Симптомы аденоидов у ребёнка 3-х лет

Аденоиды у детей: симптомы и лечение

Большинство знает, что такое аденоиды, но зачем природа нам их подарила и почему аденоиды у детей воспаляются чаще чем у взрослых расскажем ниже.

Более выражена функция аденоидов у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако проблемы с аденоидами может быть и у взрослых.

Аденоиды — это часть нашей лимфатической системы, которые формируют барьер для вирусов и бактерий на входе в дыхательный и пищеварительный тракт. Аденоиды еще называют миндалинами, которые есть и в глотке, и в носоглотке.

В аденоидах имеются лимфоциты, которые воздействуют на вирусы и бактерий, которые проникают в наш организм.

Признаки воспаленных аденоидов у детей

Аденоиды у детей от 3 до 10 лет более выражены и функционируют больше чем у взрослых поэтому и проблем с ними больше. В связи с тем, что аденоиды у детей так активно функционируют, они увеличиваются в размерах. То есть увеличение аденоидов у детей может быть вызвано нормальной защитной реакцией организма, но также может быть и воспаление.

Если ребенок до конца, не оправившись от болезни подхватывает новую инфекцию аденоиды постоянно находятся в воспаленном, увеличенном состоянии, разрастаются и уже сами являются очагом инфекции.

Аденоиды разрастаются, постепенно опускаются и загораживают задние носовые ходы затрудняя дыхание ребенка. Если аденоиды увеличены чрезмерно, у ребенка нарушается носовое дыхание, он начинает дышать ртом.

Если из носа есть постоянные желтые или зеленые выделения. Тогда аденоиды вызывают проблемы вызывая вторичную инфекцию.

Аденоиды и отит

Ухо и носоглотку человека соединяет слуховая труба, это канал, который при глотании позволяет выравнивать давление в среднем ухе, удалять из уха слизь, которая в норме там образуется .

У ребенка слуховая труба расположена горизонтально, она короче и шире, чем у взрослых. В носоглотку слуховая труба открывается рядом с миндалиной, поэтому при воспалении аденоидов воспалительный процесс легко перетекает на среднее ухо и вызывает отит.

Увеличенные в размерах аденоиды могут перекрывать слуховую трубу, в ухо не поступает достаточное количество воздуха, слизь которая образуется в ухе не может выйти, она накапливается в среднем ухе что приводит к наличию жидкости.

Если к этой жидкости присоединяется инфекция, то мы имеем гнойный отит. Даже на самых первых этапах увеличения аденоидов. Когда в ухо не поступает достаточное количество воздуха, барабанная перепонка двигается по-другому что может влиять на слух.

3 степени увеличения аденоидов у детей

Врачи выделяют 3 степени увеличения аденоидов у детей. В зависимости от того насколько они закрывают просвет выхода из носа.

Если на 1/3, то это первая степень увеличения аденоидов, если на 2/3, то это вторая степень, если просвет закрыт полностью, то это третья степень увеличения аденоидов у детей.

Определить степень увеличения может только врач оториноларинголог, при помощи специальных инструментов. Сейчас существуют современные методы осмотра, при помощи камеры, которые не причиняют боли ребенку и позволяют врачу детально рассмотреть увеличенные аденоиды у ребенка.

Если ребенок храпит по причине воспаленных аденоидов это состояние чревато недополучением кислорода, ребенок вынужден дышать ртом. Выключается первичное звено дыхания. Это может вызвать изменение в длине нижней челюсти, организм просто вынужден формировать большее отверстие для прохождения воздуха.

В связи с этим может сформироваться неправильный прикус, возможно даже укорочение мягкого нёба. Формируется аденоидный тип лица. Поэтому следите внимательно за дыханием ребенка.

Аденоидный тип лица

Как лечить аденоиды у ребенка

Консервативные методы лечения

Если у ребенка диагностировали увеличение аденоидов, в первую очередь применяют консервативный метод лечения. Лекарственное и физиотерапевтическое лечение поможет снять воспаление и уменьшить аденоидную ткань.

На ранних стадиях воспаления аденоидов успешно поддается лечению методом лазеротерапии. Под воздействием лазерного луча аденоиды уменьшаются в размерах и восстанавливается носовое дыхание.

Излучение от лазера проходит через воспалительную ткань, восстанавливает нормальную структуру и размеры миндалины. После 7-10 проведенных сеансов ребенок начинает свободно дышать, улучшается общее самочувствие.

Единственный минус – неподвижное состояние тела должно быть в течение всей процедуры (около 10 минут), что для маленьких детей может доставлять некоторые неудобства.

В домашних условиях можно использовать метод лечения ингаляцией, использовать небулайзер. Это позволяет ребенку вдыхать лечебные растворы, которые влияют на лимфоидную ткань и уменьшают воспаление.

Период консервативного лечения зависит от иммунной системы ребенка. Как мы знаем аденоиды у ребенка восстанавливаются после двух-трех недель после явных признаков выздоровления. Если ребенок в этот период подхватит еще какую-то инфекцию, аденоиды останутся в воспаленном состоянии и этот цикл повторится.

Масло туи при аденоидах для детей

Полезные свойства масла туи известны с древности. Это мощный антисептик, противомикробное и противовоспалительное средство. К тому же обладает сосудосуживающим эффектом по этому его используют для лечения различных заболеваний таких как насморк и аденоиды у детей.

Для лечения аденоидов у детей используют гомеопатическое масло туи (15% раствор) которое можно купить в аптеке. Масло туи не только закапывают в носовые проходы, его так же можно использовать при ингаляции.

В аптеке можно приобрести физиологический раствор для ингаляций. Добавьте в 100 мл. раствора одну каплю масла туи и проводите ингаляцию посредством небулайзера 2-3 раза в день.

Читайте также:  Аналог сопелки для детей

Как закапывать масло туи в нос

  • Промойте носик ребенка солевым раствором либо специальным препаратом который можно купить в аптеке (Аквалор, Долфин, Аквамарис т.п).
  • Закапайте 2-3 капли масла (в зависимости от возраста) в нос ребенку в сидячем положении с запрокинутой головой, затем уложите ребенка на 10-15 минут.
  • Закапывать в нос нужно на протяжении месяца 2-3 раза в день, после 2-3 недель перерыва лечение следует повторить.

Существуют разные схемы лечения. Врач может назначить лечение маслом туи с применением протаргола. Протаргол по 2-3 капли закапывается в носовые ходы ребенка, а через 15-20 минут закапывается масло туи.

Протаргол содержит в своем составе серебро, оказывает антисептическое, противовоспалительное и вяжущее действие. Он используется в лечении воспалительных, гнойных процессов в различных сферах медицины. В любом случае следует проконсультироваться с врачом во избежание аллергических реакций, и выбора индивидуальной схемы лечения.

Оперативное удаления аденоидов у ребенка

Если есть осложнения со стороны ушей, что может грозить снижением слуха у ребенка в последующем тогда показана операция. Показанием к операции служат постоянная, хроническая инфекция носоглотки. Она несет за собой угрозу бронхолегочных заболеваний. Эта инфекция может спускаться в более нижние отделы дыхательного тракта, вызывать бронхит.

Так просто операция не назначается, эта ткань не лишняя. Но если аденоиды мешают ребенку как своим объемом, так и функционально их надо убирать.

Существует мнение что если удалить аденоиды, то ребенок болеет еще чаще. По последним данным это незначительно снижает уровень антител у ребенка что никак не влияет на его иммунный статус и восприимчивость к болезням.

Операция по удалению аденоидов у ребенка называется аденотомия. При операции аденоиды у ребенка удаляются не полностью, срезается лишь излишняя часть (об этом говорит окончание «-томия»).

Профилактика аденоидита

Проветривание, закаливание и промывание позволяют поддерживать естественную среду в полости носа. Однако если ребенок здоров солевым раствором промывать нос не рекомендуется так как он подсушивает слизистую носа.

Промывание обычной водой или физиологическим раствором рекомендуется если ребенок здоров. Но если ребенок заболел и есть выделение из носа, нам нужно подсушить слизистую носа и убрать слизь, можно использовать солевой раствор.

Сухой воздух создает благоприятные условия для размножения бактерий. Если влажность вдыхаемого воздуха не высока слизистая носа начинает накапливать в себе бактерии, вирусы и другие инфекционные реагенты. Поэтому важно увлажнять воздух в доме, особенно в отопительный сезон. Рекомендуемая влажность воздуха 55 — 60%.

Источник: razvitie-rebenka24.ru

Гипертрофия аденоидов 3 степени у детей: чем опасно и можно ли обойтись без операции

Аденоиды 3 степени — это тяжелая патология, лечить которую консервативными методами уже достаточно сложно. Раньше аденоиды третьей степени у детей встречались не часто, потому как были удалены еще на начальных стадиях развития заболевания. Сейчас же родители стараются избежать операции, желая сохранить миндалины ребенка. Они ждут что ребенок «перерастет», а аденоиды тем временем продолжают активно разрастаться.

Данная патология мешает ребенку полноценно жить и развиваться. Ведь уже давно доказано что аденоиды влияют на умственное и физическое развитие ребенка.

Рассмотрим подробнее как лечить заболевание на 3 стадии и какие осложнения могут возникать.

Причины разрастания аденоидов

Аденоиды — это скопление лимфоидной ткани в носоглотке. Миндалины выполняют защитную функцию иммунной системы, то есть защищают организм от патогенных бактерий. При наличии воспаления лимфоидной ткани, микробы могут легко приникать в другие органы ребенка.

Чаще всего аденоиды появляются вследствие следующих факторов:

  • частые воспалительные процессы в носоглотке;
  • неправильное питание, чрезмерное употребление сладостей и газированных напитков;
  • сухой воздуха в помещении;
  • склонность к аллергии;
  • наследственность;
  • плохая экология;
  • иммунодефицит.

Основные симптомы

Признаки аденоидов 3 степени заметить не сложно. Симптомы заболевания не только мешают ребенку дышать носом, но и ухудшают общее состояние.

Часто затрудненное носовое дыхание у детей приводит к деформации грудной клетки. Ребенок постоянно дышит ртом в дневное время, спит с открытым ртом ночью, а также храпит.

Кроме этого, родители могут заметить и другие признаки:

  • сухой кашель по турам;
  • нарушение сна, ребенок часто просыпается ночью;
  • обильное слюноотделение;
  • затяжной насморк;
  • выделения из носа при отсутствии других симптомов синусита;
  • капризность, вялость, апатия;
  • головные боли;
  • снижение слуха, а также частые заболевания среднего уха;
  • храп и сопение;
  • отсутствие носового дыхания;
  • гнусавость голоса.

Аденоиды 3 степени практически на 100% перекрывают носоглотку. Ребенок беспокойно спит по ночам, часто просыпается из-за нехватки воздуха. Такие дети очень быстро утомляются, хуже других учатся в школе, отстают в физическом развитии. Часто жалуются на головную боль. Их голос становится гнусавым, а речь не совсем четкой.

Заболевание нужно лечить на ранней стадии, чтобы избежать проблем с дыхательной системой.

Важно! Постоянное дыхание ртом способно привести к нарушению поступления кислорода к головному мозгу, вследствие чего происходит отмирание тканей и, соответственно, нарушение умственного и физического развития.

Патология у ребенка дошкольного возраста может привести к проблемам формирования костей черепа и зубочелюстного аппарата. Существует понятие «аденоидное лицо», когда при постоянно открытом рте происходит деформация лицевого скелета, а это сопровождается еще и нарушением речевого аппарата.

Особенности лечения аденоидов 3 степени

Большинство ЛОР врачей настаивают на проведении операции на данной стадии заболевания. Однако не стоит торопиться, ведь существует множество безоперационных методик, которые для начала нужно попробовать.

Читайте также:  Кварцевание при ветрянке

Очень важно определить заболевание на ранней стадии, когда консервативные методы эффективны практически всегда. На 3 стадии заболевания лишь у 20% детей возможно вылечить недуг с помощью консервативных методов.

Запомните! Если вы заметили храп, затрудненное дыхание, открытый рот во время сна — обязательно проконсультируйтесь с врачом отоларингологом.

Первое что нужно сделать при лечении — улучшить состояние иммунной системы с помощью витамин и иммуностимулирующих препаратов.

Также к безоперационным методам лечения относятся прием медикаментов и проведение физиопроцедур.

Медикаментозное лечение бывает:

Местное лечение

Обычно происходит по следующей схеме:

  1. Промывание носа для очищения от скопившейся слизи. Для промывания носа используют солевой раствор, физиологический раствор или же спрей на основе морской воды.
  2. Сосудосуживающие капли, например Називин.
  3. Лечебные препараты — Пиносол, Назонекс и др.
  4. Физиопроцедуры — электрофорез, УВЧ, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение.

Общее лечение

  1. Иммуностимуляторы, например Бронхомунал;
  2. Антигистаминные препараты для снятия отека носоглотки и улучшения дыхания, например Тавегил;
  3. Антибиотики в случае наличия гнойных выделений и повышении температуры.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство необходимо лишь при полном отсутствии эффективности консервативного лечения. Минимальный курс консервативного лечения — 3 месяца. Необходимо точно следовать схеме лечения и не применять народные методы без консультации врача.

Запомните! Если врач рекомендовал удалить аденоиды ребенку, проконсультируйте еще у нескольких врачей!

Операция по удалению аденоидов носит название «аденотомия». Ее нельзя делать после перенесенного ОРВИ, а также в период эпидемии вирусных заболеваний. То есть, идеальное время для проведения — летний период.

Операция проводится под местным или общим наркозом и продолжительность ее не более 1 часа. Ребенка можно забрать из стационара домой в тот же день.

Помните! Нет 100% гарантии, что не произойдет повторного разрастания лимфоидной ткани.

Советы родителям

Если вы удалили аденоиды 3 степени у ребенка, вам необходимо направить все свои силы на укрепление иммунитета и устранение рисков рецидива заболевания. Итак, что нужно делать:

  • Ежегодно отдыхать у моря как минимум 2 недели.
  • Регулярно гулять на свежем воздухе, посещайте бассейн.
  • Соблюдать гигиену носа, регулярно проводить процедуры промывания носоглотки.
  • Обеспечить правильное питание. После лечения аденоидов, в рационе должны отсутствовать острые и жареные блюда. Еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей.
  • Для укрепления иммунной системы принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.
  • Обеспечить прохладный влажный воздух в помещении. Регулярно проветривать спальню ребенка и проводить в ней ежедневную влажную уборку. Избавиться от вещей, которые скапливают пыль: ковры, мягкие игрушки.

Источник: uhogorlor.ru

Аденоидит

Общие сведения

Аденоидиты занимают лидирующие позиции в структуре ЛОР-заболеваний в педиатрической практике. Аденоиды формируются в результате разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Аденоиды есть у каждого человека, и они выполняют защитную функцию, если не разрастаются и не воспаляются. Сегодня термин «аденоиды» подразумевает именно воспалённые аденоиды, от которых для организма и иммунитета больше вреда, нежели пользы.

Для чего нужны аденоиды?

Аденоиды являются иммунным органом, основной функцией которого является защита от инфекций. Лимфоидная ткань вырабатывает специальные иммунные клетки – лимфоциты, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы. В период борьбы с инфекцией аденоиды увеличиваются в размерах. При хронически протекающем аденоидите, носоглоточные миндалины постоянно воспалены и являются очагом хронической инфекции. Код по мкб-10 — J35.2.

Патогенез

Аденоидит это лимфоцитарно-лимфобластная гиперплазия, которая является следствием чрезмерной функциональной активности глоточной миндалины при частых инфекционных заболеваниях, аллергии. Заболевание формируется при несовершенстве иммунных процессов у детей.

Классификация

Выделяют несколько классификаций воспалений носоглоточных миндалин в зависимости от выраженности симптомов, продолжительности течения, клинико-морфологических характеристик. Такое подразделение заболевания на различные формы обусловлено разными схемами лечения.

По длительности течения выделяют:

  • Острый. Эпизоды воспаления аденоидов длятся до двух недель и повторяются не больше 3-х раз за год. Длительность воспалительного процесса 5-10 дней. Заболевание развивается остро на фоне детских инфекций или ОРВИ.
  • Подострый. Чаще всего является следствием нелечёного острого процесса. Регистрируется в основном у детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. В среднем процесс длится 20-25 дней, а остаточные явления в виде субфебрильной температуры могут регистрироваться до месяца.
  • Хронический. Заболевание длится больше месяца и рецидивирует больше 4-х раз в году. Возбудителями воспалительного процесса являются вирусные единицы и бактерии. Регистрируются как первично диагностированные хронические эпифарингиты, так и аденоидиты, развившиеся на фоне неадекватной терапии подострой стадии.

Основные формы хронического аденоидита в зависимости от морфологических изменений в паренхиме миндалины:

  • Отечно-катаральная. При обострении заболевания миндалина сильно отекает, наблюдается активация воспалительной реакции в миндалине. Клиническая картина сопровождается катаральными проявлениями и симптомами.
  • Серозно-эксудативная. Для данного варианта характерно большое скопление патогенной микрофлоры и гнойных масс глубоко в паренхиме. Всё это ведёт к отёчности и увеличению миндалины в размерах.
  • Слизисто-гнойная. Наблюдается беспрерывное выделение слизи и гнойного экссудата в огромном количестве. Параллельно регистрируется увеличение аденоидной ткани в объёме.

Выделяют 3 степени тяжести заболевания в зависимости от имеющийся клинической симптоматики и общего состояния пациента:

  • Компенсированная. Считается нормальным физиологическим ответом организма на проникновение инфекционных агентов. Ухудшение состояния пациента может вовсе отсутствовать либо быть мало выраженным. Периодически регистрируются нарушения носового дыхания и храп.
  • Субкомпенсированная. Симптоматика заболевания постепенно нарастает, регистрируется общая системная интоксикация, которая соответствует острому эпифарингиту. При неадекватной терапии либо при её отсутствии заболевание переходит в стадию декомпенсации.
  • Декомпенсированная. Глоточная миндалина не способна выполнять свои функции и превращается в очаг хронической инфекции. Симптоматика заболевания выглядит ярко, местный иммунитет полностью отсутствует.
Читайте также:  Осложнения инфекционного мононуклеоза у детей

Причины

Под влиянием каких факторов формируются аденоид?

  • Наследственность. Если родители страдали данным недугом в детстве, то вероятность ребёнка столкнуться с этой проблемой очень велика.
  • Наличие воспалительных процессов в горле, глотке и носовой полости. Такие заболевания, как ангина, скарлатина, корь, коклюш и другие респираторные вирусные инфекции провоцируют разрастание лимфоидной ткани.
  • Неправильное питание. Особенно негативно сказывается именно переедание.
    Врождённый или приобретённый иммунодефицит, склонность к аллергическим ответам.
  • Длительное пребывание ребёнка на воздухе с не оптимальными свойствами (пыльный, сухой, с примесями, с избытком бытовой химии и т.д.).

Симптомы аденоидита

Симптомы аденоидита развиваются постепенно. Задача родителей – своевременно обнаружить у ребёнка проблемы с дыхательной системой и обратиться к специалисту для получения полноценной консультации и назначения адекватного лечения.

Острый аденоидит у детей, симптомы

Самыми первыми проявлениями заболевания являются ощущения царапания и щекотания в глубоких носовых отделах. Довольно часто наблюдается шумное дыхание во время сна. В более запущенных случаях отмечается выраженный ночной храп, а сон становится поверхностным и беспокойным. При отсутствии своевременного лечения нарушения носового дыхания регистрируются уже в дневное время, а из носа отходят слизистые выделения. Появляется малопродуктивный либо сухой приступообразный кашель, который обостряется в ночное время суток и под утро.

В дальнейшем симптомы нарастают, проявляется интоксикационным синдромом – температура тела повышается до 37,5-39 градусов по Цельсию, появляется общая слабость, повышенная сонливость, диффузная головная боль. Пациенты предъявляют жалобы на отсутствие аппетита. Возникавшие ранее парестезии постепенно переходят в давящие боли тупого характера без чёткой локализации, которые усиливаются при акте глотания. Выделение слизи из носа усиливается, появляется гнойная примесь.

Дренажная функция слуховых труб нарушается, появляются боли в ушах, регистрируется кондуктивная тугоухость. Пациент перестаёт дышать через нос, и вынужден постоянно находиться с приоткрытым ртом. Из-за обтурации хоан меняется голос – он становится гнусавым.

В самых запущенных случаях в результате хронической гипоксии начинают формироваться неврологическая симптоматика – ребёнок становится апатичным, вялым, у него ухудшается память и внимание, он начинает отставать от своих сверстников по развитию. Лицевой череп меняет свою форму по типу «аденоидного лица»: твёрдое нёбо становится высоким и узким, излишне выработанная слюна стекает из уголка рта. Верхние резцы выпячиваются вперёд, искажается прикус и сглаживаются носогубные складки.

Анализы и диагностика

Диагноз выставляется по результатам данных анамнеза, жалоб пациента, результатам инструментальных и физикальных методов обследования. Вспомогательную роль играют лабораторные анализы, которые позволяют уточнить этиологию заболевания и подобрать адекватную схему лечения.

Программа диагностики аденоидита включает:

Физикальное обследование. При осмотре пациента обращает на себя внимание характер носового дыхания, речь и голос. Выявляется закрытая гнусавость, полное отсутствие дыхания через нос. Лимфатические узлы при пальпации могут быть увеличены, но безболезненны (затылочные, поднижнечелюстные, передние и задние шейные группы).

Мезофарингоскопия. При осмотре зева обращает на себя внимание большое количество отделяемого светло-жёлтого или жёлто-зелёного цвета, которое стекает по гиперемированной, отёчной задней стенке глотки. При внимательном осмотре наблюдается покраснение нёбных дужек, увеличение латерально расположенных глоточных валиков и лимфоидных фолликулов.

Задняя риноскопия. При данном методе обследования удаётся выявить гиперемированную, увеличенную, отёчную миндалину, которая полностью покрыта фибриновым налётом. Видимые глазу лакуны заполнены слизистыми экссудативными или гнойными массами.

Лабораторное осбледование. При бактериальном аденоидите в ОАК наблюдается лейкоцитоз, смещение лейкоформулы в сторону юных и палочкоядерных нейтрофилов. При вирусной этиологии заболевания лейкоформула в ОАК смещается вправо, регистрируется повышение СОЭ и количества лимфоцитов.

Лучевая диагностика. Включает рентгенографию носоглотки в двух проекциях: прямая и боковая. На рентгенограмме можно увидеть гипертрофированную лимфоидную ткань глоточной миндалины, которая закрывает отверстия хоан. В запущенных случаях регистрируется деформация твёрдого нёба и костей верхней челюсти. Компьютерная томография лицевого скелета с контрастированием позволяет провести дифференциальную диагностику с опухолями и новообразованиями.

Лечение аденоидита

Терапия аденоидита заключается в ликвидации очага инфекции. Своевременное лечение позволяет предотвратить переход заболевания в хроническую форму и не распространиться на прилегающие анатомические структуры. Именно с этой целью назначаются системные и топические медикаменты, проводятся физиотерапевтические процедуры. В тяжёлых случаях при развитии осложнений и разрастании аденоидных вегетаций показано хирургическое вмешательство.

Лечение острого аденоидита у детей базируется на:

  • противовирусной терапии;
  • иммуномодулирующей терапии;
  • приёме витаминных комплексов;
  • применении гипосенсибилизирующих средств;
  • назначении антибактериальных медикаментов.

Лечение хронического аденоидита у детей включает ирригационную терапию, которая основана на применении препаратов стерильного изотонического раствора, морской воды и соляных изотонических растворов. Терапия оказывает мукорегулирующее, противовоспалительное и лёгкое антибактериальное действие. Соляные растворы обеспечивают элиминацию антигенных структур с поверхности миндалины.

Доктор Комаровский придерживается своей тактики лечения, о которой можно узнать в соответствующем разделе.

Аденоидит 2 степени требует дополнительного применения топических кортикостероидов, сосудосуживающих капель, ингаляций антисептиками, дезинфектантов в виде спрея. Гнойный аденоидит требует назначения антибиотика, а в запущенных случаях – хирургического вмешательства.

Источник: medside.ru