Уплотнение с правой стороны шеи

Уплотнение с правой стороны шеи

Необходимость обследования пациента, предъявляющего жалобы на появление единичного образования шеи, является достаточно частой ситуацией в практике оториноларинголога. Впрочем, в большинстве случаев причину удается установить после тщательного сбора анамнеза, детального обследования пациента и проведения краткого дифференциального диагноза.

Тактика лечения будет зависеть от того, насколько врач уверен в выставленном им диагнозе. Как и в любой другой области медицины, для оказания помощи пациенту обязательно необходим четкий план диагностики и лечения.

а) Терминология и анатомия. Глубокое знание анатомии шеи важно и для своевременной постановки диагноза, и для выбора метода лечения пациента с объемным образованием шеи. Для того, чтобы упростить обмен сведениями между специалистами, шея подразделяется на несколько треугольников.

Для начала, шея подразделяется на передний и задний треугольники. Границами переднего треугольника являются задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы с латеральной стороны, нижний край нижней челюсти сверху, ключицы снизу. Задний треугольник с медиальной стороны ограничен задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, передним краем трапециевидной мышцы и ключицей (средней третью) с латеральной стороны, основанием черепа сверху.

Области и важные треугольники шеи:
1 – подчелюстной треугольник; 2 -подподбородочный треугольник;
3 и 3а – сонный треугольник; 3б – подподъязычный треугольник;
4 – боковой треугольник шеи, который делят на задний треугольник шеи (4а) и лопаточно-ключичный треугольник (4б);
5 – малая надключичная ямка; 6 – подъязычная кость;
7 – переднее брюшко двубрюшной мышцы; 8 – грудино-ключично-сосцевидная мышца;
9 – задняя шейная область с трапециевидной мышцей.
а Большая часть областей шеи соответствует видимым или пальпируемым мышцам шеи.
б Вид сбоку справа.

Учебное видео топографии и анатомии треугольников шеи

б) Жалобы пациента с объемным образованием на шее. По сравнению с другими симптомами, причины появления припухлости на шее весьма разнообразны. Тщательный сбор анамнеза, фокусирующийся на наиболее характерных его элементах, и внимательный осмотр позволяют врачу сформировать краткий список заболеваний для дифференциального диагноза и спланировать проведение дополнительных методов обследования.

Относительно самого образования прежде всего следует уточнить информацию о времени появления припухлости и о темпах роста. Затем необходимо провести детальный осмотр, от макушки до основания шеи. Для начала нужно уточнить наличие общих симптомов (лихорадка, потеря массы тела, ночная потливость, потеря аппетита, утомляемость, своевременно выявить наличие тризма, ограничения подвижности языка, боли в зубах, ринореи, постназального затека, боли в горле, одышки, охриплости, дисфагии, одинофагии.

Следует спросить у пациента, не перенес ли он в недавнее время эпизод острой респираторной инфекции, синусита (боль, давление в области лица, выделения из носа), среднего или наружного отита (боль в ухе, оторея, заложенность уха), фарингита (боль в горле, боль при глотании). Также нужно уточнить информацию о недавних путешествиях, контактах с домашними или дикими животными, больными туберкулезом; наличие иммунодефицита, в том числе связанного с ВИЧ, лучевой или химиотерапией, приемом кортикостероидов, неконтролируемым сахарным диабетом.

Возраст пациента тоже имеет значение. У детей объемные образования на шее часто имеют либо врожденную, либо воспалительную природу, у пожилых пациентов нужно в первую очередь думать о злокачественном новообразовании. У взрослых требуется тщательно собирать социальный анамнез, в том числе в отношении употребления алкоголя, табака, наркотических препаратов.

Лимфотток в области головы и шеи. Уровни лимфоузлов шеи.

в) Осмотр пациента с шишкой на шее (образованием). Документируются все характеристики образования, в том числе размер (больше или меньше 3 см), локализация, подвижность, консистенция (твердое, мягкое, флюктуирующее, сжимаемое), болезненность при пальпации и наличие других образований. Уточнение локализации особенно важно у детей, потому что многие врожденные образования расположены либо вдоль средней линии, либо на уровне различных отделов грудино-ключично-сосцевидной мышцы, либо вблизи других анатомических структур.

У взрослых локализация метастазов в лимфоузлы поможет определить расположение первичного опухолевого очага. Важное значение имеет состояние кожи над опухолью: эритема, индурация, сыпь, побеление, слышимый шум, пальпируемая пульсация, наличие фистулы.

Последовательно осматриваются кожа и органы головы и шеи. У взрослых пациентов внимание нужно уделить наружному уху, полости носа, носоглотке, полости рта, ротоглотке, гортаноглотке и гортани. Кожа лица и волосистой части головы осматривается на предмет высыпаний или других изменений. Не следует забывать и про пальпацию других групп лимфоузлов (подмышечных, надключичных, затылочных).

Ценные сведения можно получить, пропальпировав слюнные железы, щитовидную железу, печень и селезенку.

г) Лабораторные обследования. Возможно выполнение простого общего анализа крови с целью определения маркеров воспаления (нейтрофильного лейкоцитоза). Если есть подозрение, что появление объемного процесса на шее является следствием системного воспалительного заболевания, нужно определить СОЭ, уровень ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, антител к ВИЧ. Если заболевание имеет специфическую воспалительную природу, определить ее можно с помощью серологических методов исследования: туберкулиновые пробы (туберкулез), определение гетерофильных антител или определение антител к капсидному антигену, титры антител при болезни кошачьей царапины, титры антител при токсоплазмозе.

д) Гистологическое исследование. Неотъемлемым элементом диагностики образований шеи стала тонкоигольная биопсия. Она быстра в выполнении и безопасна, и, тем не менее, может предоставить массу полезной информации. Используется 10 мл шприц с иглой 22 и 25G. Выдвинув поршень и поддерживая отрицательное давление, следует несколько раз продвинуть шприц через толщу опухоли. Затем материал помещается на стекло и отправляется на анализ. И хотя получить полную цитологическую картину удается не всегда, тонкоигольная биопсия позволяет отличить кистозные образования от солидных, доброкачественные от злокачественных, лимфоидные от плоскоклеточных.

Читайте также:  Сироп солодки при грудном вскармливании

До сих пор нет единого мнения о том, когда следует проводить тонкоигольную биопсию: до или после выполнения лучевых методов диагностики. Тем не менее, не следует сбрасывать со счетов простоту и полезность данного метода исследования. Если полученный материал оказался неинформативным, или для постановки диагноза требуется анализ клеточной архитектуры, в операционной выполняется открытая биопсия.

е) Лучевая диагностика. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть очень полезными для уточнения характера объемных образований шеи. С их помощью можно определить истинный размер образования, его влияния на окружающие сосуды. С их помощью можно отличить солидные, кистозные, сосудистые, инвазивные образования. Определяется отношение с важными анатомическими структурами шеи.

Например, киста щитоязычного протока имеет связь с подъязычной костью. При злокачественных новообразованиях КТ позволяет определить зоны местного и регионарного распространения опухоли, особенно в отношении костной ткани. С помощью МРТ можно определить отношение опухоли к мягкотканным пространствам. ПЭТ используется при шейных метастазах без явного первичного очага. С помощью УЗИ можно диагностировать кистозные образования, особенно полезно оно в диагностике заболеваний щитовидной железы. Также УЗИ-контроль может использоваться для повышения точности тонкоигольной биопсии.

Источник: meduniver.com

Подкожная шишка на шее

Причины возникновения подкожной шишки на шее

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Прежде чем самостоятельно назначать себе лечение, необходимо глубже изучить проблематику возникшего заболевания в виде воспалившегося образования.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление лимфоузлов

Зачастую, при воспалении лимфоузлов, появляется шишка на шее и справа, и слева под кожей.

Сами по себе лимфоузлы редко воспаляются. Воспаление на шее может появиться в результате патологии системы кроветворения или системы иммуногенеза. Эти нарушения провоцируют возникновение таких заболеваний, как лимфогранулематоз и лимфаденопатия.

Воспаление лимфоузла

Кроме того, к увеличению лимфоузлов на шее могут приводить различные заболевания половой системы, так как все лимфоузлы связаны между собой.

Появление липомы

Это, прежде всего, заболевание, связанное с накоплением кожного сала. Т.е. липома – это образование, внутри которого содержится жир. По внешнему виду липома напоминает «прыщ», но выдавливать данное образование не рекомендуется.

Иллюстрация липомы

Появление липомы объясняется двумя основными причинами: сальная железа становится плотной или происходит ее закупоривание. Провоцируют такой процесс: неправильное питание, «сбитый» рацион, стресс, операция, нагрузки и прочие неблагоприятные факторы.

Возникновение фурункулов

Фурункула – инфекционная болезнь, которая вызывается золотистым стафилококком.

Как выглядит фурункул

Также возникновение данного заболевания может быть спровоцировано и другими факторами:

  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • экология;
  • нехватка гигиены кожи;
  • использование препаратов, которые могут повлиять на внутренний метаболизм.

Фурункул сопровождается болевыми ощущениями и имеет несколько стадий развития: сначала появляется красная шишка, которая постепенно назревает и превращается в гнойник. В дальнейшем гнойник прорывается, если этого не происходит, его вскрывают хирургическим путем.

Формирование фибромы

Фиброма – это доброкачественное образование кожи.

Фиброма на шее

Как правило, естественного цвета или немного розового оттенка. Специалисты различают несколько видов фибромы:

  • твердые – представляют собой куполообразные образования;
  • мягкие фибромы – напоминают крупную папиллому и могут дорастать до гигантских размеров, например, с куриное яйцо или ладонь;
  • дерматофибромы – доброкачественные образования, которые не перерастают в рак кожи.

Получение травмы

При травмировании, под кожей возникают нарывы, которые могут впоследствии привести к образованию шишки на шее справа или слева. При этом может возникнуть отек мягких тканей, появится синяк. Воспаление может сопровождаться болевыми ощущениями.

Онкологические заболевания

Шишка на шее может быть спровоцирована раком. Данное заболевание может вызвать увеличение лимфатических узлов шейной области. Чаще всего именно там обнаруживают метастазы.

Также сами органы шейной области могут быть заражены раковыми клетками (щитовидная железа, гортань, трахея и пр.), что и провоцирует появление характерной шишки.

Опасно ли?

Для начала нужно разобраться в причине. Дело может быть как в безобидной липоме, так и в фурункуле, кисте, келоидных акне и других неприятных причинах. Если шишка вас хоть как-то беспокоит, обратитесь к врачу. Если у вас есть проблемы с глотанием и дыханием, а образование твердое и болезненное, обратитесь к врачу немедленно. Это может быть опасно.

В остальных случаях шишечка пройдет сама. Также нужно лечить фурункулы, гнойные кисты, воспаленные лимфоузлы, гигромы, большие уплотнения. Очень часто такие новообразования появляются у детей от пяти до девяти лет. В качестве профилактики старайтесь следить за личной гигиеной и за состоянием иммунитета. Если у вас инфекции, обратитесь к врачу.

Далее подробнее о лечении этой проблемы.

Чем может быть шишка на шее

Трудно найти симптом менее заметный, чем шишка на шее сбоку. Эту часть тела человек видит каждый день, и здесь любое новообразование заставляет насторожиться. Близость к головному мозгу и обилие кровеносных сосудов в этой области вызывает страх перед возможными операциями.

Читайте также:  Менингит у пожилых

Не стоит откладывать визит к врачу: современная медицина способна определить и исправить возникший дефект быстро и безопасно. Если, конечно, не запускать болезнь. Чтобы представлять, что ожидает на приеме, нужно знать наиболее распространенные причины появления опухолей в области шеи.

Липома

Это самая безобидная причина, по которой появляется шишка на шее сбоку справа или слева. В просторечии ее называют жировиком, и часто советуют не лечить. Такое доброкачественное образование представляет собой скопление под кожей излишков жировой ткани.

На ощупь липомы безболезненны, их достаточно мягкое содержимое легко перемещается под кожей при надавливании. И хотя оно может годами не претерпевать изменений, точно так же липома способна быстро разрастись и доставить немалые неудобства, как испорченным внешним видом, так и давлением на внутренние ткани. Лечение таких образований обычно проводится хирургическим методом в клинике.

Атерома

Более опасным новообразованием считается атерома. В результате закупорки сальной железы образуется киста, в которой накапливаются жировые вещества и клетки эпителия. Если вскочила шишка на шее близко к волосистой части головы, то, скорее всего, это и есть атерома. Внешне они схожи с липомами, но такое уплотнение, несмотря на эластичную подвижность, прикреплено к поврежденной железе, чей проток можно разглядеть в виде темной точки в центре.

Склонность атером к нагноению представляет большую опасность. Они стремительно увеличиваются в размерах, становятся болезненными, а их содержимое с гноем выходит наружу. Очень важно в таком случае полностью удалить капсулу кисты, чтобы исключить рецидив.

Фиброма

Фиброма представляет собой плотную выпуклость округлой формы с четкими границами. Цвет кожи на такой безболезненной шишке почти не изменяется, лишь иногда наблюдается легкая розоватость. На появление этого доброкачественного новообразования оказывает влияние наследственная предрасположенность, но оно может возникать и вследствие травмы или воспаления. Растет уплотнение медленно, и редко переходит в злокачественную опухоль. Удаление возможно только хирургическим путем, но оно не требует госпитализации и выполняется за несколько минут.

Нейрогенные опухоли

Специфическая шишка на шее справа или слева от позвоночного столба, не отзывающаяся болью при нажатии, может быть образована нейрогенной опухолью. Это разновидность кисты, возникшей на пограничном парасимпатическом стволе нерва или его ветви. Причиной появления может служить травма, а рост этих плотных и подвижных новообразований зависит от их локализации. Чаще всего на шее возникают кисты различной природы: невриномы, нейрофибромы или ганглионевромы.

Фурункул

При не соблюдении правил гигиены, ослабленном иммунитете или переохлаждении возможно появление фурункулов. Это гнойное воспаление волосяного мешочка может возникнуть и из-за попадания патогенных бактерий на поврежденную кожу. В этом случае под кожей на шее шишка сперва почти не выделяется, но место ее возникновения обозначается сильным зудом и болью при нажатии. За 3-4 дня появляется отек, в центре которого образуется плотный гнойный стержень. Фурункул лечат только хирургическим путем, под наблюдением врача, с длительным контролем раны, оставшейся на месте воспаления. Самолечение грозит заражением крови, а если инфекция по сосудам попадет синусы головного мозга, то возможен даже летальный исход.

Увеличенные лимфатические узлы

Определить воспаление лимфоузлов достаточно просто. Шишка на шее сбоку слева или справа около уха или под нижней челюстью малоподвижна, большой плотности и болит не только при прощупывании. Ее появление сопряжено с повышением температуры, головной боли и общей слабости. Чаще всего лимфатические узлы воспаляются при ослабленном иммунитете или как осложнение инфекционного заболевания. Но отсутствие боли при воспаление лимфоузла может сигнализировать о злокачественной опухоли: лимфогранулематозе или лимфолейкозе.

У ребенка шишка на шее: как определить причину?

Источник: asustav.ru

Шишка на шее – причины появления и варианты лечения

Жизнь современного человека полна сюрпризов – и не всегда они носят положительный характер.

Иногда собственный организм отказывается работать так, как нужно, что приводит к многочисленным проблемам. И быстрее всего сдаются чувствительные к любым колебаниям части тела, лидером среди которых является шея.

Небольшой сквозняк, нарушения в питании, едва заметные травмы – все это может привести к появлению шишки на шее.

Причины данной патологии могут быть абсолютно разными, поэтому каждый случай стоит рассматривать индивидуально.

Расположение на шее

Сзади

Лимфогранулематоз

Она отличается полным отсутствием болезненности, плотной консистенцией и приличными размерами.

При этом человек жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость и высокую температуру, которую трудно снизить. Также больной жалуется на сильный кожный зуд, который не поддается лечению.

Для подтверждения или опровержения диагноза требуется полное обследование, так как визуальный осмотр не дает полного представления о тяжести заболевания.

Липома

У некоторых людей под кожей образуются излишки жировой ткани, которые при нажатии легко перемещаются.

Никаких болезненных ощущений при перемещении липомы или нажатии на нее не возникает, так что данная патология носит исключительно косметологический характер.

Обычно такое заболевание встречается при нарушениях обменных процессов в организме, тогда жировик может достигать огромных размеров.

Читайте также:  Чихнула и описалась

Фибролипома и атерома

Консервативное лечение отличается низким уровнем эффективности, поэтому специалисты проводят липосакцию.

После процедуры шишка может проявиться через некоторое время, если не удастся устранить причины сбоя в организме.

Фурункул

Также фурункулы развиваются при нарушении личной гигиены, когда человек не следит за состоянием кожи.

Без лечения фурункул долго доставляет неудобства, а потом лопается, после чего из него вытекает гной. Если рана не будет обработана, велика вероятность повторного заражения.

Уплотнение мышечной ткани

При прикосновении такая шишка отличается болезненностью и плотной консистенцией, которая не меняется.

Убрать такое образование сложно, так как требуется полное отсутствие физической нагрузки на данную область. Также придется прибегнуть к помощи опытного массажиста и мануального терапевта, которые помогут мышцам вернуться в нормальное состояние.

Неплохой результат дает йога, но занятия необходимо посещать у опытного мастера.

Остеохондроз

Прикосновения к этому выступу приносят болевые ощущения и дискомфорт, а состояние больного ухудшается.

Появление такой шишки сопровождается болью и хрустом в шее, повышенной утомляемостью и общей слабостью.

При отсутствии лечения и вовлечении в процесс нервных окончаний нарушается моторика рук, появляются проблемы с кровоснабжением мозга.

Оптимальный вариант лечения – это дозированная физическая нагрузка, которая подбирается специалистом.

Сбоку

Если человек заметил у себя шишку сбоку, то не стоит паниковать раньше времени.

Такое явление встречается при следующих изменениях в организме:

  • Обычное воспаление лимфоузла.
  • Появление фурункулов.
  • Развитие липомы.
  • Формирование фибромы.
  • Онкологическео заболевание.
  • Травма.
  • Индивидуальная аллергическая реакция на укусы насекомых или какие-то вещества.

Cправа

Для лечения необходимо обследование, подбор правильных антибиотиков и общеукрепляющих препаратов. В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство, но такое встречается редко.

Фурункул развивается при ослабленном иммунитете, при нарушениях гигиенических норм или при травме кожных покровов. Место повреждения сильно чешется, что заставляет больного еще больше разносить инфекцию по организму. Такие нагноения ни в коем случае нельзя выдавливать, так как гной может пойти не на наружу, а внутрь тканей. В этом случае лечение становится сложным и длительным, а на память о собственном легкомыслии останутся шрамы.

Липомы чаще образуются сзади, но могут украсить своей персоной и правую сторону шеи. Они не представляют серьезной опасности для жизни, но при разрастании могут пережать важные кровеносные сосуды. Из-за этого липому необходимо удалять на раннем этапе, чтобы после процедуры не осталось шрамов.

Cлева

Причины появления шишки на шее слева не сильно отличаются от предпосылок развития шишки справа. К тому же, часто шишки разрастаются сразу с обеих сторон, что вдвойне пугает больного.

Причины появления шишки:

  • Ослабление иммунитета.
  • Липомы и другие кистозные образования.
  • Фиброзные образования.
  • Онкологические новообразования.
  • Травмы.
  • Аллергическая реакция.
  • Нарушение гормонального фона.

Как только человек заметил у себя даже небольшое уплотнение на шее, необходимо срочно обращаться к специалистам.

Лучше перестраховаться, так как кровеносные сосуды шеи отвечают за питание мозга. Стоит только шишке перекрыть канал подачи крови, как начнутся страшные последствия.

Что делать, если на шее появилась шишка

Если однажды вы принимали ванну или просто причесывались, а потом нашли на шее шишку, не стоит паниковать.

Причина возникновения данной патологии может быть безобидной, но иногда шишка оказывается признаком ракового заболевания. Из-за этого необходимо действовать следующим образом:

  • Исключить возможность травмы.
  • Обратиться к доктору и приготовиться отвечать на вопросы подробно.
  • Пройти весь комплекс обследований, которые подберет специалист.
  • Соблюдать все рекомендации медиков после обследования.
  • Ни в коем случае не греть шишку.
  • Настроиться на позитив.

Некоторые люди, начитавшись различных сомнительных советов, начинают греть шею, подозревая обычный мышечный спазм. При этом они забывают о существовании воспаления лимфоузлов, которые из-за повышения температуры могут еще больше разболеться.

Только после постановки точного диагноза можно греть, охлаждать и проводить другие разрешенные доктором эксперименты.

Здоровье ребенка

Если ребенок падал, если у него наблюдается тошнота и головокружение, велика вероятность сотрясения мозга.

В таких случаях необходимо срочно доставить маленького пациента в больницу, где ему окажут квалифицированную помощь. Для снижения болевого симптома можно прикладывать капусту или что-то холодное, но больше ничего делать не стоит.

Лимфоузлы у детей в силу слабого иммунитета воспаляются постоянно. Если малыш страдает от этого заболевания, необходимо пропить курс витаминных препаратов для укрепления иммунитета. Также можно из профилактических соображений в дальнейшем не ожидать появления шишки на шее, а принимать витамины после перенесенных простудных заболеваний.

Конечно, новообразования у детей встречаются не так часто, как у взрослых, но никто точно не может гарантировать, что у конкретного ребенка не появится киста или какая-то другая патология. И в таких случаях промедление может обойтись слишком дорого и для родителей, и для маленького пациента.

Независимо от места локализации шишки на шеи, от ее болезненности или полной безобидности, визит к врачу откладывать не стоит. Вполне безобидные заболевания доставляют много неудобств, а серьезные патологии протекают почти бессимптомно. Из-за этого необходимо обязательно проконсультироваться с опытным специалистом, который поставит точный диагноз и подберет индивидуальную схему лечения с учетом всех противопоказаний и других заболеваний.

Источник: vashaspina.com