Реабилитация после аденотомии у детей

Послеоперационный период у детей после удаления аденоидов

Воспаление аденоидов – это проблема, с которой сталкиваются родители детей различного возраста. Часто единственным способом её решить является удаление патологически увеличенных носоглоточных (глоточных) миндалин. Операция, на самом деле, несложная, но к ней нужно подготовиться и самое главное выполнять все рекомендации врача-отоларинголога в период восстановления.

Уход за ребенком после операции

Главной задачей в послеоперационный период является создание правильных условий для ребенка, помогут ускорить процесс регенерации слизистой поврежденного эпителия. Период восстановления предусматривает полноценный уход за ребенком. Впервые дни после выписки родители должны быть крайне внимательны к ребенку и его жалобам. Пренебрежение советами лечащего врача часто приводит к осложнениям и рецидиву.

Диета. Что можно кушать, а что нельзя после удаления аденоидов?

Правильное питание в период реабилитации нужно соблюдать, чтобы максимально ускорить заживление ран на послеоперационных тканях.

Чтобы не повредить эпителий в гортаноглотке, нужно на 13-14 дней отказаться от твердой и горячей пищи.

В меню ребенка на это время рекомендуется включить:

  • манную кашу;
  • кефир, творог, ряженку;
  • пюре из отварных овощей и фруктов;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • печеную или отварную тыкву;
  • супы-пюре.

Чтобы предупредить развитие воспаления поврежденных тканей, нужно после приема пищи полоскать ротовую полость отварами из лекарственных растений. Это может быть ромашка или шалфей.

Важно соблюдать рациональное питание и не потакать прихотям ребенка. Чтобы не спровоцировать абсцесс заглоточной области, нужно из меню исключить некоторые продукты питания и напитки:

  • острые блюда;
  • слишком кислые фрукты;
  • маринованные овощи;
  • сладости;
  • ненатуральные соки;
  • тушенку;
  • консервы.

Кондитерские изделия после проведенной операции могут нанести молодому организму серьезную опасность. В состав сладостей входит много сахара, а это идеальный субстрат для размножения бактерий.

Дыхательная гимнастика. Тренировка носового дыхания

Аденотомия – несложная операция, но после ее проведения важно выполнять с ребенком дыхательную гимнастку, которая направлена на восстановление носового дыхания. Упражнения желательно делать ежедневно на протяжении первых нескольких дней.

Эффективные и несложные занятия выполняют как утром, так и вечером, продолжительность занятий 15-25 минут. Нагрузку нужно увеличивать постепенно. Первые 2-3 дня будет достаточно выполнять по 3 подхода. В конце первой недели количество повторений должно достигать уже 10-13 раз. Комнату, где будет проводиться тренировка носового дыхания, нужно всегда проветривать.

Действенные упражнения для улучшения дыхания через нос:

  1. Встать ровно, руки прижать к груди. Начать медленно вдыхать и выдыхать через нос.
  2. Немного запрокинуть голову назад, ноги широко расставить. Выполнить медленный вдох ротовой полостью, широко открывая рот. Выдох, рот закрыть.
  3. Руки должны находиться в свободном расслабленном положении, ноги на ширине плеч. На медленном носовом вдохе пусть малыш наклонит голову сначала к левому плечу, а на расслабленном выдохе к правому.
  4. Запястья рук скрестить за спиной. Живот втянуть. Медленно совершать носовое дыхание.
  5. Сплести пальцы кистей за головой. Локти направить вперед. При глубоком носовом вдохе локти как можно шире развести в стороны. На медленном и расслабленном вдохе вернуть в прежнее положение.
  6. Выполнить быстрые приседания. Ребенок, опускаясь вниз должен выдыхать носом, а поднимаясь вдыхать.
  7. Зажать нос двумя пальцами, громко досчитать до 10. Открыть нос, вдохнуть и выдохнуть.
  8. Выполнить быстрый бег на месте. Во время этого несложного упражнения нужно поднимать колени достаточно высоко и произвольно совершать глубокое, но медленное носовое дыхание.
  9. Ноги расставить. Руки очень медленно поднять вверх и во время этого выполнить глубокий вдох. Опустить и сделать выдох.
  10. Выполнить глубокий грудной вдох носом. Округлить живот. Выдохнуть, при этом втянуть живот.

В выполнении тренировок нужно соблюдать следующие советы:

  • вдох, как и выдох не должны быть резкими;
  • в момент приседания или наклонов тела во время гимнастики, нужно чтобы малыш выполнял глубокий выдох;
  • когда нужно будет развести руки – выполняется вдох.

Начинать упражнения нужно только спустя 5 дней после хирургии.

Первые 12-14 дней малыш будет часто жаловаться на болезненность в горле. Если в момент выполнения тренировки болевые ощущения усилятся, значит нужно сделать перерыв на этот день.

Что еще необходимо в послеоперационный период

После выписки из больницы важно следить за чистотой в комнате, где будет находиться ребенок. Уборку пыли и проветривание проводить ежедневно. Чистое и свежее постельное белье постелить в первый же день и менять его каждые 3-4 дня. Кроме этого, необходимо дать малышу салфетку или платок для сплевывания слюны. Нужно следить за появлением крови или сукровицы из носа или в слюне.

Обратите внимание! Если ваш ребенок жалуется на то, что у него что-то стекает по носоглотке, это должно насторожить и стать поводом для обращения в больницу.

Совсем маленьким детям врач может прописать на послеоперационный период антибиотики (во избежание осложнений), сужающие капли и детские обезболивающие препараты.

Читайте также:  ᐉ Живое дерево лечебные свойства

Возможные последствия

Решившись на удаление увеличенных глоточных миндалин хирургическим путем, родители должны узнать обо всех осложнениях, которые могут тревожить после аденотомии.

Температура

Повышение температуры после операции случается крайне редко, но родители должны знать, что делать в такой ситуации. Это нормальная реакция на хирургическое вмешательство. Однако если отметка градусника дойдет до 38 С° и выше, это уже не считается нормальным явлением и означает, что пора принимать меры. Нужно увеличить количество потребляемой теплой жидкости и начать принимать жаропонижающие препараты (Нурофен, Дафалган, Парацетамол или Панадол).

Повышение температуры часто приводит к затруднению носового дыхания. В такие моменты можно использовать сосудосуживающие капли. Например, Протаркол, Нокспрей или Називин. В некоторых случаях могут понадобиться капли с содержанием антибиотика. Они помогут предотвратить воспалительный процесс.

Кашель после удаления аденоидов

После удаления гипертрофированных аденоидов, у детей иногда появляется кашель. Подобное осложнение может наблюдаться независимо от возраста малыша. Дело в том, что с удалением увеличенных аденоидов устраняется и препятствие, которое мешало оттоку слизи из носовых пазух. Медленно стекающая слизь провоцирует раздражение, последствием чего становится кашель.

После аденотомии дети чаще кашляют ночью, из-за горизонтального положения тела. Кашель, который продолжается 3 недели не несет опасности и проходит сам по себе, сразу после полного очищения носовой полости от слизи. Но если ребенок продолжает кашлять спустя месяц после операции, это может означать, что возможно аденоиды удалены не полностью, и остались небольшие фрагменты. Бывают случаи, что следствием такого осложнения становится новое образование (разрастание) миндалин.

Важно вовремя обратиться к специалисту для того, чтобы решить возникшую проблему. Своевременное лечение предупредить серьезные осложнения. Отоларинголог может назначить для устранения кашля:

  • ингаляции с физраствором, Боржоми;
  • препараты для промывания носовых ходов (физраствор, солевые капли, отвары растений);
  • лекарственные препараты общего действия (иммуномодуляторы, витамины).

В комнате, где спит ребенок должна быть оптимальная температура воздуха (20-22 С°), чистота и свежий воздух за счет проветривания. Также рекомендуется пить свежезаваренный ромашковый чай и натуральные соки. Такие напитки помогут снять воспалительный процесс глотки.

После удаления аденоидов ребенок храпит

Ночной храп после операции по удалению гипертрофированных аденоидов нарушает качество сна. Ребенок не высыпается, становится капризным, нервным и раздражительным. Кратковременный храп, который длится на протяжении недели после хирургии, не должен беспокоить родителей. Это связано с отечностью слизистой и сужением носовых ходов. Но если подобное расстройство начинается каждую ночь и длится на протяжении месяца и более – это повод начать решать проблему и обратиться в больницу.

Храп может спровоцировать не только затрудненное дыхание, но и его остановку. Появляется риск кислородного голодания головного мозга.

Полезные советы в период восстановления

На весь послеоперационный период рекомендуется освободить ребенка от нагрузок. В школу нужно взять справку о том, что уроки физической культуры на 1 месяц запрещены. На протяжении 14-15 дней не нужно купать малыша в горячей воде, поскольку оно может вызвать носовое кровотечение из-за расширения кровеносных сосудов. Также следует ограничить пребывание на солнце.

Родители должны понимать, что чем младше ребенок, тем выше риски развития рецидива. Если своевременно не провести операцию, возможны не только осложнения, но и преобразование тканей миндалин в злокачественную опухоль.

Источник: anginano.ru

Температура и кашель после удаления аденоидов у детей, рекомендации по восстановлению в послеоперационный период

Воспалению носоглоточных миндалин подвержены многие дети. Для избавления от воспалительного процесса в педиатрии используют методы консервативной терапии. Однако в тяжелых случаях, когда разросшиеся аденоиды перекрывают задние отверстия носа, приводя к значительному затруднению дыхания, без хирургического вмешательства не обойтись. Как проходит восстановительный период после операции? Как помочь ребенку быстрее восстановиться после удаления аденоидов?

Как проходит операция по удалению аденоидов?

Процесс удаления увеличенных носоглоточных миндалин носит название «аденотомия». Такая процедура у детей проводится несколькими способами. Метод выбирает врач в индивидуальном порядке. Операция осуществляется под местным или общим обезболиванием. В таблице представлены описания каждого из способов удаления аденоидов у детей.

Способ удаления аденоидов Описание процедуры Вид обезболивания
Классический После введения в рот аденотома врач подводит инструмент к мягкому небу и срезает излишки лимфоидной ткани. Местное
Эндоскопический В полость рта вводится специальная микро-камера. С помощью изображения на мониторе врач производит иссечение. Общее
Лазерный (коагуляция и вапоризация) С помощью эндоскопа врач короткими лазерными импульсами выжигает разросшуюся ткань. Местное
Шейверный После введения через носовые проходы изогнутого скальпеля, или шейвера, врач иссекает ненужную ткань.
Радиоволновой С помощью специального аппарата, снабженного радиоволновым аденотомом, хирург срезает аденоиды и прижигает кровеносные сосуды во избежание кровотечения.

Как облегчить состояние ребенка в первые часы?

Сразу после операции, во избежание развития осложнений, нужно соблюдать следующие рекомендации:

В течение нескольких часов с момента проведения иссечения аденоидов ребенок находится в медицинском учреждении под наблюдением врача. Перед тем как отпустить малыша домой, специалист проверяет, полностью ли остановилось кровотечение, и нет ли в носоглотке остатков лимфоидной ткани.

Читайте также:  Детский лор в жуковском

Какие осложнения могут возникнуть, и как их преодолеть?

Осложнения в послеоперационный период развиваются крайне редко. Их появление в основном связано с:

  • индивидуальными особенностями детского организма;
  • недостаточными квалификацией или опытом врача;
  • игнорированием правил, рекомендуемых к выполнению на стадии восстановления.

Если у ребенка появились гнилостный запах изо рта и носовой полости, обильные кровотечения из носовых пазух, воспаление в гортани и глотке, затяжной кашель, тогда без медицинской помощи не обойтись. В таблице представлена информация о том, какие осложнения могут возникнуть у ребенка в послеоперационный период.

Осложнения Способы устранения Случаи, когда необходимо обратиться к врачу
Гипертермический синдром Если температура тела ниже 38 градусов, использование лекарственных средств не требуется. Если показатели градусника превышают эту отметку, нужно дать ребенку жаропонижающий препарат (Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Эффералган, Нимесил). Запрещено применять лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту. При сохранении температуры тела выше 38 градусов на протяжении 3 суток.
Воспаление среднего уха Детям рекомендуется капать в больное ухо ушные капли (Отинум, Отипакс). Также нужно давать противоаллергические лекарственные средства (Зодак, Лоратадин). В тяжелых случаях используются гормональные препараты (Софрадекс, Тобрадекс). При первых признаках отита нужно обязательно показать ребенка врачу.
Болезненные ощущения в ротоглотке Уменьшить боль помогут Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Ротокан. Если болевой синдром не проходит в течение долгого времени.

Правила реабилитации

Реабилитация предполагает соблюдение правил, направленных на ускорение выздоровления. Игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать развитие осложнений. В послеоперационный период нужно следить не только за питанием ребенка, но и за условиями, в которых он проживает. Кроме того, для ускорения восстановления нужно регулярно делать дыхательную гимнастику.

Питание в период восстановления

После аденотомии ребенку нужно соблюдать специальную диету. Во избежание травмирования отекшей слизистой оболочки глотки малышу разрешено кушать только мягкую пищу. Питание на этапе восстановления должно состоять из:

  • овощных и фруктовых пюре;
  • бульонов, приготовленных из постного мяса;
  • травяных отваров;
  • разваренных каш на молоке;
  • овощных супов;
  • паровых котлет и тефтелей.

Ребенку рекомендуется есть исключительно теплую еду. После каждого приема пищи следует полоскать рот отваром ромашки или шалфея.

Физические нагрузки

Некоторые педиатры считают необходимым брать ребенку освобождение от уроков физкультуры сроком на 14 дней. При этом малышу можно без ограничений гулять на свежем воздухе, если позволяют погодные условия и исключена вероятность участия ребенка в активном времяпрепровождении с ровесниками.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика, которую можно начинать делать на 6-й день после проведения аденотомии, позволяет устранить сухой кашель и восстановить полноценное дыхание. Этот лечебный комплекс включает следующие упражнения:

  1. Стоя на месте и опустив руки вдоль тела, ребенок делает глубокий вдох так, чтобы втянулась верхняя часть брюшной полости.
  2. Малыш вдыхает воздух через нос, при этом грудная клетка приподнимается, а живот — втягивается. Задержав дыхание на 2-3 секунды, он плавно выдыхает воздух через нос.
  3. Сделав глубокий медленный вдох носом так, чтобы максимально выпятился живот, ребенок на плавном выдохе втягивает его.

Каждое упражнение нужно выполнять по 10 раз в 3 подхода. Для ускорения выздоровления гимнастику нужно делать ежедневно.

Температура, влажность и свежесть воздуха в детской

К температуре воздуха и уровню влажности в жилом помещении также предъявляются особые требования. Восстановить дыхательную функцию поможет регулярное проветривание детской комнаты. Сухой воздух может усугубить самочувствие ребенка, поэтому его нужно постоянно увлажнять. Помимо этого в жилом помещении не должно быть слишком жарко или холодно. Температура воздуха должна быть комфортной. Рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку.

Другие нюансы послеоперационного периода

Прочие рекомендации, которые помогут ребенку быстрее восстановиться:

  • исключить принятие горячих ванн, посещение бани, сауны, бассейна;
  • ограничить пребывание на улице в жаркую погоду;
  • не находиться в местах большого скопления людей;
  • обеспечить ребенку полноценный отдых и длительный сон (в том числе дневной);
  • использовать назальные сосудосуживающие капли;
  • нельзя ехать на море в ближайшие 14 дней после хирургического вмешательства;
  • исключить использование лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту.


Источник: rosmedplus.ru

Ребенок после операции удаление аденоидов

14 октября 2018, 20:46 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 59,044

Проблема с воспаленными аденоидами существуют у многих малышей. Удаление гипертрофированных глоточных миндалин в некоторых случаях – более эффективный способ решения проблемы. Аденотомия – несложная операция, но относиться к ней стоит как к серьезному хирургическому вмешательству, требующему тщательной подготовки к удалению, и выполнения предписаний послеоперационного периода. Основная задача послеоперационной терапии – контроль самочувствия, четкое выполнение назначений, профилактика заболеваний.

Убираем последствия операции

Основное внимание уделяется режиму, правильному рациону, процедурам закаливания. Послеоперационный период у больных разный, зависит от характера хирургической процедуры. Особенностью операции на аденоидах является отсутствие постельного режима.

Родителям стоит обеспечить постоянный контроль, уход за ребенком. Старайтесь избегать нарушений режима.

Удалив аденоиды в поликлинике, ребенок отправляется к себе домой спустя 2 часа после операции. Главная задача родителей – обеспечить щадящий домашний режим. В течение первых суток необходимо строгое соблюдение постельного режима. Обязательно включается в режим дневной сон, не меньше 2 часов.

Читайте также:  Roche (рецепт.), Co-trimoxazole Бактрим сусп.

Для восстановления детского организма нужен отдых и спокойная атмосфера.

Последующий период характеризуется отсутствием физического перенапряжения. Подвижные игры, занятия физкультурой, посещение кружков стоит ограничить. Спокойный режим обеспечит равномерный процесс заживления раны, без присоединения дополнительной инфекции. В период послеоперационного лечения противопоказано перегревание малыша, исключите прием ванны, поход в баню. Комнату ребенка необходимо проветривать, делать влажную уборку.

Питание

Папа, мама готовятся к тому, что первое время у малыша, перенесшего операцию, будет болеть горло, поэтому стоит придерживаться определенной диеты. Проведя удаление, нельзя кормить ребенка твердой и горячей пищей. В последующие дни нельзя кушать жареные, острые блюда, стоит ограничить мясные. Перечислим продукты, которые кушает ребенок, не опасаясь повредить прооперированные места:

  1. Первая неделя – утром разрешено выпить полстакана морковного сока. Полезен прием кефира, утром и вечером. Кормите малыша гречневой, овсяной, манной кашей. Творог, овощи, яйцо разнообразят рацион ребенка.
  2. Спустя неделю вводите в рацион супы, кормите паровым мясом, отварной печенью, рыбой.
  3. Кушать фрукты допустимо в неограниченном количестве.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации врача

После удаления аденоидов в первые сутки у детей повышается температура. Не поднимается выше 38 градусов – использование жаропонижающих препаратов не обязательно. Важно знать – прием жаропонижающих лекарств, содержащих аспирин, ограничен. Аспириносодержащие медикаменты способны вызывать кровотечение.

После операции дышать носом тяжело, возникает отек слизистой. Лечение следующее: закапываем сосудосуживающие капли, помогающие убрать отек, затем применяем препараты, подсушивающие слизистую.

К сложному послеоперационному состоянию может присоединиться кровотечение, зависящее от скопления частей ткани, оставшейся в носоглотке. Обнаружив кровотечение – срочно обратиться к врачу. Отдельно стоит выделить несколько ситуаций, обнаружив их, обратитесь к лечащему врачу:

  • появление гнусавости;
  • затрудненное носовое дыхание на протяжении двух недель и более.

Многие дети продолжают дышать ртом после операции, несмотря на чистые носовые ходы и отсутствие затруднений дыхания. Специальная гимнастика, укрепляющая мышцы дыхания, рекомендованная врачами, исправит ситуацию.

Специальная дыхательная гимнастика

Простые, эффективные упражнения выполняют утром и вечером. Время продолжения гимнастики 20- 25 минут, в проветренной комнате. Количество сделанных упражнений постепенно увеличиваются. Сначала ребенок начинает выполнять по 3 – 4 упражнения. Неделя гимнастики – количество повторов постепенно увеличивается, становится 10 -15.

Упражнения выполняются под контролем физиотерапевта, затем в домашних условиях, получив подробную консультацию. Существуют общие правила, которые нужно соблюдать при выполнении упражнений. Наклоняясь вперед, в бок, приседая, делаем выдох. Поднимая руки – вдох. Поднимая руки вверх, опуская вниз, делается выдох. Комплекс специальных упражнений делят на несколько этапов. Контролируют выполнение упражнений, проследите, как чувствует себя малыш.

Подготовительный этап

  • Голова запрокинута назад. Ноги расставлены. Работает нижняя челюсть, вдох ртом – челюсть опускается вниз, выдох носом – челюсть вверх.
  • Ребенок поднимается на носочки. Поднимает руки вверх – вдох, опускает вниз – выдох.

Вернуться к оглавлению

Укрепление мышц шеи и плечевого пояса, количество повторов 10 -15

  • Ноги расставлены, спина ровная. Голова плавно опускается вперед, наклоняется назад.
  • Наклоны головы на правое и левое плечи по очереди.
  • Запрокидывается голова назад, руки сзади спины. В запрокинутом состоянии открываем рот, вдох – нос, выдох – рот.
  • Круговые вращения головы.

Вернуться к оглавлению

Тренируем правильное дыхание, количество повторений 10

  • Общий вдох. Глубоко вдыхаем носом, выпячиваем живот, наполняя объем грудной клетки. Выдыхаем носом, порядок выдоха обратный: уменьшаем объем груди, сдуваем живот.
  • Грудной вдох. Сначала полный выдох, длительный вдох носом. Объем груди увеличивается, живот втянут. Выдыхаем, уменьшая объем груди, выпячивая живот.
  • Дышим брюшной полостью. Полный выдох, делаем вдох носом, выпячивая живот. Верхний отдел брюшины втянут.
  • Дышим носом, количество повторов равно 6.
  • Ноги расставлены, руки опущены вдоль туловища. Поднимаем ладонями вниз, вдох носом, опускаем – выдох носом.
  • Выполняется приседание. Ноги ровные. Присед – выдох, подъем – вдох.
  • Поочередное вдыхание воздуха ноздрями.
  • Удерживаем дыхание. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом.
  • Бег на месте, с высоким подъемом коленей.

Кроме данной гимнастики у ребенка стоит тренировать мимические мышцы. Улыбка, надувание трубочки, имитация свиста – упражнения укрепляющие мышцы рта.

Выполняя комплекс нескольких месяцев, улучшается вдыхание воздуха носом, укрепляются мимические мышцы рта.

Заключение

Кроме выполнения комплекса упражнений, нужно постоянно напоминать ребенку о дыхании носом. При правильно выполненных условиях диеты и предписаний врача спустя пару недель лечения ребенок не вспомнит о неприятном хирургическом моменте.

Источник: infogorlo.ru