Свистящее дыхание на выдохе у взрослого причины
О чем предупреждает свистящий кашель у ребенка и взрослого?
Кашель – тревожный симптом, сопутствующий множеству заболеваний, защитный механизм очищения дыхательных путей, индикатор воспалительных процессов. Он бывает разным, так как вызывается разными причинами. Замечая эти особенности, врачи диагностируют болезни и назначают лечение. Многие патологические состояния характеризуются особым, только им присущим характерным кашлем. Так, кашель со свистом у взрослых и детей указывает на обструктивные процессы в бронхах.
Свистящий кашель — угрожающий симптом у детей
Это необычный симптом, его просто диагностировать, он, в свою очередь, указывает на вызвавшую его патологию. Характерный свист при дыхании вызван затрудненным проходом воздуха по воздухоносным путям. Особенного внимания требует свистящий кашель у ребенка, который может быть началом серьезных заболеваний.
Обструкция воздушных путей
Свист в легких при дыхании и кашле вызван тем, что на пути движения воздуха, в узких веточках бронхиального дерева, образуется преграда. Она может возникать по разным причинам.
- Спазм гладких мышц, образующих стенки бронхов и бронхиол;
- Гипертрофия выстилающей бронхи слизистой оболочки в результате аллергического отека;
- Воспаление тканей бронхов, вызванное инфекционным поражением;
- Скопления слизи, мокроты в дыхательных путях, перекрывающие дыхательный просвет.
- Серьезные структурные изменения бронхов, легких, эмфизема, травматические повреждения.
В любом из этих случаев возникает преграда на пути воздушного потока. Для нормального функционирования дыхательной системы требуется чистый широкий бронхиальный просвет, иначе появляется свистящее дыхание с хрипами и свистящий кашель у взрослых и детей.
Это опасное состояние, требующее быстрого адекватного реагирования. Обструкция воздушных путей – признак тяжелых болезней: отечного бронхита, бронхиальной аллергической астмы, легочного гнойного абсцесса. У ребенка свистящий кашель предваряет развитие коклюша, кори.
Свистящий звук при дыхании и кашле — тревожный признак, требующий срочного обращения к медицинскому специалисту!
В результате обструкции возможно критическое нарушение вентиляции легких, удушье.
Бронхоспазм
С остальными причинами обструкции все понятно, но отчего возникает спазм мышц бронхов?
Это защитный процесс, активируемый на уровне рефлексов при попадании в организм аллергена. Бронхи сужаются, пытаясь остановить чужеродный агент, не дать ему проникнуть в легкие. Но иногда, сократившись, они не могут расслабиться, сдавливая просвет бронхов. Увеличивается приток крови, нарастает давление, развивается отек бронхов, аллергический кашель у ребенка или взрослого. Резкий сильный спазм бронхиальных мышц в ответ на действие аллергена приводит к анафилактическому шоку.
Спазм может возникать на фоне бронхитов, других воспалительных заболеваний, сопутствует астме, легочной эмфиземе.
Симптомы бронхоспазма у взрослых и детей:
- Одышка, сохраняющаяся даже в состоянии покоя, усиливающаяся при нагрузке, заметная натужность дыхания, напряженная поза, вздутые вены шеи;
- Тяжесть в груди;
- Вызывающая панический страх нехватка воздуха;
- Непродуктивный мучительный кашель, сопровождаемый характерным свистящим звуком;
- Свистящее дыхание у ребенка и взрослого;
- Головная боль и ухудшение состояния;
- Посинение кожи носогубного треугольника;
- Нарушения сердечного ритма;
- Бессонница;
- Иногда повышение температуры, потливость.
Обструктивный бронхит
Кашель со свистом у ребенка или взрослого свидетельствует о нарушении проходимости бронхов. Это состояние, сопровождающееся воспалением слизистых оболочек, представляет опасность и называется обструктивным, или отечным, бронхитом.
Источник: nasmorkoff.ru
Почему появляется свистящее дыхание у взрослых и как его лечить
Громкое свистящее дыхание, наблюдаемое у взрослых исключительно на выдохе, является признаком развития той или иной патологии. Подобная клиническая картина характерна для острой аллергической реакции, попадания инородного тела в легкое или химического ожога бронхов.
Основные причины, обуславливающие возникновение данного симптома, следующие:
- отек;
- бронхоспазм;
- частичная обструкция;
- рост опухоли;
- повышение давления, вызванное пневмотораксом или зобом.
Вне зависимости от фактора, свист появляется из-за сужения просвета в легких. При наличии характерных признаков простуды искать причину и способы ее устранения долго не придется. О прочих болезнях расскажем ниже.
Анафилактическая реакция
Она развивается на фоне аллергии и только в том случае, если раздражитель попадает непосредственно в кровь.
В начале у больного возникают:
- слабость;
- зуд по всему телу или только в месте контакта с аллергеном;
- ринит;
- проблемы с глотанием;
- аритмия;
- пониженное давление.
Лишь позднее появляются хрипы и собственно свистящее дыхание. Виной тому – отек легких, вследствие которого просвет в бронхах резко сужается. Данное состояние причисляют к неотложным.
Инородное тело
Если в легкие попадает посторонний предмет, то он обычно закупоривает там просвет, что и провоцирует характерный свист. Сопровождается он:
- шумами (иногда гудящими);
- сухим кашлем;
- тахикардией;
- охриплостью;
- посинением лица или только губ.
Со временем инородное тело провоцирует:
Синдром Мендельсона
По-другому его именуют еще аспирационным пневмонитом. Возникает данное состояние после попадания в легкие рвоты или других жидкостей. Симптомы:
- частое свистящее дыхание;
- цианоз;
- жар;
- мокрый кашель;
- тахикардия.
Бронхиальная астма
При этой патологии обострение всегда начинается с появления свиста на выдохе. Далее возникает сухой кашель, быстро переходящий в продуктивную форму. При этом выделяется довольно вязкая слизь. Признаки бронхиальной астмы:
- покраснение или посинение лица;
- потливость;
- учащенное сердцебиение;
- затрудненный вдох (пациенту приходится использовать вспомогательные мускулы);
- долгий выдох;
- высокая тревожность.
Приступ купируется бронхорасширяющими препаратами.
Аденома бронхов
Данное доброкачественное новообразование нередко вызывает довольно громкий свист при выдохе. Отличительные признаки аденомы:
- односторонность;
- периодические кровохарканья.
Последний симптом, как правило, появляется раньше свиста.
Этот очень неприятный недуг характеризуется ускоренной и избыточной выработкой мокроты. Она постоянно скапливается в легких, из-за чего у пациентов наблюдаются:
- тяжелое свистящее дыхание;
- хронический кашель с обильным выделением дурно пахнущей слизи, похожей на гной.
Иногда патологию сопровождают гипертермия и кровохарканье. Пациенты быстро худеют и страдают от ослабленности и повышенной утомляемости.
Хронический бронхит
Это заболевание считается наиболее распространенным среди других недугов легких. Симптомы его следующие:
- хрипы;
- трудности с дыханием;
- кашель;
- быстрая утомляемость;
- периодически возникает повышение температуры.
В отдельных случаях на ХБ указывает образование бочкообразной груди.
Химический пневмонит
Попадание в легкие агрессивных химических веществ приводит к ожогу слизистой. Как следствие возникают:
- отек;
- мокрый кашель;
- гипертермия;
- хрипы;
- ларингит;
- ринит;
- дыхание, сопровождающееся свистом.
Бронхогенная карцинома
Рак легких приводит к сужению просвета в бронхах. По мере развития опухоли, она перекрывает путь воздуху и из-за этого и образуется характерный звук. Прочие симптомы недуга:
- кровь в мокроте;
- одышка;
- неустраняемый влажный кашель;
- быстрое похудение;
- боли в грудине;
- утомляемость;
- отечность рук.
Пневмоторакс
Кроме свистящего дыхания, этот недуг сопровождают:
- одышка;
- внезапная боль в грудной клетке;
- цианоз;
- сухой мучительный кашель.
Специфический признак пневмоторакса – заметная асимметричность движения легких.
Кокцидиомикоз
Внедрившаяся в легкие грибковая инфекция вызывает:
- одышку;
- хрипы;
- лихорадку;
- кашель;
- головную боль;
- слабость;
- анорексию;
- сыпь на коже;
- боли в грудине.
Отек легких
Смертельно опасное состояние. Его признаки:
- одышка;
- кашель;
- неспособность глубоко вздохнуть;
- тахикардия.
На последнем этапе появляется ортопноэ (сильная одышка в положении лежа). Требуется неотложная помощь.
Туберкулез
Свистящее дыхание сопровождает исключительно поздние стадии недуга, при которых развивается фиброз и происходят другие необратимые изменения тканей.
Респираторно-синцитиальный вирус
Данная болезнь очень заразна. Вирус поражает исключительно дыхательную систему. Основные симптомы:
- кашель;
- ринит;
- свистящее дыхание;
- незначительная гипертермия.
У детей нередко приводит к пневмонии и бронхиолиту.
Эндемический зоб
Данная патология щитовидки провоцирует проблемы с глотанием и свистящее дыхание. Возникают упомянутые явления из-за давления увеличившейся железы на пищевод и гортань.
Гранулематоз Вегенера
Названная патология причисляется к категории воспалительных. При ней на стенках сосудов появляются гранулемы.
- кашель (периодически с выделением крови);
- боли в грудной клетке;
- одышка;
- почечная недостаточность (быстропрогрессирующая);
- сыпь геморрагического типа.
Лечение
В любом случае для того, чтобы избавиться от свистящего дыхания, придется вылечить основную болезнь. Поставить диагноз самостоятельно не удастся, потому идите к пульмонологу и не медлите: большинство из описанных выше недугов крайне опасны.
В зависимости от характера патологии, врач назначает:
- антибиотики;
- антигистамины;
- муколитики;
- противовоспалительные препараты;
- бронхолитики.
В неотложных случаях вызывайте «скорую» – оперативная госпитализация единственный шанс на спасение жизни.
Источник: legkievnorme.ru
Причины и лечение хрипов в бронхах при выдохе
Х рипы в бронхах при выдохе представляют собой патологические звуки, которые слышны с помощью специальных инструментов, а в некоторых случаях их улавливает даже человеческое ухо. Этот симптом обычно связан с заболеваниями органов дыхания. В редких случаях такие симптомы сопровождают другие патологические процессы в организме человека.
Почему появляются сухие хрипы
В норме, когда воздушные массы проходят по трахеобронхиальному дереву, они не должен встречать на своем пути никаких препятствий.
Сухие хрипы развиваются, если происходит уменьшение просвета бронха. В таких ситуациях проходящий воздух выполняет дополнительные своеобразные движения, которые и вызывают появление таких посторонних шумов.
Когда у пациента встречаются сухие хрипы в легких при выдохе:
- Воспалительные заболевания верхних отделов дыхательного тракта (трахеит, ларингит и др.). Например, при трахеите, характерны хрипы в трахее при выдохе, которые связаны с воспалением слизистой оболочки.
- Аллергическая реакция. Одним из вариантов аллергической реакции является аллергический бронхо или ларингоспазм. При нем наблюдается уменьшение просвета бронха или гортани, вплоть до полной обструкции. Пациент жалуется на чувство удушья и затруднения при дыхании.
- Бронхиальная астма . Заболевание, которое протекает с обратимым бронхоспазмом и сопровождается периодическими приступами удушья. При этой болезни чаще прослушиваются хрипы в бронхах при выдохе.
- Бронхиты и бронхиолиты . Воспалительный процесс в слизистой бронхов разного диаметра с появлением в них густой мокроты, приводит к появлению патологических шумов. В зависимости от расположения пораженного очага и его размеров, такие хрипы могут различаться по высоте и громкости (высокие, жужжащие и др.). Когда при кашле происходит перемещение вязкого секрета из одного места в другое, то хрипы тоже начинают перемещаться и прослушиваются в разных местах. Поэтому для дифференциальной диагностики доктор нередко просит больного покашлять во время прослушивания легких и бронхов.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования. Рост опухоли или лимфоузла рядом с бронхом или любое другое сдавливание бронха снаружи может привести к появлению охриплости. При этой патологии хрипение над пораженным участком прослушиваются постоянно и не зависят от кашля или перемещения положения тела пациента.
Редко, но иногда такие хрипы можно услышать у курильщиков с длительным стажем на фоне относительного здоровья и нормального самочувствия. Это связано с хронической перестройкой слизистой дыхательных путей.
Когда появляются влажные хрипы
Влажные хрипы встречаются в бронхах или в легких в тех случаях, когда содержащийся в них секрет обладает жидкой структурой. В таких ситуациях, при прохождении воздушного потока через жидкость образуются пузырьки.
Лопаясь, они создают характерный звук, который и называют влажным хрипом. В зависимости от размеров полости с секретом, пузырьки бывают разных размеров, поэтому прослушивающиеся хрипы делят на мелко, крупно и среднепузырчатые.
Крупнопузырчатый вариант хрипов можно прослушать в бронхах большего диаметра или в пораженных полостях легкого. Влажные клокочущие хрипы в горле при выдохе наблюдаются при тяжелом состоянии пациента, когда он не может до конца отхаркать скопившуюся слизь в гортани и трахеи.
Что может стать причиной такого состояния:
- Воспалительные болезни органов дыхательной системы, которые сопровождаются появлением жидкой мокроты (бронхиты и др.). При скоплении жидкости в бронхах небольшого диаметра доктор слышит, как лопаются десятки мелких пузырьков.
- Абсцессы или образования в легких.
- Пневмонии.
- Бронхоэктатическая болезнь легких.
Еще одной причиной этого симптома, которая не связана с болезнями дыхательных путей, становится застой в малом круге кровообращения. Такое состояние наблюдается при пороках сердца, кардиосклерозе и некоторых других болезнях. В такой ситуации доктор прослушивает разнообразные влажные хрипы в нижних отделах легких.
Хрипы при выдохе в лежачем положении (застойные процессы) нередко наблюдаются у тяжелых пациентов, которые длительно находятся в постели или на аппарате искусственной вентиляции легких.
Диагностика
Для постановки окончательного диагноза, специалисты всегда перепроверяют данные, полученные с помощью аускультации (прослушивание пациента специальным прибором — фонендоскопом).
Аускультация хороша для скрининговой диагностики и помогает доктору определиться с дальнейшими методами исследования. Кроме этого, учитывают анамнестические данные и жалобы пациента, а также наличие дополнительных специфических симптомов.
Наиболее информативны рентгенологические исследования в нескольких проекциях, с контрастом и без, а также методы КТ и МРТ. Дополнительно для подтверждения или исключения конкретного заболевания применяются и дополнительные способы: пикфлоуметрию, сцинтиграфию, аллергопробы и др.)
Медикаментозное лечение
Терапия препаратами любых типов хрипов не проходит без тщательно проведенной диагностики и консультации специалиста. Сами хрипы – это всего лишь симптом, который может сопровождать десятки различных заболеваний, поэтому лечением занимается только доктор.
Общие принципы лечения:
- Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, то подбирают антибактериальные препараты с учетом чувствительности предполагаемого возбудителя. В случаях атипичных и тяжелопротекающих пневмоний пациенту может быть назначено до 2-3 антибиотиков из разных групп. Дополнительно назначают жаропонижающие и противовоспалительные средства.
- Для облегчения отхождения мокроты и ее разжижения выбирают отхаркивающие и муколитики (АЦЦ, Бромгексин). Эти средства помогают сделать мокроту более вязкой и способствуют ее выведению из бронхов и легких.
- Противокашлевые. При приступах тяжелого сухого кашля назначают противокашлевые (Кодеин, Либексин), которые нельзя принимать совместно с муколитиками.
- Если проблемой стала аллергия, то подбирают антигистаминные или гормоны. Кроме этого, важным условием является устранение контакта с причинным аллергеном.
- В лечении бронхиальной астмы основой станет ступенчатая терапия, которую подбирает доктор с учетом формы и тяжести болезни. Используют кромоны, в-адреноблокаторы, ингаляционные гормоны и другие группы препаратов.
- При хрипах, связанных со специфическими болезнями легких (туберкулез, саркоидоз и др.) подбирается соответствующая антибактериальная терапия.
- При абсцессах, нагноившихся кавернах, новообразованиях различного генеза требуется хирургическое вмешательство.
- В лечении злокачественных процессов используют химио и лучевую терапию.
В дополнение к основному курсу для терапии нередко используют различные виды физиопроцедур и массаж. Физиопроцедуры (УВЧ, магнитолазер, фонофорез и др.) подбирает врач с учетом формы болезни и ее стадии.
Терапия народными средствами
Официальная медицина не признает альтернативных способов лечения заболеваний, поэтому применение средств народной медицины всегда является вспомогательным методом. Решение о целесообразности таких мероприятий принимает сам пациент, и он же несет за них ответственность.
Вспомним самые популярные средства:
- Ингаляции. Паровые или аппаратные. Паровые ингаляции относительно недорогие и проводятся практически в любых условиях. Ингаляции с помощью небулайзера почти не имеют побочных эффектов и распыляют различные лекарственные вещества.
- Отвары и настойки на основе трав с муколитическим эффектом. Доказанным действием обладают препараты корня солодки, термопсиса, алтея. Такие средства встречаются в большинстве аптек.
- Травы, стимулирующие естественные защитные силы организма (эхинацея, женьшень и др.).
- Горчичники. Компрессы делают с большой осторожностью. При гнойных процессах вместо положительного эффекта, они могут вызвать распространение инфекционного процесса.
Применение методов народной медицины стоит предварительно согласовать с доктором, особенно если пациент склонен к аллергическим реакциям или у него подозревают злокачественное новообразование.
Профилактика
Профилактические мероприятия сводятся к устранению факторов риска, которые могут вызвать заболевания дыхательной системы:
- Отказ от табакокурения.
- Своевременное лечение острых патологических процессов в легких
- Санация хронических очагов инфекции в организме.
- Укрепление иммунитета
- Регулярное прохождение профилактических медосмотров.
Соблюдение основных принципов здорового образа жизни и контроль за состоянием своего здоровья, помогут пациентам избежать болезней дыхательного тракта и перенести их без осложнений.
Источник: pneumoniae.net