Удаление аденоидов у детей под местным наркозом

Удаление аденоидов у детей: отзывы врачей, показания, методы

Удаление аденоидов у детей – необходимая мера или нет? Единого мнения об этом у педиатров нет. Несколько десятилетий назад считалось, что хирургическая операция – единственный метод лечения аденоидов, и чем раньше она проведена, тем лучше. Однако такой подход позволил накопить клинический опыт, который подтверждает, что не всегда хирургическое вмешательство на аденоидах оправдано, не всегда эффективно, а иногда может приводить и к довольно серьезным неблагоприятным последствиям. В то же время есть ситуации, когда без удаления аденоидов не обойтись. В настоящее время аденотомия (операция по удалению аденоидов) у детей проводится по строгим показаниям.

Показания к удалению аденоидов

В соответствии с рекомендациями известного украинского педиатра Комаровского, удалять аденоиды хирургически следует только тогда, когда консервативная терапия неэффективна и есть жизненные показания к операции, т. е. серьезные осложнения здоровья, вызванные аденоидами. Во всех остальных случаях врач рекомендует консервативное лечение.

Перед операцией следует посетить стоматолога и при необходимости провести санацию полости рта. Также необходимо вылечить все заболевания инфекционно-воспалительного характера.

Свое скептическое отношение к аденотомии как методу выбора детские отоларингологи объясняют следующим:

  1. Операция не гарантирует выздоровления, особенно хирургическое вмешательство, проведенное классическим (слепым) методом. Причина в остатках лимфоидной ткани, которая способна снова разрастаться, приводя к рецидиву. Решением является аденотомия под визуальным контролем с помощью эндоскопической техники, однако далеко не все клиники располагают необходимым для этого оборудованием.
  2. Существует риск развития довольно серьезных последствий, например, заращения рубцовой тканью евстахиевых труб или паралича мягкого неба.
  3. Удаление миндалин ослабляет защиту организма. Глоточное кольцо, частью которого является глоточная миндалина, препятствует проникновению инфекции в организм с дыханием. Удаление миндалин у детей подвергает их в дальнейшем риску частых респираторных заболеваний.

Тем не менее, иногда риск, связанный с аденотомией, значительно меньше, чем риск дальнейшего присутствия аденоидов, в таких случаях операция необходима.

Показания к аденотомии:

  • полное отсутствие носового дыхания, ребенок дышит только ртом;
  • частые воспаления среднего уха (отиты), снижение слуха;
  • частые тонзиллиты (инфекция из носоглоточной миндалины распространяется на небные);
  • рецидивы паратонзиллярного абсцесса.

В каком возрасте можно удалять аденоиды? При наличии абсолютных показаний аденотомия может быть проведена у пациентов любого возраста. Если же обстоятельства позволяют подождать, лучше не оперировать детей до трех лет, так как у них выше риск рецидива.

Решение по поводу того, удалять ли аденоиды у ребенка хирургическим путем, принимает лечащий ЛОР-врач совместно с родителями ребенка, подробно объяснив им, в чем суть операции, почему такое лечение будет оптимальным, и что делать, если возникнут нежелательные последствия.

После операции улучшение носового дыхания происходит не сразу, в последующие несколько суток наблюдается гнусавость голоса, заложенность носа, насморк на фоне послеоперационного отека.

Подготовка к операции

После того, как принято решение о хирургическом вмешательстве, проводится предоперационная подготовка, которая, в первую очередь, включает в себя полное обследование ребенка. Врач проводит сбор анамнеза, в том числе семейного, уделяя внимание перенесенным и имеющимся заболеваниям, аллергии на лекарственные препараты и т. д. Проводят лабораторные анализы крови и мочи, позволяющие получить представление о состоянии здоровья, при необходимости и другие исследования.

Перед операцией следует посетить стоматолога и при необходимости провести санацию полости рта. Также необходимо вылечить все заболевания инфекционно-воспалительного характера.

Если у ребенка, помимо аденоидов, есть другие патологии, может потребоваться медикаментозная коррекция.

Методы удаления аденоидов

Аденоиды у детей вырезают под местным наркозом, так как это подвергает организм меньшей лекарственной нагрузке и легче переносится ребенком, однако в некоторых ситуациях (например, лабильность нервной системы) может быть осуществлено удаление аденоидов у детей под общим наркозом.

Аденотомия заключается в хирургическом иссечении патологически разращенной аденоидной ткани при помощи скальпеля, а также способами электрокоагуляции (коблации, или холодной плазмы) и лазерной хирургии.

В классической операции для удаления аденоидов используется кольцевидный нож – аденотом. После удаления аденоидной ткани развивается обильное кровотечение, которое обычно быстро прекращается. Если этого не происходит, необходимо осмотреть носоглотку, где обнаруживаются обрывки тканей, после удаления которых кровь останавливается. Усовершенствованной модификацией этого метода является эндоскопическое иссечение аденоидов, обеспечивающее хороший обзор операционного поля и большую точность вмешательства, а значит, и меньшие риски.

При наличии абсолютных показаний аденотомия может быть проведена у пациентов любого возраста. Если же обстоятельства позволяют подождать, лучше не оперировать детей до трех лет.

Высокотехнологичным методом является коблация – подрезание патологически разросшейся носоглоточной миндалины при помощи электромагнитного излучения, действующего в радиочастотном диапазоне. Это позволяет создать облако так называемой холодной плазмы, которая, будучи точно направленной, осуществляет разрез тканей с коагуляцией в области разреза. Такое холодноплазменное удаление аденоидов у детей отзывы со стороны врачей имеет самые позитивные – отсутствует кровотечение, сильный послеоперационный отек, боль, не повреждаются глубокие ткани. В настоящее время этот метод практически заменил собой электрокоагуляцию, которая более болезненна и связана с высоким риском осложнений.

Лазерное удаление гипертрофированной носоглоточной миндалины обеспечивает эффективное и быстрое удаление аденоидов. Эффективность удаления аденоидов у детей лазером сравнима с таковой при коблации, метод практически не имеет побочных эффектов. Лазерное лечение аденоидов может проводиться в двух вариантах – разовая операция и постепенное, в течение нескольких процедур облучение аденоидов лазером меньшей мощности, в результате чего они постепенно инволюционируют. Такое постепенное удаление требует минимальной анестезии – достаточно обработать слизистую оболочку носоглотки смазывания спреем с анестетиком.

Преимуществами методов коблации и лазерного удаления являются минимальное травмирование здоровых тканей, незначительное кровотечение или его отсутствие, возможность обработки труднодоступных мест, минимальная болезненность как во время операции, так и в период реабилитации, быстрое восстановление.

В ряде случаев прибегают к комбинированному лечению – например, иссекают тело миндалины хирургическим путем с последующей обработкой остаточной лимфоидной ткани лазером.

Операция не гарантирует выздоровления, особенно хирургическое вмешательство, проведенное классическим (слепым) методом. Причина в остатках лимфоидной ткани, которая способна снова разрастаться, приводя к рецидиву.

Желающие могут ознакомиться с видео удаления аденоидов у детей.

Восстановление после операции

В день операции или в течение следующих суток у ребенка может наблюдаться повышение температуры тела (обычно не выше 38 °С). В этом случае детям дают жаропонижающее средство, однако нельзя принимать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, так как это может спровоцировать кровотечение. Подойдут средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Читайте также:  Сильная боль в ухе. Снять боль в домашних условиях?

Возможна одно- или двукратная рвота сгустками крови. Она связана с заглатыванием крови ребенком во время операции и не является опасным осложнением.

После операции улучшение носового дыхания происходит не сразу, в последующие несколько суток наблюдается гнусавость голоса, заложенность носа, насморк на фоне послеоперационного отека, который, как правило, исчезает на протяжении 10 дней после хирургического лечения. Для облегчения состояния в послеоперационном периоде назначают обезболивающие, местные сосудосуживающие, вяжущие и подсушивающие препараты. Ускорить восстановление проходимости носовых путей может дыхательная гимнастика.

После аденотомии на протяжении 3-10 суток (до полного заживления тканей) показано диетическое питание. Пища должна обеспечивать механическое, термическое и физическое щажение. Это значит, что принимать ее нужно теплой, размягченной (пюрированной), отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов (кислых, слишком сладких, пряных). В то же время питание должно быть регулярным, небольшими порциями, сбалансированным по составу и достаточно калорийным.

До полного восстановления после операции (1-2 недели) следует избегать чрезмерной физической активности, не принимать горячую ванну и душ, ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами, в душных и жарких помещениях. Аналогичным образом нежелательно переохлаждение.

Глоточное кольцо, частью которого является глоточная миндалина, препятствует проникновению инфекции в организм с дыханием. Удаление миндалин у детей подвергает их в дальнейшем риску частых респираторных заболеваний.

Послеоперационный период: на что обратить внимание

Если у ребенка после операции наблюдается повышенная температура в течение нескольких дней, появляется неприятный запах изо рта и ухудшается, а не улучшается общее состояние, это может быть признаком начавшегося воспаления. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Источник: www.neboleem.net

Удаление аденоидов под местной анастезией

Кто-нибудь удалял аденоиды ребенку дошкольного возраста в наше время (НЕ при Советском Союзе) под местной анастезией, НЕ под общим наркозом? Это вообще возможно?

Сыну четыре года, стоит вопрос об удалении. Очень не хочу общий наркоз. Врач, у которого были в последний раз, толком не смог мне объяснить (либо мы не поняли друг друга). Буду обращаться и к другим врачам, но хочется услышать о реальных примерах.

Опубликовано 9 февраля 2018, 20:20

239 комментариев

Markamama 9 февраля 2018, 20:24 14

Коновалы вряд ли перевелись и кто ищет-тот всегда найдет. НО. Смысл вырывать аденоиды таким образом,чтоб была вероятность,что они вырастут снова? Под общим наркозом под специальным микроскопом иссекают ВСЮ аденоидную ткань. Хотите нервного срыва у ребенка и бессмысленной манипуляции с аденоидами-вперед.

juliya_m_c 10 февраля 2018, 21:01

Если у меня будут орать дети то я буду виновно и без разговоров
Значит мы делаем все медленно и не квалифицированно

Kate_totosha 10 февраля 2018, 21:02

и меня дважды и оба раза привязывали.
Мне кажется, что в любом случае привязывают

juliya_m_c 10 февраля 2018, 21:42

Привязывают точно но в первом случае у меня общий наркоз а во втором эпидуральная ! И в первом привязывали после видения в наркоз , во втором не привязывали совсем

Starla 9 февраля 2018, 20:28

А у вас ребенок будет спокойно лежать/сидеть когда эту операцию начнут делать? Я своему в 4 года зуб не могу полечить -рот не открывает, орет, убегает.

Lyuik2016 11 февраля 2018, 22:04

К Возному не советую

Lyuik2016 11 февраля 2018, 22:06

Идите к Грушевскому, он специалист хороший и человек приятный и не занимается обдираловом.

sana_say 12 февраля 2018, 16:15

Julia_2014 9 февраля 2018, 20:35 5

Для мене це один з найбільших стресів дитинства, але раніше всім так видаляли, а ви свою дитину хочете відправити на це зараз?

innaant 10 февраля 2018, 11:33

Marika 10 февраля 2018, 16:02 2

«Про небажані наслідки» мне удаляли гланды и аденоиды под местным наркозом в 10, это было ужасно, меня до сих пор тошнит от воспоминания, а вот сосед по палате после операции заикаться начал, правда не знаю как он сейчас. Так что 300 раз подумайте.

Alla29 10 февраля 2018, 17:53

Мне муж рассказывал не раз о этом ужасе. Удаление в 4 года под местным наркозом((( Помнит всю жизнь.

nastusia 9 февраля 2018, 20:40

Ну вы и отчаянная. Мне в 16 удаляли, стресс на всю жизнь. Ребёнку в 4, под общим, все ок. Из 9 детей, которым удаляли в тот день, только у одного поднялся ацетон. Остальных вечером или на следующий день отправили домой. Ели, гуляли и дурачились часа через 4 после выхода из наркоза. Местная анестезия как и общий наркоз имеет риск возникновения осложнений. Решать только вам.

Mrinskaya_Mariia 9 февраля 2018, 20:51 1

Удаляла ребёнку 5 лет 6 лет назад . Но нам по другому нельзя . Анестезия это риск для всех, а нам тем более . Сейчас полетят тапки .

sana_say 9 февраля 2018, 21:14

Мария, не приходилось удалять потом повторно? Вот выше пишут, что под местным нельзя удалить качественно.

Нет . У нас все отлично . Но вот другу нашему удаляли 3 раза аденоиды под наркозом и лазером и все вычищали , а они отрастают вновь .

sana_say 9 февраля 2018, 21:20

Значит, это действительно не от вида операции зависит. Спасибо за ответ.

Olga_ah 9 февраля 2018, 21:01

да везде удаляют под местным наркозом

5 лет назад под местным удаляли . Говорю ж по ситуации смотрят . Ребёнок помнит , но страхов нет и не писался . Я ему перед этим все все рассказала и подготовила . И он знал что будет больно .

Krakozabra 25 мая 2018, 16:30

Тоесть для вас болт у ребенка – нормально? Хорошая мама. А про анафилактический шок от местных анастетиков вы слыхали? А про болевой шок? А про психотравму?

Успокойтесь . Вы не знаете моей ситуации . И почему я не делала общий наркоз . Болевой шок и психотравма у половины населения ссср видать . И у меня видать тоже раз мне удаляли да ещё и гланды .

Читайте также:  Виброцил при грудном вскармливании

ksusha23 9 февраля 2018, 21:07 1

операция длится 15 мин, это не такая сильная доза наркоза чтобы переживать. поверьте хуже когда местный и ребенок все будет видеть и кричать

helenka038 10 февраля 2018, 20:31

Удаляли в 6 лет, в Харькове в 30 больнице, под общим наркозом старшему. Младшему в 6 лет под общим лечили 5 зубов и 4 вырывали. Тряслись с мужем как осиновые листья ожидая конца операции, но отправлять детей под местный наркоз в этих случаях ни за что не стала бы. Опять же, дети в кресле стоматолога , как вы написали, могут умереть и от укола лидокаина, местного анестетика.

Krakozabra 25 мая 2018, 11:34

На местные анестетики тоже бывает алергическая реакция. У меня была алергия на лидокаин. Еле откачали.

juliya_m_c 9 февраля 2018, 21:11 3

Травма для ребёнка на всю жизнь

juliya_m_c 9 февраля 2018, 21:55

Да и давно было не помню толком

У нас не было крови чтоб прям хлестала . Она вся шла в горло, и он сплёвывал. Через нос не шло .

Elenasa 9 февраля 2018, 21:26

Нам 7 лет, и тоже удаление. Об общем наркозе речь вообще не идёт. Или местный или вообще без него.

sana_say 9 февраля 2018, 21:33

Может, дело в возрасте? Вот все пишут, что малышам – только общий 🙁
Вообще я надеялась, что если избежать операции, то годам к семи само пройдет.

ksusha23 9 февраля 2018, 21:43 3

“вообще без него. “. мда,, здесь нечего сказать..

Tanyshka40 10 февраля 2018, 04:51

Моей старшей 11, не прошли ((( Тоже на весну планируем удаление.

Zeffirka 9 февраля 2018, 21:30

Ми удаляли під загальним наркозом. Не бачу в цьому нічого страшного, так як доза там мінімальна. Моя доці в повній відключці пробула АЖ 5 хвилин, все і почала приходити до свідомості, зате в неї немає спогадів про кров, скальпель. вона пам’ятає лише, що ловила з лікарем метелики в банку, і потім вже мене в палаті пам’ятає.

ya_no4enka 9 февраля 2018, 22:13

бо у мене є чудова історія видалення аденоїд. 32 роки пройшло, а я пам”ятаю цей теплий весняний день, себе в білих трусіках, майці та красивих гольфах і операцію без наркоза. ну хоч морозиво дали.

juliya_m_c 9 февраля 2018, 22:17

Я тоже помню ((! Того своей я делала под наркозом

sana_say 9 февраля 2018, 22:18

мой ребенок за мороженое Родину продаст :)))
он уже ждет-недождется операции и очень еще хочет, потому что я сказала, что потом дадут ему мороженое)

Nika_ 9 февраля 2018, 21:30 1

Мы удаляли под местным норебенку было 7 лет и он абсолютно не боялся и был морально готов . анализы все те же только кардиограмму не надо. И мне тоже в детстве так удаляли, все хорошо помню ничего страшного там нет.

sana_say 9 февраля 2018, 21:35

Вот кардиограмму, кстати, некоторые малыши боятся проходить не меньше, чем саму операцию делать)

satti 9 февраля 2018, 21:47 1

Я так жалею что сыну позволила.
Мне вернули ребенка с синяками На запястьях (руки привязывают), он вырывался.
Вся его майка была в крови. Вся.
Про то, что вырастут снова, вам писали. Врач не видит и удалит Не всю ткань, 99%.

Lyuik2016 10 февраля 2018, 00:01

До понятно, что могут вырасти. Но как можно сравнивать качество операций.

juliya_m_c 10 февраля 2018, 00:11

Смотря как делают
Я одобряю под эндоскопом

Oks19 10 февраля 2018, 19:45

Нам делали под эндоскопом. Прошло почти три года и сегодня нос ребенка не понравился ЛОРу. Кажется, опять выросли. Сильный отек. Две недели подготовки и посмотрим эндоскопом.

Kate_totosha 9 февраля 2018, 21:53

Тянула с удалением аденоидов у сына 3 года, не перерос к школе, начал катастрофически падать слух.

Я так же . Тянула пока слух не начал падать , а с челюстью расхлебываем до сих пор . Ортодонт уже несколько лет борется с последствиями .

Kate_totosha 10 февраля 2018, 19:58

так у сына ничего, кроме отитов, снижения слуха не было.
Носом дышал, не храпел.
Поэтому ЛОРы говорили, ждите, не удаляйте, а давайте еще полечим. А куда уж дальше лечится, когда отиты ежемесячно

Fotiniya_777 9 февраля 2018, 21:54

Лучше под наркозом. Каких последствий боитесь? У ребенка есть проблемы какие-то со здоровьем?

sana_say 9 февраля 2018, 22:11

Очевидных проблем нет, анализы пока не сдавали.
Общий наркоз считаю серьезным вмешательством, сомневаюсь в его целесообразности при такой пустяковой операции.
Обычно во всех таких обсуждениях приводят цитату Комаровского. Видно, и мне придется 🙂
[вопрос 62]
Хотелось бы узнать лично Вашу точку зрения по поводу обезболивания при удалении аденоидов. Понятно, что от наркоза пользы нет, но не ранит ли психику трехлетнего ребенка операция под местной анестезией? (Мой муж до сих пор с ужасом вспоминает, как ему удаляли аденоиды в четырехлетнем возрасте!).
Ответ доктора
…да ранит. Альтернатива – общая анестезия. Возможна? Да, и риск может быть сведен к минимуму, современные препараты это вполне позволяют. Что для этого надо? Высококвалифицированный анестезиолог, который дружит с высококвалифицированным отоларингологом, и труд обоих хорошо оплачивается. Просто, – на первый взгляд. Тем не менее, лично я, проработав 10 лет анестезиологом-реаниматологом, прекрасно зная, что грамотный современный общий наркоз практически безвреден и безопасен, своего ребенка отправил бы мучиться без наркоза. Потому, что бывают совершенно не прогнозируемые случаи внезапных наркозных осложнений – пусть у одного на 10 000, но я лучше буду слушать, как он плачет и быть в уверенности касательно того, что он дышит, двигается, расстраивается и вредничает- значит живет.

Lyuik2016 9 февраля 2018, 23:58 2

Операций не бывает пустяковых.

nastusia 9 февраля 2018, 22:25 1

Очень боялась общего наркоза. Но и боялась представить испуганого ребенка, которого привязывают, держат голову. Он орёт. Мы прошли уколы и катетер в инфекционке в 3 года, она даже сейчас в 6 вспоминает со страхом. Если решитесь на местный, подготавливайте ребенка.

Читайте также:  Атровент для небулайзера

Источник: kashalot.com

Удаление аденоидов под местной анестезией: преимущества и недостатки

Хирургическое вмешательство всегда крайняя мера. Оно несёт определённые риски и для самого малыша это стресс. Поэтому родители стараются всеми силами оградить ребёнка от этой неприятной процедуры. О последствиях наркоза ходит немало разговоров. Ведь неизвестно как отреагирует неокрепший организм на введённое вещество. Особенно пугает общий наркоз, ведь детям рекомендуется именно этот вид анестезии. Сомнения по поводу эффективности операций всегда преследуют обеспокоенных родителей. Но, как показывает практика, аденоидэктомия – вполне безопасная операция. Главное – это тщательно подготовить к ней больного ребёнка.

Виды наркоза при удалении аденоидов

Удалить аденоиды можно и без обезболивания. Взрослый человек способен выдержать такую процедуру. Это связано с тем, что аденоиды не снабжены нервными окончаниями. Но инструментом врач может повредить живую ткань, расположенную рядом. Если у ребёнка наблюдается аллергическая реакция на анестезию, то операцию проводят без обезболивания.

Детям, в зависимости от возраста рекомендуется общая или местная анестезия. Чаще всего зарубежные и отечественные врачи используют общий наркоз.

На выбор анестезии влияют следующие факторы:

  • Возраст пациента и его психическое состояние.
  • Направление разрастания аденоидов и их количество.
  • Состояние организма.
  • Насколько сильно нарушено дыхание носом.

Преимущества и минусы местной анестезии

Главные плюсы такого обезболивания: отсутствие последствий и низкая цена. При обычном удалении аденоидов (вырезание скальпелем) операция длится не более 10-15 минут. После непродолжительного наблюдения, больной может отправляться домой.

Минусом является тот факт, что ребёнок может непредсказуемо повести себя. Ведь минимальные болевые ощущения он может испытывать. Его также может пугать вид крови и инструментов. Это сказывается на доверии к врачам в будущем.

Сегодня врачи всё реже прибегают к этому методу анестезии.

Общий наркоз при аденоидах

Появление общего наркоза в медицинской практике облегчило задачу врачей и переживания больных. Обезболивание осуществляется следующими способами: с помощью интубационной трубки, ларингеальной маски. Эндотрахеальный способ введения снотворного самый эффективный.

Преимущества такого рода анестезии внушают доверие:

  • Оперируемый не чувствует боли, не видит, что с ним делают врачи. Организм не испытывает стресс.
  • Врач максимально сконцентрирован и не отвлекается, чтобы успокоить пациента.
  • Части вырезанных миндалин не попадают в дыхательные пути.
  • Риск осложнений во время операции сведён к минимуму.
  • Резекция аденоидов происходит быстро.
  • При удалении аденоидов у детей используют только самые безопасные снотворные средства. Они не наносят вред и быстро выводятся из организма.

Но нужно учитывать и недостатки общего наркоза:

  • Риск развития осложнений минимальный, но он присутствует. В редких случаях может открыться кровотечение. Инфицирование исключено.
  • Температура тела может резко подняться или понизиться.
  • Негативное влияние на нервную систему и клетки мозга, что провоцирует задержку в развитии.
  • Могут проявляться нарушения сна, речи, слуха.
  • В некоторых ситуациях возможны галлюцинации, головные боли, рвота.

Подготовка к местной анестезии

Перед любым оперативным вмешательством проводится много исследований. Требуется сдать следующие анализы:

  • Анализ крови (на свёртываемость, на гепатиты В, С). А также общий и биохимический.
  • Анализ мочи.
  • Анализ кала.
  • После 14 лет – флюорография и анализ на сифилис.

На основании результатов педиатр выдаёт справку об эпидемиологическом окружении. Также необходимо готовить пакет документов: полис, свидетельство о рождении, СНИЛС.

На момент операции не должно быть обострения воспалительных заболеваний. Поэтому нужно тщательно следить за здоровьем больного перед проведением процедуры. Нельзя допускать переохлаждения и контакта с больными детьми. Родители должны заботиться о позитивном настрое ребёнка.

Несколько дней до назначенного срока, больной принимает препараты для улучшения свёртываемости крови. Носоглотку обрабатывают антисептическими препаратами. Родители следят за питанием больного ребёнка (никакой вредной пищи вроде чипсов и конфет).

В день операции, утром, берут кровь (на голодный желудок). Непосредственно перед операцией ребёнку дают успокоительное. Для надёжности пациента держит один врач и оперирует другой (если речь идёт о местном наркозе).

Местная анестезия предполагает смазывание или орошение поражённой области анестезирующим средством. Чаще всего это Лидокаин. Перед использованием нужно выяснять: нет ли у ребёнка аллергии на данный препарат.

Способы удаления аденоидов

Аденоидэктомию проводят тремя способами:

  1. С помощью эндоскопа . Маленькая камера позволяет отследить процесс операции. Это самый современный метод, поэтому не в каждом лечебном учреждении могут оказать такую услугу. Детям, такого рода операцию делают только под общей анестезией. А взрослым вполне хватает местного обезболивания.
  2. Прижигание лазером (коагуляция) .
  3. Вырезание аденоидов вручную . Есть вероятность, что часть поражённых тканей останется и аденоиды появятся вновь. Предотвратить кровотечение позволяет дополнительное прижигание лазерным лучом.
  4. При помощи радиоволн на аппарате «Сургитрон» . Происходит одновременное срезание аденоидов и прижигание мест среза. Это также один из новейших методов.

Послеоперационный период: что можно и что нельзя

После операции возможно повышение температуры и небольшое кровотечение. Температуру сбивают обычным парацетамолом. Ни в коем случае нельзя для этих целей использовать аспирин. Можно спровоцировать кровотечение.

Боль в носоглотке проходит в течение нескольких дней. Чтобы послеоперационный период прошёл гладко, нужно выполнять рекомендации врача:

  • Не есть два часа после операции.
  • В течение недели не употреблять горячие, острые и солёные блюда.
  • Пить много жидкости.
  • Не купать ребёнка несколько дней.
  • Ограничить контакты с окружающими.
  • Слизистая носа отекает, поэтому важно закапывать сосудосуживающие препараты (например, протаргол).
  • Около месяца не рекомендуется посещать детский сад и школу.
  • Исключить физические нагрузки, купание в бассейне. Больше информации в обзоре Аденоиды и бассейн. Баня, плавание — польза или вред
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Сбалансировано питаться.
  • Принимать воздушные и солнечные ванны.

Возможные осложнения после местного наркоза

Аденоидные вегетации могут снова активизироваться. Скорее всего врач не полностью удалил разросшиеся аденоиды. Такое последствие возможно только при местном обезболивании, так как ребёнок не всегда способен сидеть подвижно. Даже если для этого приняты все необходимые меры. Также повторное разрастание миндалин может спровоцировать аллергическая природа болезни.

На данный момент, кроме удаления хирургическим путём, нет другого способа избавиться от аденоидов третьей степени. Местный наркоз сегодня применяют всё реже. Важно внимательно отнестись к выбору врача, послушать отзывы о нём. От его опыта зависит положительный исход операции.

Источник: prolimfouzel.ru