Супракс при ларингите

Лечение ангины супраксом: что лучше выбрать суспензию или таблетки?

Острый тонзиллит – заболевание, больше известное как «ангина».

Недуг может быть вызван разными возбудителями и проявляться в различных формах.

Но так как в большинстве случаев он вызывается патогенными микроорганизмами – лечение ангины целесообразно проводить с применением антибиотиков, одним из которых является лекарство супракс.

Что такое супракс?

Супракс относится к антибиотическим препаратам третьего поколения и является препаратом разряда цефалоспориновых средств.

В основе препарата супракс – цефиксим, сильный антибиотик. Само лекарство может изготавливаться в виде суспензии (для лечения детей) и в таблетированной форме, которая подходит как для взрослых, так и для детей от двенадцати лет и старше.

Действие препарата и его эффективность

Будучи антибиотиком широкого спектра действия, супракс подавляет активность большинства возбудителей ангины.

При этом длительность курса ограничивается лишь степенью тяжести заболевания и устанавливается лечащим врачом после исследования результатов анализа и диагностики, в ходе которой точно устанавливается возбудитель.

Супракс в медицине считается «Крайней мерой».

Помимо имеющихся (хотя и немногочисленных) противопоказаний в ходе лечения супраксом следует учитывать и его фармакологическое взаимодействие – лекарство можно применять в комплексе далеко не со всеми средствами:

  1. Совместное употребление с антикоагулянтами может привести к снижению протромбинового индекса.
  2. При одновременном применении с блокаторами секреции выведение лекарственных компонентов может происходить несвоевременно из-за временных нарушений функций почек, что в свою очередь может приводить к общей интоксикации организма.
  3. Если применять вместе с супраксом любые медикаментозные препараты (в том числе – биологические добавки), содержащие гидроксид алюминия или магний, терапевтическое действие супракса будет замедляться.
    В результате чего будет снижаться эффективность препарата.

Показания к применению

Препарат назначается при лечении таких заболеваний, как инфекционные патологии мочеполовой системы, болезни бактериально-инфекционного происхождения, распространяющиеся на верзние дыхательные пути, отиты, скарлатина, гайморит и ангина.

При ангине препарат в основном назначается при невозможности использовать антибиотики макролитического и пенициллинового ряда, а также при отсутствии положительного эффекта на протяжении первых трех-четырех дней с начала приема антибиотиков.

Как применять супракс при ангине?

Лекарство выпускается в двух формах: таблетки и суспензии.

В таблетированной форме супракс при ангине применяется только для лечения взрослых пациентов, которыми в данном случае считаются люди старше 12 лет.

В таких ситуациях допустимо принимать до 400 миллиграммов препарата в сутки, при этом можно принимать дозу единовременно, а можно принять лекарство два раза за день, разделив общий объем на две равные части.

Стоит оговориться, что детям с 12 лет можно давать супракс в таблетках только в том случае, если вес ребенка превышает 50 килограммов.

В виде суспензии лекарство дают детям начиная с полугодовалого возраста, при этом дозировка рассчитывается для каждого конкретного случая отдельно исходя из массы тела пациента.

При этом прием супракса также может осуществляться один или два раза в день (во втором случае общее количество лекарства делится на два).

Противопоказания и побочные действия

Данный антибиотик имеет небольшое количество противопоказаний:

  • возраст пациента менее шести месяцев;
  • вероятность развития аллергических реакций на отдельные компоненты лекарства;
  • беременность или период грудного вскармливания;
  • патологические заболевания или расстройства печени иили почек.

Аналоги препарата супракс

Супракс относится к сильным цефалоспориновым антибиотикам, которые могут переносить не все пациенты, и в таких ситуациях средство может заменяться аналогичными по составу или действию препаратами, среди которых:

  1. Иксим люпин.
    Антибиотик относится к той же группе, что и супракс – это цефалоспорин третьего поколения для перорального применения.
    Средство при попадании в организм всасывается через кишечник в кровеносную систему и воздействует непосредственно на клетки патогенных микроорганизмов.
  2. Панцеф.
    Аналогичный по составу и действию препарат, который благодаря широкому действию может применяться для лечения многих инфекционных заболеваний, в том числе – ангины.
    Препарат активен в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и аэробных возбудителей.
  3. Цемидексор.
    Еще один препарат схожего действия, который отличается показателями быстродействия и биодоступности.
    Лекарство всасывается в количестве около 50% и в течение часа достигает максимальной эффективности.
    Специалисты рекомендуют принимать такой антибиотик вместе с едой, так как в этом случае компоненты препарата будут быстрее всасываться в кровь в ходе переваривания пищи и максимальной концентрации препарата можно достичь быстрее.

Отзывы

«Из-за особенностей своей работы мне приходится часто напрягать голос, и если раньше это никаких проблем не доставляло, то последние три года у меня каждую осень проявляется ангина.

Врачи сказали, что это происходит именно из-за проблем с ослабленными голосовыми связками, и бесполезно пить витамины для укрепления иммунитета, хотя это и не повредит (раньше я думал, что с возрастом просто ослабли защитные функции организма).

Читайте также:  Болит шея с правой стороны при нажатии

В прошлом году при очередном обострении мне выписали супракс, который я принимал в течение недели. Боль в горле прошла уже спустя четыре дня после начала лечения, а потом я постепенно встал на ноги благодаря ингаляциям.

Правда, через неделю у меня появилась серьезная диарея, но это прошло за три дня».

Дмитрий Арбатов, Челябинск.

«Когда мой ребенок заболел ангиной – врач назначил супракс в виде суспензии.

Сначала я даже не поняла, что это антибиотик, а когда внимательно перечитала инструкцию и это выяснилось – я хотела отказаться от этого средства.

Но подруги, которые лечили детей этими же лекарствами, рассказали, что ничего страшного в таком лекарстве нет.

Доверившись советам бывалых, я рискнула, и теперь об этом не жалею. Уже на третий день у девочки вновь появился аппетит, а температура, которая все это время держалась на отметке 40 градусов, снизилась до нормальных показателей».

Ангелина Чижова, Смоленск.

Полезное видео

В данном видео вы увидите обзор лекарственных препаратов для лечения ангины:

Супракс считается оптимальным препаратом в соотношении цены, качества, эффективности и наличия побочных эффектов.

Им лечатся взрослые и дети, а если лекарство не помогает – от него можно не отказываться, а ввести в состав комплексного лечения, где основную роль будут выполнять более сильные препараты, а супракс будет служить надежным дополнением.

Источник: prostudanet.com

Эффективно ли применение антибиотиков при ларингите?

Антибиотики при ларингите назначают достаточно часто, хотя основными возбудителями ларингита являются вирусы: риновирус, аденовирус и другие. Из-за этого многие родители не понимают смысла назначения, не дают детям антибиотики, даже если они назначены лечащим врачом. Но даже если возбудителями болезни были вирусы, затем на пораженную слизистую оболочку могут прикрепляться болезнетворные бактерии, при этом возникает вторичная бактериальная инфекция.

Начинаем лечение

Предположим, что Вы или ваш ребенок заболели ларингитом. То есть появились все типичные симптомы: повышенная температура, кашель, осиплость голоса, одышка. Что нужно делать в такой ситуации? Следует сразу обратиться к врачу, желательно к оториноларингологу (лору). Если такой возможности нет, то можно прийти на прием к терапевту или педиатру. Они проведет аускультацию легких, исключит заболевания бронхов и легких и направит к лор-врачу. Только лор может с наибольшей достоверностью определить, есть ларингит или нет, в какой он форме и стадии, стоит ли принимать антибиотики или нет. После осмотра он, возможно, порекомендует госпитализацию. Вопрос госпитализации особенно актуален в детской практике.

Так как ларингит вызывают в основном вирусы, при лечении взрослых в первые три дня заболевания принято не назначать антибиотики. Антибактериальные препараты будут попросту бесполезны в борьбе с вирусным заболеванием. Поэтому взрослым рекомендуют другое консервативное лечение:

  • Постельный режим, обильное питье, щадящая диета.
  • Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен) при повышении температуры выше 37,5-38 градусов.
  • Щелочные, фитоингаляции, ингаляции с Диоксидином и Софрадексом. В домашних условиях можно делать ингаляции только при наличии небулайзера. Дышать над паром не рекомендуется, можно ухудшить состояние слизистой.
  • Спреи от боли в горле без антибиотиков: Ларинал, Ингалипт, Орасепт и другие.
  • Препараты от кашля, подавляющие кашлевой рефлекс, например Либексин; растительные препараты на основе эфирных масел – Геломиртол.
  • Отвлекающие процедуры: горчичники, горячие ножные ванны.

Антибактериальное лечение ларингита у взрослых

Если в течение 3 дней не наступает улучшение или происходит ухудшение состояния, значит, к вирусным агентам присоединилась болезнетворная бактериальная флора. При таком развитии процесса антибиотики при ларингите необходимы. Без надлежащего лечения ларингит может осложниться развитием трахеита, бронхита и пневмонии, а также гортанной ангиной и стенозом. Стеноз – наиболее опасное осложнение ларингита у взрослых: быстро нарастающий отек голосовых складок вызывает резкое сужение голосовой щели. Отек может быть настолько выраженным, что человек не может самостоятельно дышать и нуждается в срочном вмешательстве – трахеотомии.

Как и при других заболеваниях верхних дыхательных путей у взрослых, антибиотиками первой линии лечения у взрослых являются бета-лактамы. К этой группе относятся Амоксициллина клавуланат и цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефподоксим и другие). Ранее рекомендовалось начинать лечение ларингита с Амоксициллина, но из-за массового применения этого препарата его эффективность уменьшилась, а устойчивость бактерий выросла. Какой именно антибиотик и в какой форме назначить – решает только врач.

Использовать бета-лактамные антибиотики не стоит, если в течение последних 30 дней пациент принимал любой антибиотик из этой группы. Или если ранее была аллергическая реакция. В таком случае лечение ларингита антибиотиками у взрослых начинают с макролидов (Кларитромицин, Джозамицин) или фторхинолонов (Левофлоксацин). Также макролиды назначают как начальное лечение при подозрении на атипичных возбудителей: хламидии, микоплазмы.

Длительность антибактериального лечения у взрослых до полного выздоровления при ларингите обычно составляет 5-7 дней.

Антибактериальное лечение ларингита у детей

Несмотря на внешнее сходство, дети – это не маленькие взрослые. В устройстве и функционировании детского организма куда больше нюансов и особенностей, чем может показаться на первый взгляд.

Читайте также:  Реабилитация после аденотомии у детей

Согласно протоколам, детям первого года жизни, независимо от патологии, при сохранении повышенной температуры в течение 3 дней, назначают антибиотики. Наиболее безопасными для таких малышей считаются Амоксициллина клавуланат и цефалоспорины. Среди цефалоспоринов предпочтительны пероральные формы – Цефуроксим (Зиннат) и Цефиксим (Супракс, Цефорал, Иксим-Люпин). Инъекции Цефтриаксона или Цефотаксима очень болезненны для маленьких пациентов.

Кроме того, у маленьких детей очень рыхлая слизистая оболочка, в том числе и в гортани. В подскладковом отделе, слизистая оболочка рыхлая и толстая, при ларингите легко отекает, возникает состояние, называемое «ложный круп». Ложный круп следует отличать от истинного. Истинный круп бывает только при дифтерии, возникает из-за того, что дифтерийные пленки перекрывают просвет дыхательного горла.

К счастью, в эпоху всеобщей вакцинации, дифтерия встречается крайне редко. Ложный круп, или подскладочный ларингит, встречается достаточно часто. Слизистая оболочка гортани под голосовыми складками сильно отекает и затрудняет дыхание. Ребенку тяжело дышать, он бледнеет, затем синеет. Если у малыша случился подскладочный ларингит – необходимо вызвать скорую помощь. Врачи скорой окажут необходимую помощь, чтобы снять отек, затем маленького пациента госпитализируют.

Из-за опасности возникновения ложного крупа, всем детям до 3 лет с осиплостью голоса и сухим кашлем назначают антибиотики.

Препараты выбора – все те же Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) и цефалоспорины (Цефуроксим, Цефиксим). При аллергии на бета-лактамную группу антибиотиков можно начинать лечение с макролидов (предпочтительнее Кларитромицин). Фторхинолоны запрещены к применению у детей младше 12 лет.

Антибиотики при ларингите у детей дополняют другим лечением:

  • Противокашлевые препараты.
  • Противоаллергические препараты – для профилактики отека.
  • Ингаляции – щелочные или фитоингаляции.
  • Местное лечение в виде спреев и пастилок – большинство препаратов данной категории разрешены к применению у детей старше 6 лет.
  • Жаропонижающее лечение, отвлекающие процедуры.

Не всегда антибиотики при ларингите необходимы в самом начале лечения у взрослых. Если заболевание вызвано исключительно вирусами, то правильное симптоматическое лечение принесет облегчение. Назначение антибиотиков оправдано только при вторичном бактериальном ларингите, при отсутствии эффекта от лечения без антибактериальных препаратов.

У детей лечение ларингита, ввиду опасности развития ложного крупа, практически всегда начинают с антибиотиков, преимущественно бета-лактамного ряда. В лечении ларингита у детей есть свои особенности, связанные с детской анатомией и физиологией. Нельзя лечить ребенка теми же средствами, что помогли взрослому.

Лучшее индивидуальное лечение ларингита, соответствующее возрасту, стадии заболевания, тяжести состояния может назначить только врач. При симптомах заболевания не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться за помощью к доктору.

Источник: tonsillit.ru

Супракс ® (Suprax)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Капсулы 1 капс.
цефиксим 200 мг
400 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; карбоксиметилцеллюлоза; азорубин
состав оболочки капсулы: титана диоксид; красители — D&C желтый 10, FD&C желтый 6, индиго кармин, FD&C голубой; желатин

в контурной ячейковой упаковке 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл
цефиксим 100 мг
вспомогательные вещества: натрия бензоат; сахароза; смола желтая; ароматизатор клубничный

во флаконах темного стекла по 60 мл; в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой.

Описание лекарственной формы

Капсулы по 200 мг с желтой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

Капсулы по 400 мг с фиолетовой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета. На капсулу нанесен код Н808.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкие гранулы от белого до кремового цвета. После разведения — суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Характеристика

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Читайте также:  Чем отличается стрептококк от стафилококка

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. T1/2 зависит от дозы и составляет 3–4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5–10 мл/мин — до 11,5 ч.

Показания препарата Супракс ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

фарингит, тонзиллит, синусит;

острый и хронический бронхит;

неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

хроническая почечная недостаточность;

псевдомембранозный колит (в анамнезе);

детский возраст (до 6 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ , гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза — 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения — 7–10 дней.

При неосложненной гонорее — 400 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии — 2,5–4 мл, в возрасте 2–4 лет — 5 мл, в возрасте 5–11 лет — 6–10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При Cl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.

Лечение: промывание желудка; симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС , прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ . Не выводится в значительных количествах путем гемо- или перитонеального диализа.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Производитель

«Хикма Фармасьютикалс» (Иордания) по заказу ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС».

Источник: www.rlsnet.ru