоробен и Септолете Тотал – когда нужна тяжелая артиллерия.
  • Обязательно полощу горло раствором Элюдрила или Лоробена при начальных проявлениях ангины.
  • Полощу горло раствором фурациллина при любом ОРВИ.
  • Если уж совсем ничего нет дома, то делаю классический раствор соли (на стакан чайную ложку) и пару капель йода.
  • Обрабатываю горло раствором Люголя – очень эффективно помогает избавиться от болезни в самом ее начале.

Стоимость процедуры – 16000 сум (2 доллара). Цена зависит от клиники – есть ЛОРы, у которых стоимость за 1 посещение может доходить и до 5-6$. Однако на качество их работы это никак не влияет.

Не бойтесь процедуры – при грамотном подходе она позволит вам сохранить гланды и добиться стойкой ремиссии при хроническом тонзиллите. Будьте здоровыми!

Источник: irecommend.ru

Промывание миндалин

Промывание лакун небных миндалин проводится при лечении хронического тонзиллита. Эта процедура уменьшает воспаление и препятствует размножению вредоносных бактерий.

Небные миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани. Они находятся между ротовой полостью и глоткой и являются частью иммунной системы. На миндалины возложены сразу две функции – кроветворная (образование лимфоцитов) и защитная (барьерная). Самыми крупными являются небные миндалины. Внутри них располагаются лакуны – пустоты и протоки.

При заболеваниях (например, во время хронического тонзиллита) в миндалинах накапливаются вредоносные бактерии, гной, частички эпителия и умершие лейкоциты. Пробки (так называют эти патологические скопления врачи) являются благодатной средой для активного размножения микробов – стрептококков и стафилококков. Результатом такого процесса может стать обострение хронического заболевания. Также этот очаг инфекции способен спровоцировать развитие многих других патологий и снизить иммунитет организма в общем.

Миндалины – самоочищающийся орган. Даже у здорового человека могут возникать в них пробки, но они удаляются естественным путем. А при наличии патологического процесса содержимое так и остается в миндалинах. В этом случае для его извлечения требуется вмешательство врача.

Обычно при хроническом тонзиллите назначается курс антибиотиков, которые воздействуют на микроорганизмы, скопившиеся в лакунах миндалин. Лекарственная терапия дает высокие результаты до определенного момента. Бактерии со временем «привыкают» к препаратам, продолжают жить в лакунах и пагубно воздействовать на организм. Это может повлечь за собой осложнения. Микроорганизмы, проникшие вместе с кровью и лимфой во внутренние органы, способны стать причиной развития пиелонефрита, цистита, аднексита. Возникновение осложнений является показанием к удалению миндалин, однако промывание в большинстве случаев позволяет избежать хирургического вмешательства.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика при астме бронхов

Процедуру может проводить только врач-ЛОР. Самостоятельное промывание лакун миндалин может стать причиной дальнейшего распространения инфекции в организме или привести к травмам неба или глотки.

Виды промывания миндалин

На сегодняшний день в медицине используется в основном два вида этой процедуры:

  • Промывание шприцем. Патологическое содержимое лакун миндалин удаляют при помощи шприца и канюли.
  • Промывание вакуумным методом. Этот способ на сегодняшний день является наиболее распространенным. В ходе процедуры применяется специальный вакуумный аппарат, оказывающий также ультразвуковое воздействие на миндалины, за счет чего осуществляются дезинфекция, обезболивание и наилучшее проникновение лекарственных препаратов в ткани.

Преимущества промывания миндалин

Процедура обладает следующими преимуществами:

  • Доступность. Промывание миндалин – недорогая процедура, поэтому ее может позволить себе любой пациент.
  • Возможность избежать удаления миндалин в настоящий момент или в будущем. Промывание не всегда является альтернативой операции, но в большинстве случаев позволяет избежать необходимости ее проведения.
  • Эффективность. Процедура позволяет добиться длительной ремиссии у пациентов с хроническим тонзиллитом.
  • Безопасность. Промывание миндалин подходит для пациентов практически любых возрастов.
  • Отсутствие аллергических реакций. Если применение антибиотиков способно вызвать аллергию, то промывание – нет.

Показания к проведению процедуры

При наличии хронического тонзиллита плановое профилактическое промывание лакун миндалин рекомендуется проводить не реже двух раз в год: весной и осенью. Это позволит избежать обострения.

Внепланово промывание лакун миндалин осуществляется при появлении следующих симптомов:

  • сухой кашель;
  • слабость;
  • першение в горле;
  • болезненные ощущения в горле, подчелюстных и шейных лимфатических узлах;
  • повышенная температура и общие признаки недомогания;
  • неприятный запах изо рта.

Эти признаки свидетельствуют о том, что ангина переходит в хроническую форму, поэтому необходимо немедленно принимать меры. Также внеплановое промывание осуществляется, если у пациента уже есть хронический тонзиллит с вышеуказанными симптомами и гнойным содержимым в лакунах миндалин.

Противопоказания

Промывание лакун миндалин любым способом противопоказано:

  • при остром фарингите (процедуру можно проводить не ранее чем через неделю после выздоровления);
  • при острых инфекционных заболеваниях с повышением температуры;
  • при туберкулезе;
  • при патологиях сетчатки (не всех – необходима консультация врача, который определит, можно ли в вашем случае осуществлять процедуру);
  • при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких.

Аппаратное промывание с применением ультразвука нельзя проводить беременным женщинам (им осуществляют процедуру с помощью шприца).

Подготовка к процедуре

Подготовка к промыванию несложная. Последний прием пищи должен состояться за 2-3 часа до процедуры и не ранее чем через 2-3 часа после нее. Психологическая подготовка может понадобиться людям с повышенным рвотным рефлексом. Необходимо понять, что ничего страшного в процессе такого лечения нет: пациентам с подобной проблемой могут предложить обезболивание, поэтому они не почувствуют дискомфорта. К тому же с каждым последующим сеансом рвотный рефлекс ослабляется.

Во время всего курса лечения рекомендуется воздерживаться от употребления грубой и твердой пищи, которая может травмировать миндалины. С собой на первую процедуру необходимо взять выписки из истории болезни.

Как проходит процедура

Промывание проводят по-разному, в зависимости от выбранного метода.

Процедура, осуществляемая с помощью шприца, занимает около 10 минут. Это простой и недорогой метод промывания, но для очищения миндалин требуется больше сеансов (и проводить их необходимо чаще), чем при вакуумном способе. В ходе процедуры используется шприц, к которому присоединяется изогнутая канюля с тупой иглой. Иглу вводят в лакуну и с ее помощью осуществляют промывание лекарственными препаратами. Гнойное содержимое при этом удаляется посредством специального отсоса. Медикаменты используются для того, чтобы дезинфицировать миндалины и снизить воспаление. Этот метод имеет недостатки: даже опытный доктор может в процессе незначительно травмировать ткани, что приводит к образованию рубцов. Рубцы способны нарушить функцию самоочищения лакун миндалин. Также при обработке шприцем некоторые особенно труднодоступные участки могут остаться непромытыми.

Вакуумный метод подразумевает промывание с помощью специального вакуумного аппарата. Это более эффективный способ, позволяющий качественнее и быстрее избавить лакуны от пробок и патогенного содержимого. Откачивание гноя происходит за счет вакуума (действие аппарата можно в некотором роде сравнить с работой пылесоса). Лакуны одновременно обрабатываются ультразвуком, который обеспечивает обезболивающий и обеззараживающий эффект, а также помогает лекарству лучше «впитаться» в поверхности. Этот способ позволяет промыть даже самые извилистые участки, а при правильном проведении процедура абсолютно нетравматична.

Какой бы ни был выбран метод, лечение должно осуществляться курсом. Для достижения эффекта необходимо не менее 5 промываний, в среднем требуется от 7 до 10 процедур (а в некоторых случаях больше). Курс проводится до полного освобождения лакун миндалин от пробок и гноя. Количество процедур, необходимое в конкретном случае, определяет врач.

Принципы действия промывания

Промывание позволяет достичь сразу нескольких целей:

  • Удалить гной и пробки из лакун миндалин.
  • Осуществить обработку тканей лекарственными препаратами, что ускорит приближение ремиссии.
  • Облегчить состояние больного в целом.
  • Предотвратить обострение заболевания.
  • Избежать удаления миндалин.

Промывание миндалин хоть и эффективно во многих случаях, но его нельзя назвать панацеей. Поэтому в некоторых случаях может все же потребоваться операция.

Источник: www.polyclin.ru