Серозный менингит симптомы у взрослых

Серозный менингит – симптомы у взрослых, лечение

Серозный менингит – острое инфекционное воспаление мозговых оболочек, которое вызывается энтеровирусом, характеризуется сезонностью, встречается в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек.

Чаще болеют дети и подростки, находящиеся в организованных коллективах.

Вспышки серозного менингита известны с середины 19-го века в различных странах мира, но вирусы что его вызывают, были открыты только спустя столетие.

Причины серозного менингита

Речь идет о вирусах Коксаки впервые обнаруженных в американском поселке Коксаки и о вирусах ЕСНО, поражающих клетки тонкой кишки, которые были объединены в группу энтеровирусов.

Эти РНК-содержащие возбудители имеют в природе только одного хозяина – человека. На протяжении нескольких суток они могут сохранять жизнеспособность в открытых водоемах и сточных водах, фекалиях, но восприимчивы к кипячению и действию прямых солнечных лучей. Энтеровирусы устойчивы к влиянию кислой среды и дезинфицирующих средств.

Пути передачи – фекально-оральный и воздушно-капельный. Наиболее благоприятные условия для жизнедеятельности данных патогенных микроорганизмов создаются летом, когда очень легко заразиться, пренебрегая правилами личной гигиены. Вирус распространяется в условиях антисанитарии.

Заболевание передается через грязные руки и воду (иногда вирус обнаруживается даже в хлорированной воде), после употребления немытых фруктов, через игрушки. В группу риска в большинстве случаев попадают дети по причине несовершенности их иммунной системы.

Входными воротами для инфекции есть слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. Тут вирус размножается и накапливается, после чего с током крови попадает в центральную нервную систему, вызывая ее поражение.

Симптомы серозного менингита

Источником инфекции есть больной человек или вирусоноситель, у которого симптомы не проявляются. Серозный менингит у детей и взрослых начинается остро, с высокого и резкого поднятия температуры до значений 39° С и выше, сильной головной боли, озноба, светобоязни, головокружения и неоднократной рвоты.

Только на второй или третий день появляются характерные симптомы менингита (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига). Могут наблюдаться судорожные приступы.

Для внешнего вида пациентов характерна гиперемия лица с бледным носогубным треугольником. В некоторых случаях болезнь сопровождается выраженным конъюнктивитом, герпетическими высыпаниями в области носа или губ (см. как лечить герпес на губах ), везикулезной или петехиальной сыпью. У части пациентов наблюдаются мышечные боли, беспокойство, плохой сон. Реже отмечается вялость, сопорозное состояние. Иногда могут присутствовать желудочно-кишечные расстройства.

Характерны неврологические симптомы: расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, поражение черепных нервов, кратковременные глазодвигательные расстройства. Температура держится примерно неделю, потом идет на спад, но через несколько дней после ее падения возможен рецидив.

Серозный менингит – относительно легкое заболевание, которое быстро проходит (в течение 7-10 дней), не вызывая серьезных последствий. Летальный исход крайне редок.

Лечение серозного менингита

При серозном менингите взрослым и детям показана госпитализация и постельный режим не менее 2 недель.

Лечение направлено на снижение внутричерепного давления. Значительное облегчение приносит спинномозговая пункция с медленным выведением 5-8 мл ликвора.

Из медикаментов назначают:

  • дегидратационные препараты (фуросемид, лазикс, диакарб);
  • противовирусные средства (интерферон);
  • витаминотерапию;
  • жаропонижающие (парацетамол);
  • противорвотные средства;
  • иммуноглобулины;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • седативные медикаменты;
  • миорелаксанты для купирования судорог;
  • анальгетики;
  • глюкокортикоиды при тяжелом течении;
  • антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, тавегил);
  • дезинтоксикационные средства (глюкоза с аскорбиновой кислотой);
  • оксигенотерапия.

Питание должно быть полноценным и щадящим в химическом и физическом плане, очень важно достаточное потребление жидкости. В сравнении с бактериальным, серозный менингит не столь опасен и при своевременном лечении заканчивается полным выздоровлением. В домашних условиях болезнь не лечится. Выздоровевший человек должен находиться на диспансерном учете.

Для менингитов другой этиологии не характерна массовость и выраженная очаговость, поэтому диагноз основывается на эпидемиологических данных и совокупности клинических признаков. Из диагностических методов используют:

  • проведение спинальной пункции;
  • вирусологическое исследование ликвора и крови;
  • серологические тесты;
  • бактериологический анализ крови, мочи;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенографию органов грудной клетки.

При данной форме менингита в цереброспинальной жидкости преобладают лимфоциты, тогда как, например, при гнойном воспалении в ликворе повышены нейтрофилы. Отличить гнойную форму от серозной без исследования ликвора невозможно, для этого и проводится люмбальная пункция.

МРТ или УЗИ головного мозга назначается для дифференциальной диагностики, чтобы отличить менингит опухоли, инсульта и других серьезных заболеваний.

Профилактика серозного менингита

Специфической профилактики энтеровирусного менингита нет. В детских садах и школах имеет место неспецифическая профилактика в очаге инфекции. Всем контактным детям закапывают в носовые ходы лейкоцитарный интерферон с последующим наблюдением в течение 10 дней.

Больной изолируется до исчезновения симптомов. Каждый случай заболевания подлежит регистрации в лечебно-профилактическом учреждении с оформлением карты эпидемиологического расследования в установленной форме.

Читайте также:  Тотальное затемнение правой верхнечелюстной пазухи

К профилактическим мерам можно отнести:

  • проветривание, дезинфекцию помещений;
  • использование фильтрующих средств защиты (марлевые повязки);
  • ограничение проведения массовых мероприятий;
  • соблюдение правил обеззараживания нечистот;
  • купание в строго отведенных для этого местах;
  • тщательное мытье, ошпаривание кипятком овощей и фруктов;
  • санитарное благоустройство источников водоснабжения;
  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • употребление бутилированной, кипяченой воды;
  • правильное хранение пищевых продуктов;
  • лечение вирусных инфекций (грипп, ветрянка);
  • предотвращение загрязнения возбудителем объектов окружающей среды;
  • повышение иммунитета.

Также следует отказаться от поездок в потенциально опасные места.

Прогноз при серозном менингите благоприятный. В течение нескольких недель или месяцев после заболевания может периодически беспокоить головная боль, астения, нарушение внимания и памяти. Опасность состоит в том, что наблюдается тенденция к распространению вируса, а вакцина от этого заболевания пока еще не выработана.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к неврологу.

Источник: mymedicalportal.net

Серозный менингит, причины, клиническая картина, лечение у взрослых и детей

Серозный менингит сопровождается воспалением оболочки мозга серозного характера. Заболевание могут вызывать вирусы, бактерии, поражение грибками. В некоторых случаях может возникнуть в виде осложнения систематического заболевания. Распознать серозный менингит легко, поскольку симптомы выражаются в яркой форме. Возникает сильная головная боль. Может произойти поражение черепно-мозговых нервов.

Утвердить диагноз можно после получения эпидемиологических результатов, осмотра невролога, исследований цереброспинальной жидкости. Часто в таких случаях используют МРТ обследование головного мозга. Лечение серозного менингита является длительным и комплексным. В медицинской карте врач может записать поражение асептическим менингитом. Это та же самая форма, которая возникает в связи с поражением разными вирусами.

Классификация серозного менингита

В зависимости от возбудителя болезни, серозный менингит разделяют на такие типы:

  • Вирусный. Чаще всего возникает из-за вирусов Коксаки.
  • Бактериальный. Возбудителями являются бактерии, которые вызывают сифилис, туберкулез.
  • Грибковый. В этом случае происходит влияние грибков рода Кандида.

Кроме этого серозные менингиты разделяют, учитывая этиологию возникновения:

  • Первичные. Сопровождается повреждением оболочек головного мозга.
  • Вторичные. Возникают в виде осложнения таких заболеваний, как корь, гриппозный менингит, энцефалит.

Способы заражение

Заболевание относится к серьезным патологиям, часто сопровождается тяжелыми осложнениями. В зону риска попадают люди с иммунодефицитом. Заражение длится несколько дней. Следует отметить, что в летний период повышается риск заражения данным заболеванием. В медицине выделяют несколько методов заражения серозным менингитом:

  • Воздушно-капельным путем можно заразиться, если возбудитель обитает в дыхательных путях. С легкостью передается при чихании, кашле, даже в момент разговора.
  • Контактный метод встречается у людей, которые не соблюдают правила гигиены. Серозный менингит передается в тех случаях, когда возбудитель со слизистых попадает на разные бытовые предметы. Поэтому очень важно соблюдать правила гигиены.
  • Через воду легко можно заразиться данным заболеванием летом. Особенно, когда люди купаются в запрещенных водоемах. Поэтому встречается часто серозный менингит у детей.

Этиология заболевания

Острый серозный менингит в большинстве случаев возникает на фоне энтеровирусного поражения, Коксаки. Редко причиной может инфекционный мононуклеоз, паротит, грипп, корь. Поскольку эти заболевания чаще возникают у детей, то менингит обычно появляется в таком возрасте. Важно учитывать, что ребенок с легкостью может заразиться вирусными болезнями от других детей (в детском саду, школе). Поэтому врачи рекомендуют, вовремя делать вакцинацию.

Бактериальная форма заболевания связана с наличием сифилиса и туберкулеза. Люди, страдающие от таких заболеваний, часто сталкиваются с разными осложнениями. В таких случаях встречает гнойное поражение, вызвано менингококками. Серозный менингит является одним из них.

В зону риска попадают дети, поскольку у них часто встречается энтеровирусное поражение. На таком фоне успешно развиваются серозные менингиты. Изначально возникает отек головного мозга и нарушение оттока цереброспинальной жидкости. В связи с этим повышается внутричерепное давление.

Диагностика заболевания

В асептическом менингите есть существенное отличие – менингеальный синдром. Но этого недостаточно, чтобы подтвердить такой диагноз. При любой форме наблюдается отечность головного мозга. Чтобы подтвердить диагноз, врач обязательно должен изучить анамнез пациента. Проводится тщательный визуальный осмотр. Врач назначает лабораторные исследования, которые являются очень важными в определении формы серозных менингитов.

Часто для обследования делают пункцию спинной мозговой жидкости. Если в ней наблюдается значительное увеличение лейкоцитов, а сама жидкость прозрачная, то это первый признак асептического менингита. Для более точного результата используют обследование КТ, МРТ, ПЦР.

Лечение у детей

Если возникли первые признаки серозно вирусного менингита, или другого вида, надо немедленно вызывать скорую помощь. У детей в любой момент может возникнуть тяжелое последствие заболевания. Госпитализация в таких случаях является обязательной.

Читайте также:  Корень солодки побочные эффекты

Возбудителями в основном являются разные вирусы, поэтому лечение серозного менингита у детей антибиотиками будет не эффективным. Редко их назначают в особенных случаях, когда невозможно установить диагноз и этиологию болезни. Чтобы избавится от асептического менингита, назначают противовирусные препараты. Самым распространенным является Интерферон.

Если заболевание возникло на фоне заражения вирусом Эпштейна-Барра или герпесом, то врачи назначают лечение Ацикловир. Препарат используют в виде мазей для наружного применения, и таблетки для приема внутрь. Усиление иммунотерапии необходимо грудничкам и детям с ослабленным иммунитетом. В таких случаях внутривенно вводят иммуноглобулин.

Асептический менингит в основном вызывает повышение внутричерепного давления. Для детей это очень опасно. Поэтому применяют диуретики, которые эффективны в таких случаях. К ним относятся: Лазикс, Ацтазоламид. Стоит отметить, что некоторые врачи совершают ошибку, когда назначают коллоиды. Они не эффективные и повышают риск сердечной недостаточности.

Облегчить состояние ребенка помогут спазмолитические препараты: Но-шпа. При этом внутривенно водят изотонические солевые растворы. Они помогают снять признаки интоксикации. Серозный менингит вызывает сильные головные боли. Обычные спазмолитики не помогут их устранить, поэтому врачи проводят люмбальные пункции.

Температура может повышаться до высоких отметок. Снизить жар помогут жаропонижающие препараты. Детям помогает Ибупрофен, Парацетамол. В некоторых случаях ребенка могут беспокоить судороги. Устранить их помогут такие медикаметы, как Седуксен, Домоседан.

Детям с асептическим менингитом нужен постоянный покой, постельный режим. Лучше всего на момент лечение находится в затемненном помещении. Антибиотики в основном назначают широкого спектра действия, если невозможно определить этиологию заболевания. Если своевременно начать лечение, то бактериальные поражение не будет вызывать тяжелые осложнения.

Серозный менингит требует комплексного лечения. Оно состоит из витаминотерапии (в основном нужен витамин С и В). В качестве вспомогательной терапии назначают лечение кислородом. Вовремя назначенное лечение асептического менингита будет эффективным, в отличие от гнойных форм. Не возникают осложнения и лечение не длительное.

Профилактика менингита у детей

Профилактика является залогом успешного лечения. Когда повышается риск заражения данным заболеванием, детям запрещено купаться в водоемах. Также не только дети, но и взрослые должны пить только кипяченую и очищенную воду. Асептический менингит может возникнуть из-за не соблюдений правил гигиены. Перед приемом еды, после туалета и прогулки, руки тщательно моют антибактериальным милом.

Дети с раннего возраста должны приучаться к здоровому образу жизни. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Полезно с детства заниматься спортом, приучать ребенка к закалыванию. Малоподвижный образ жизни ребенка приводит к снижению иммунитета.

Это связанно с длительным проведением времени перед телевизором, компьютером. Возникает сильная нагрузка на зрение, соответственно, возникают стрессы. Организм становится слабым перед вирусами и патогенными бактериями.

Асептический менингит требует покоя. Ребенок должен иметь крепкий сон. Важно, чтобы ребенок имел дневной сон. Стоить отметить, что это важно не только для маленьких детей, но и подростков. Сон существенно влияет на укрепление иммунитета.

Основным правилом профилактики данного заболевания, является внимательное отношение родителей к вирусным поражениям. При гриппе, ветрянке, коре, свинке, герпесе, обязательно надо находиться под присмотром врача.

Дети не должны контактировать с грызунами и клещами. Они имеют способность переносить вирусные заболевания. Асептический менингит сопровождается лихорадкой, которая длится 5 дней. Возникает сильная головная боль. Серозная форма имеет благополучный прогноз. В большинстве случаев дети быстро выздоравливают, а последствия серозного менингита не возникают.

Лечения менингита у взрослых

Асептический менингит требует лечения в стационаре. Заболевание быстро и легко передается разными путями. Поэтому больного надо изолировать от здоровых людей. В основном лекарственная терапия состоит из противовирусных препаратов. Взрослым, как и детям, назначают Ацикловир и Интерферон.

Лечение зависит от того, какие симптомы серозного менингита проявляются. В основном терапия такая: инфузионная, противоотечная, жаропонижающая, противовоспалительная, витаминотерапия.

Источник: nevrology.net

Серозный менингит

  • Боль в мышцах
  • Головная боль
  • Кашель
  • Лихорадка
  • Ломота в теле
  • Нарушение психического состояния
  • Насморк
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Потеря сознания
  • Рвота
  • Судороги
  • Тошнота
  • Частичный паралич

Серозный менингит — острый воспалительный процесс, который развивается в мягкой оболочке головного мозга. В некоторых клинических случаях, воспалительный процесс может коснуться спинного мозга. В основной группе риска дети до 10 лет. Это обусловлено тем, что иммунная система в этом возрасте не способна противостоять вирусу такого характера. Но болезнь может диагностироваться и у взрослых.

Этиология

Основным этиологическим фактором является энтеровирус. В свою очередь, вирус может попасть в организм и начать развиваться при таких факторах:

  • ослабленная иммунная система;
  • тяжёлые инфекционные или вирусные заболевания;
  • злокачественные опухоли, онкологические недуги;
  • длительный приём «тяжёлых» медикаментов.
Читайте также:  Энтеросгель при ротовирусе у взрослых

Вирус может обитать в таких местах:

  • открытые водоёмы, которые не чистят;
  • места общего пользования (сауны, бассейны, бани).

Кроме этого, разносчиком вируса могут выступать мыши, крысы, клещи. Поэтому посещать общественные места следует только в своей обуви. При выходе на природу, следует обработать кожные покровы специальным защитным кремом.

Следует отметить, что попадание вируса в организм ещё не гарантирует развития серозного менингита. Воспалительный процесс развивается только при указанных выше этиологических факторах.

Общая симптоматика

На начальном этапе развития, серозный менингит по клинической картине напоминает ОРВИ или грипп. Ввиду этого, на данном этапе больной не обращается за медицинской помощью, что влечёт за собой тяжёлые последствия.

Начальные симптомы серозного менингита у взрослых или детей таковы:

  • боль и ломота в теле;
  • незначительное повышение температуры;
  • кашель и насморк.

По мере развития воспалительного процесса у взрослого могут присутствовать такие признаки:

  • мигрени, которые не прекращаются даже после приёма обезболивающего;
  • тошнота и рвота;
  • озноб и лихорадка;
  • расстройства психологического характера;
  • судороги.

В более тяжёлых случаях возможна потеря сознания, и даже частичный паралич.

У взрослых инкубационный период длится от 6 до 14 дней. Что касается проявления болезни у детей, то недуг может развиваться более медленно. Клиническая картина при этом может быть стёртой. Примечательно, что у детей, кроме вышеописанных симптомов, может диагностироваться нарушение в работе центральной и периферийной нервной системе. В таком случае могут развиться тяжёлые последствия в виде психических расстройств.

Формы и характер развития

Серозный менингит у детей может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый серозный менингит характеризуется ярко выраженной симптоматикой и непродолжительным инкубационным периодом.

Хроническая форма может длительное время вовсе не подавать признаков, что значительно усложняет диагностику. Что касается прогнозов лечения, то более благоприятно проходит лечение острой формы. В любом случае при серозном менингите летальный исход крайне редко встречается. Тяжёлых последствий у взрослых практически не наблюдается.

Диагностика

Диагностика при серозном менингите нужна не только для точной постановки диагноза, но и для определения корректного курса лечения.

После личного осмотра и выяснения анамнеза терапевтом или невропатологом, назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

В стандартную программу лабораторных исследований входит следующее:

Что касается инструментальных методов исследования, то врач может назначить такие:

  • пункция спинномозговой жидкости;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • исследование крови на наличие вирусов.

Ввиду того, что симптоматика данного вирусного заболевания схожа с другими недугами, иногда проводиться дифференциальная диагностика.

Только на основании полученных анализов компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить корректный курс лечения.

Лечение

Если в ходе исследования диагноз будет подтверждён, то обязательна госпитализация больного до полного выздоровления.

Лечение серозного менингита подразумевает медикаментозную терапию. Операбельное вмешательство применимо крайне редко. В некоторых клинических случаях проводиться пункция спинномозговой жидкости.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • глюкокортикостероиды;
  • анальгетики;
  • противовоспалительные;
  • иммуноглобулины;
  • препараты для купирования судорог;
  • жаропонижающие;
  • для общего укрепления иммунной системы.

Если состояние больного не позволяет принимать медикаменты орально, то лекарства могут вводить внутривенно.

Кроме медикаментозной терапии больной должен строго придерживаться постельного режима и правильно питаться. Особенной диеты, в данном случае, нет. Но пища больного должна быть сбалансирована, предпочтение отдаётся вареным и приготовленным на пару блюдам. Потребление алкоголя полностью исключается.

При своевременно начатом лечении тяжёлых последствий нет, недуг можно полностью вылечить. В среднем срок лечения составляет 14–18 дней. После прохождения курса лечения больному следует в течение 2–3 месяцев проходить обследование у невропатолога или терапевта.

При таких клинических мероприятиях тяжёлых последствий не наблюдается.

Возможные осложнения

Как правило, тяжёлых последствий серозный менингит не имеет. В некоторых случаях после лечения у больного могут наблюдаться такие признаки:

Как правило, такие последствия проходят уже через месяц после окончания курса лечения.

При отсутствии лечения могут образоваться более тяжёлые последствия:

  • расстройства психического характера;
  • нарушения речи;
  • паралич – полный или частичный;
  • коматозное состояние.

Также не исключение летальный исход. Поэтому при первых же симптомах следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение недопустимо.

Профилактика

Ввиду того, что данное заболевание носит вирусный характер, его можно предотвратить, если применять на практике меры профилактики.

В программу профилактических мер входит следующее:

  • корректное лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • регулярная влажная уборка помещений и проветривание;
  • правильное хранение и обработка пищевых продуктов.

Применение на практике таких несложных мер профилактики даёт возможность если не полностью исключить, то существенно снизить риск развития заболевания.

Источник: simptomer.ru