Свистящее дыхание на выдохе у взрослого причины

О чем предупреждает свистящий кашель у ребенка и взрослого?

Кашель – тревожный симптом, сопутствующий множеству заболеваний, защитный механизм очищения дыхательных путей, индикатор воспалительных процессов. Он бывает разным, так как вызывается разными причинами. Замечая эти особенности, врачи диагностируют болезни и назначают лечение. Многие патологические состояния характеризуются особым, только им присущим характерным кашлем. Так, кашель со свистом у взрослых и детей указывает на обструктивные процессы в бронхах.

Свистящий кашель — угрожающий симптом у детей

Это необычный симптом, его просто диагностировать, он, в свою очередь, указывает на вызвавшую его патологию. Характерный свист при дыхании вызван затрудненным проходом воздуха по воздухоносным путям. Особенного внимания требует свистящий кашель у ребенка, который может быть началом серьезных заболеваний.

Обструкция воздушных путей

Свист в легких при дыхании и кашле вызван тем, что на пути движения воздуха, в узких веточках бронхиального дерева, образуется преграда. Она может возникать по разным причинам.

1. Спазм гладких мышц, образующих стенки бронхов и бронхиол;
2. Гипертрофия выстилающей бронхи слизистой оболочки в результате аллергического отека;
3. Воспаление тканей бронхов, вызванное инфекционным поражением;
4. Скопления слизи, мокроты в дыхательных путях, перекрывающие дыхательный просвет.
5. Серьезные структурные изменения бронхов, легких, эмфизема, травматические повреждения.

В любом из этих случаев возникает преграда на пути воздушного потока. Для нормального функционирования дыхательной системы требуется чистый широкий бронхиальный просвет, иначе появляется свистящее дыхание с хрипами и свистящий кашель у взрослых и детей.

Это опасное состояние, требующее быстрого адекватного реагирования. Обструкция воздушных путей – признак тяжелых болезней: отечного бронхита, бронхиальной аллергической астмы, легочного гнойного абсцесса. У ребенка свистящий кашель предваряет развитие коклюша, кори.

Свистящий звук при дыхании и кашле — тревожный признак, требующий срочного обращения к медицинскому специалисту!

В результате обструкции возможно критическое нарушение вентиляции легких, удушье.

Бронхоспазм

С остальными причинами обструкции все понятно, но отчего возникает спазм мышц бронхов?

Это защитный процесс, активируемый на уровне рефлексов при попадании в организм аллергена. Бронхи сужаются, пытаясь остановить чужеродный агент, не дать ему проникнуть в легкие. Но иногда, сократившись, они не могут расслабиться, сдавливая просвет бронхов. Увеличивается приток крови, нарастает давление, развивается отек бронхов, аллергический кашель у ребенка или взрослого. Резкий сильный спазм бронхиальных мышц в ответ на действие аллергена приводит к анафилактическому шоку.

Спазм может возникать на фоне бронхитов, других воспалительных заболеваний, сопутствует астме, легочной эмфиземе.

Симптомы бронхоспазма у взрослых и детей:

• Одышка, сохраняющаяся даже в состоянии покоя, усиливающаяся при нагрузке, заметная натужность дыхания, напряженная поза, вздутые вены шеи;
• Тяжесть в груди;
• Вызывающая панический страх нехватка воздуха;
• Непродуктивный мучительный кашель, сопровождаемый характерным свистящим звуком;
• Свистящее дыхание у ребенка и взрослого;
• Головная боль и ухудшение состояния;
• Посинение кожи носогубного треугольника;
• Нарушения сердечного ритма;
• Бессонница;
• Иногда повышение температуры, потливость.

Обструктивный бронхит

Кашель со свистом у ребенка или взрослого свидетельствует о нарушении проходимости бронхов. Это состояние, сопровождающееся воспалением слизистых оболочек, представляет опасность и называется обструктивным, или отечным, бронхитом.

Источник: nasmorkoff.ru

Почему появляется свистящее дыхание у взрослых и как его лечить

Громкое свистящее дыхание, наблюдаемое у взрослых исключительно на выдохе, является признаком развития той или иной патологии. Подобная клиническая картина характерна для острой аллергической реакции, попадания инородного тела в легкое или химического ожога бронхов.

Основные причины, обуславливающие возникновение данного симптома, следующие:

• отек;
• бронхоспазм;
• частичная обструкция;
• рост опухоли;
• повышение давления, вызванное пневмотораксом или зобом.

Вне зависимости от фактора, свист появляется из-за сужения просвета в легких. При наличии характерных признаков простуды искать причину и способы ее устранения долго не придется. О прочих болезнях расскажем ниже.

Анафилактическая реакция

Она развивается на фоне аллергии и только в том случае, если раздражитель попадает непосредственно в кровь.

В начале у больного возникают:

• слабость;
• зуд по всему телу или только в месте контакта с аллергеном;
• ринит;
• проблемы с глотанием;
• аритмия;
• пониженное давление.

Лишь позднее появляются хрипы и собственно свистящее дыхание. Виной тому – отек легких, вследствие которого просвет в бронхах резко сужается. Данное состояние причисляют к неотложным.

Инородное тело

Если в легкие попадает посторонний предмет, то он обычно закупоривает там просвет, что и провоцирует характерный свист. Сопровождается он:

• шумами (иногда гудящими);
• сухим кашлем;
• тахикардией;
• охриплостью;
• посинением лица или только губ.

Со временем инородное тело провоцирует:

Синдром Мендельсона

По-другому его именуют еще аспирационным пневмонитом. Возникает данное состояние после попадания в легкие рвоты или других жидкостей. Симптомы:

• частое свистящее дыхание;
• цианоз;
• жар;
• мокрый кашель;
• тахикардия.

Бронхиальная астма

При этой патологии обострение всегда начинается с появления свиста на выдохе. Далее возникает сухой кашель, быстро переходящий в продуктивную форму. При этом выделяется довольно вязкая слизь. Признаки бронхиальной астмы:

• покраснение или посинение лица;
• потливость;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненный вдох (пациенту приходится использовать вспомогательные мускулы);
• долгий выдох;
• высокая тревожность.

Приступ купируется бронхорасширяющими препаратами.

Аденома бронхов

Данное доброкачественное новообразование нередко вызывает довольно громкий свист при выдохе. Отличительные признаки аденомы:

• односторонность;
• периодические кровохарканья.

Последний симптом, как правило, появляется раньше свиста.

Этот очень неприятный недуг характеризуется ускоренной и избыточной выработкой мокроты. Она постоянно скапливается в легких, из-за чего у пациентов наблюдаются:

• тяжелое свистящее дыхание;
• хронический кашель с обильным выделением дурно пахнущей слизи, похожей на гной.

Иногда патологию сопровождают гипертермия и кровохарканье. Пациенты быстро худеют и страдают от ослабленности и повышенной утомляемости.

Хронический бронхит

Это заболевание считается наиболее распространенным среди других недугов легких. Симптомы его следующие:

• хрипы;
• трудности с дыханием;
• кашель;
• быстрая утомляемость;
• периодически возникает повышение температуры.

В отдельных случаях на ХБ указывает образование бочкообразной груди.

Химический пневмонит

Попадание в легкие агрессивных химических веществ приводит к ожогу слизистой. Как следствие возникают:

• отек;
• мокрый кашель;
• гипертермия;
• хрипы;
• ларингит;
• ринит;
• дыхание, сопровождающееся свистом.

Бронхогенная карцинома

Рак легких приводит к сужению просвета в бронхах. По мере развития опухоли, она перекрывает путь воздуху и из-за этого и образуется характерный звук. Прочие симптомы недуга:

• кровь в мокроте;
• одышка;
• неустраняемый влажный кашель;
• быстрое похудение;
• боли в грудине;
• утомляемость;
• отечность рук.

Пневмоторакс

Кроме свистящего дыхания, этот недуг сопровождают:

• одышка;
• внезапная боль в грудной клетке;
• цианоз;
• сухой мучительный кашель.

Специфический признак пневмоторакса – заметная асимметричность движения легких.

Кокцидиомикоз

Внедрившаяся в легкие грибковая инфекция вызывает:

• одышку;
• хрипы;
• лихорадку;
• кашель;
• головную боль;
• слабость;
• анорексию;
• сыпь на коже;
• боли в грудине.

Отек легких

Смертельно опасное состояние. Его признаки:

• одышка;
• кашель;
• неспособность глубоко вздохнуть;
• тахикардия.

На последнем этапе появляется ортопноэ (сильная одышка в положении лежа). Требуется неотложная помощь.

Туберкулез

Свистящее дыхание сопровождает исключительно поздние стадии недуга, при которых развивается фиброз и происходят другие необратимые изменения тканей.

Респираторно-синцитиальный вирус

Данная болезнь очень заразна. Вирус поражает исключительно дыхательную систему. Основные симптомы:

• кашель;
• ринит;
• свистящее дыхание;
• незначительная гипертермия.

У детей нередко приводит к пневмонии и бронхиолиту.

Эндемический зоб

Данная патология щитовидки провоцирует проблемы с глотанием и свистящее дыхание. Возникают упомянутые явления из-за давления увеличившейся железы на пищевод и гортань.

Гранулематоз Вегенера

Названная патология причисляется к категории воспалительных. При ней на стенках сосудов появляются гранулемы.

• кашель (периодически с выделением крови);
• боли в грудной клетке;
• одышка;
• почечная недостаточность (быстропрогрессирующая);
• сыпь геморрагического типа.

Лечение

В любом случае для того, чтобы избавиться от свистящего дыхания, придется вылечить основную болезнь. Поставить диагноз самостоятельно не удастся, потому идите к пульмонологу и не медлите: большинство из описанных выше недугов крайне опасны.

В зависимости от характера патологии, врач назначает:

• антибиотики;
• антигистамины;
• муколитики;
• противовоспалительные препараты;
• бронхолитики.

В неотложных случаях вызывайте «скорую» – оперативная госпитализация единственный шанс на спасение жизни.

Источник: legkievnorme.ru

Причины и лечение хрипов в бронхах при выдохе

Х рипы в бронхах при выдохе представляют собой патологические звуки, которые слышны с помощью специальных инструментов, а в некоторых случаях их улавливает даже человеческое ухо. Этот симптом обычно связан с заболеваниями органов дыхания. В редких случаях такие симптомы сопровождают другие патологические процессы в организме человека.

Почему появляются сухие хрипы

В норме, когда воздушные массы проходят по трахеобронхиальному дереву, они не должен встречать на своем пути никаких препятствий.

Сухие хрипы развиваются, если происходит уменьшение просвета бронха. В таких ситуациях проходящий воздух выполняет дополнительные своеобразные движения, которые и вызывают появление таких посторонних шумов.

Когда у пациента встречаются сухие хрипы в легких при выдохе:

• Воспалительные заболевания верхних отделов дыхательного тракта (трахеит, ларингит и др.). Например, при трахеите, характерны хрипы в трахее при выдохе, которые связаны с воспалением слизистой оболочки.
• Аллергическая реакция. Одним из вариантов аллергической реакции является аллергический бронхо или ларингоспазм. При нем наблюдается уменьшение просвета бронха или гортани, вплоть до полной обструкции. Пациент жалуется на чувство удушья и затруднения при дыхании.
• Бронхиальная астма . Заболевание, которое протекает с обратимым бронхоспазмом и сопровождается периодическими приступами удушья. При этой болезни чаще прослушиваются хрипы в бронхах при выдохе.
• Бронхиты и бронхиолиты . Воспалительный процесс в слизистой бронхов разного диаметра с появлением в них густой мокроты, приводит к появлению патологических шумов. В зависимости от расположения пораженного очага и его размеров, такие хрипы могут различаться по высоте и громкости (высокие, жужжащие и др.). Когда при кашле происходит перемещение вязкого секрета из одного места в другое, то хрипы тоже начинают перемещаться и прослушиваются в разных местах. Поэтому для дифференциальной диагностики доктор нередко просит больного покашлять во время прослушивания легких и бронхов.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования. Рост опухоли или лимфоузла рядом с бронхом или любое другое сдавливание бронха снаружи может привести к появлению охриплости. При этой патологии хрипение над пораженным участком прослушиваются постоянно и не зависят от кашля или перемещения положения тела пациента.

Редко, но иногда такие хрипы можно услышать у курильщиков с длительным стажем на фоне относительного здоровья и нормального самочувствия. Это связано с хронической перестройкой слизистой дыхательных путей.

Когда появляются влажные хрипы

Влажные хрипы встречаются в бронхах или в легких в тех случаях, когда содержащийся в них секрет обладает жидкой структурой. В таких ситуациях, при прохождении воздушного потока через жидкость образуются пузырьки.

Лопаясь, они создают характерный звук, который и называют влажным хрипом. В зависимости от размеров полости с секретом, пузырьки бывают разных размеров, поэтому прослушивающиеся хрипы делят на мелко, крупно и среднепузырчатые.

Крупнопузырчатый вариант хрипов можно прослушать в бронхах большего диаметра или в пораженных полостях легкого. Влажные клокочущие хрипы в горле при выдохе наблюдаются при тяжелом состоянии пациента, когда он не может до конца отхаркать скопившуюся слизь в гортани и трахеи.

Что может стать причиной такого состояния:

• Воспалительные болезни органов дыхательной системы, которые сопровождаются появлением жидкой мокроты (бронхиты и др.). При скоплении жидкости в бронхах небольшого диаметра доктор слышит, как лопаются десятки мелких пузырьков.
• Абсцессы или образования в легких.
• Пневмонии.
• Бронхоэктатическая болезнь легких.

Еще одной причиной этого симптома, которая не связана с болезнями дыхательных путей, становится застой в малом круге кровообращения. Такое состояние наблюдается при пороках сердца, кардиосклерозе и некоторых других болезнях. В такой ситуации доктор прослушивает разнообразные влажные хрипы в нижних отделах легких.

Хрипы при выдохе в лежачем положении (застойные процессы) нередко наблюдаются у тяжелых пациентов, которые длительно находятся в постели или на аппарате искусственной вентиляции легких.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза, специалисты всегда перепроверяют данные, полученные с помощью аускультации (прослушивание пациента специальным прибором — фонендоскопом).

Аускультация хороша для скрининговой диагностики и помогает доктору определиться с дальнейшими методами исследования. Кроме этого, учитывают анамнестические данные и жалобы пациента, а также наличие дополнительных специфических симптомов.

Наиболее информативны рентгенологические исследования в нескольких проекциях, с контрастом и без, а также методы КТ и МРТ. Дополнительно для подтверждения или исключения конкретного заболевания применяются и дополнительные способы: пикфлоуметрию, сцинтиграфию, аллергопробы и др.)

Медикаментозное лечение

Терапия препаратами любых типов хрипов не проходит без тщательно проведенной диагностики и консультации специалиста. Сами хрипы – это всего лишь симптом, который может сопровождать десятки различных заболеваний, поэтому лечением занимается только доктор.

Общие принципы лечения:

• Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, то подбирают антибактериальные препараты с учетом чувствительности предполагаемого возбудителя. В случаях атипичных и тяжелопротекающих пневмоний пациенту может быть назначено до 2-3 антибиотиков из разных групп. Дополнительно назначают жаропонижающие и противовоспалительные средства.
• Для облегчения отхождения мокроты и ее разжижения выбирают отхаркивающие и муколитики (АЦЦ, Бромгексин). Эти средства помогают сделать мокроту более вязкой и способствуют ее выведению из бронхов и легких.
• Противокашлевые. При приступах тяжелого сухого кашля назначают противокашлевые (Кодеин, Либексин), которые нельзя принимать совместно с муколитиками.
• Если проблемой стала аллергия, то подбирают антигистаминные или гормоны. Кроме этого, важным условием является устранение контакта с причинным аллергеном.
• В лечении бронхиальной астмы основой станет ступенчатая терапия, которую подбирает доктор с учетом формы и тяжести болезни. Используют кромоны, в-адреноблокаторы, ингаляционные гормоны и другие группы препаратов.
• При хрипах, связанных со специфическими болезнями легких (туберкулез, саркоидоз и др.) подбирается соответствующая антибактериальная терапия.
• При абсцессах, нагноившихся кавернах, новообразованиях различного генеза требуется хирургическое вмешательство.
• В лечении злокачественных процессов используют химио и лучевую терапию.

В дополнение к основному курсу для терапии нередко используют различные виды физиопроцедур и массаж. Физиопроцедуры (УВЧ, магнитолазер, фонофорез и др.) подбирает врач с учетом формы болезни и ее стадии.

Терапия народными средствами

Официальная медицина не признает альтернативных способов лечения заболеваний, поэтому применение средств народной медицины всегда является вспомогательным методом. Решение о целесообразности таких мероприятий принимает сам пациент, и он же несет за них ответственность.

Вспомним самые популярные средства:

• Ингаляции. Паровые или аппаратные. Паровые ингаляции относительно недорогие и проводятся практически в любых условиях. Ингаляции с помощью небулайзера почти не имеют побочных эффектов и распыляют различные лекарственные вещества.
• Отвары и настойки на основе трав с муколитическим эффектом. Доказанным действием обладают препараты корня солодки, термопсиса, алтея. Такие средства встречаются в большинстве аптек.
• Травы, стимулирующие естественные защитные силы организма (эхинацея, женьшень и др.).
• Горчичники. Компрессы делают с большой осторожностью. При гнойных процессах вместо положительного эффекта, они могут вызвать распространение инфекционного процесса.

Применение методов народной медицины стоит предварительно согласовать с доктором, особенно если пациент склонен к аллергическим реакциям или у него подозревают злокачественное новообразование.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к устранению факторов риска, которые могут вызвать заболевания дыхательной системы:

1. Отказ от табакокурения.
2. Своевременное лечение острых патологических процессов в легких
3. Санация хронических очагов инфекции в организме.
4. Укрепление иммунитета
5. Регулярное прохождение профилактических медосмотров.

Соблюдение основных принципов здорового образа жизни и контроль за состоянием своего здоровья, помогут пациентам избежать болезней дыхательного тракта и перенести их без осложнений.

Источник: pneumoniae.net