Вирус коксаки википедия

Симптомы и лечение инфекции, вызванной вирусом Коксаки

Вирус Коксаки относится к возбудителю детских инфекций. Он вызывает вирусный инфекционный процесс – энтеровирусный стоматит с экзантемой. Преимущественно проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития вялых параличей, поражения оболочек головного мозга.

Виды и свойства вируса

Вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов (кишечные вирусы). Он представляет собой РНК-содержащий вирус. Впервые он был выделен в США в 1950 году из фекалий детей, которые болели инфекцией с клиническими симптомами, напоминающими паралитическую форму полиомиелита. На сегодняшний вирус Коксаки разделяется на 2 группы – вирус А и В, каждая из которых содержит серогруппы, отличающиеся по антигенным свойствам. Размеры вирусной частицы варьируют от 18 до 30 нм. В окружающей среде они достаточно устойчивы, в фекалиях и водопроводной воде могут сохраняться длительное время (около 780 дней), но они являются чувствительными к действию солнечных лучей и растворов дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин), которые уничтожают их практически мгновенно. При кипячении погибают в течение 20 минут.

Эпидемиология инфекции

Источником вируса является больной или носитель (более опасен в эпидемическом отношении) вируса. Основным механизмом передачи вируса Коксаки является воздушно-капельное или алиментарное (с пищей) инфицирование. Этот механизм передачи инфекции реализуется через общую посуду (особенно в садиках), загрязненную воду, немытые руки, овощи или фрукты. Крайне редко встречается трансплацентарный путь передачи от матери плоду. Восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от 3 до 10 лет (инфицирование происходит чаще всего в 4-6 лет). Эта инфекция распространена в странах с умеренным климатом, где заболеваемость выше летом и осенью. После перенесенной инфекции устойчивый иммунитет не формируется.

Дети в возрасте до 6 месяцев практически невосприимчивы к вирусу Коксаки. Это связано с тем, что в их крови циркулируют материнские антитела, переданные во время внутриутробного развития через плаценту. Длительность активности материнских антител в среднем полгода, что объясняет невосприимчивость ребенка к большинству инфекций в течение этого времени. Также частично антитела передаются ребенку с грудным молоком. После перенесенной инфекции у ребенка достаточный иммунитет не формируется. Это означает, что при последующем попадании вируса в организм – ребенок может заболеть повторно, но сама патология будет протекать легче.

Механизм развития инфекции

Входными воротами (место проникновения в организм) для вируса Коксаки являются слизистые глотки и тонкого кишечника. Вирус является только внутриклеточным паразитом. После попадания в организм, в механизме развития инфекции можно выделить несколько этапов:

  • Первичная репликация (размножение) и накопление вирусных частиц в клетках слизистых оболочек глотки, полости носа, тонкого кишечника и в лимфоидной ткани этих органов.
  • Вирусемия – после накопления определенного порогового объема вируса он выходит в системный кровоток, где некоторое время циркулирует.
  • Диссеминация (распространение) вируса в организме – вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса. Разные серологические типы вируса Коксаки обладают различной тропностью к тканям. Наибольшее количество вируса паразитирует и реплицируется в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки).
  • Активизация иммунной системы, которая посредством Т-лимфоцитов (клетки иммунной системы) уничтожает вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от особенностей серологического типа вируса и индивидуальных особенностей организма ребенка, инфекционный процесс заканчивается полным выздоровлением с уничтожением всех вирусных частиц иммунной системой, переходом в хронический процесс с длительным сохранением вируса во внутренних органах и нейроцитах или вирусоносительством.

Проявления вируса Коксаки

Время от заражения до развития первых симптомов составляет от 2 до 10 дней. Начало заболевания обычно острое, с подъемом температуры тела до 39° С, резким ухудшением общего самочувствия, болью в мышцах и головной болью. Обычно такая симптоматика соответствует вирусемии – массовый выход вирусных частиц в системный кровоток. Общая интоксикация в детском возрасте характеризует практически все инфекционные заболевания. Симптомы, указывающие на вирус Коксаки, развиваются уже через день от начала заболевания, они включают:

  • Появление маленьких болезненных пузырьков и язвочек (до 2 мм в диаметре) на слизистой оболочке рта, в большей степени на внутренней поверхности щек. Также возможно заболевание горла с появлением пузырьков на миндалинах.
  • Формирование небольших везикул (пузырьки с жидкостью) на ладонях, подошвенных поверхностях стоп, между пальцами. Такие элементы сыпи напоминают ветрянку. Затем они в небольшом количестве могут появляться на коже рук (предплечья) и ягодиц.
  • Зуд на коже при инфекции вирусом Коксаки отсутствует.
  • Температура сохраняется несколько дней, затем нормализуется (при условии классического течения инфекции).
  • Диспепсический синдром – развитие поноса, рвоты. Понос может быть до 5-10 раз в день, стул при этом жидкий, водянистый без патологических примесей (кровь, слизь или гной).

Такие симптомы развиваются в большинстве случаев течения инфекции.

В связи с развитием сыпи на руках, ногах и во рту ребенка, инфекцию, вызванную вирусом Коксаки, еще называют “руки-ноги-рот” инфекцией.

В зависимости от преобладания какого-либо симптома, выделяют несколько клинических форм этого заболевания:

  • Герпангина – преимущественное развитие сыпи на слизистой полости рта и миндалинах.
  • Эпидемическая миалгия – ведущим симптомом является развитие боли во всех группах мышц.
  • Патология нервной системы – поражение оболочек головного мозга (серозный менингит). Более тяжелая форма инфекции с развитием выраженной головной боли, тяжелой интоксикацией. Некоторые серотипы вируса Коксаки могут привести к развитию временных параличей мышц ног (напоминают полиомиелит).
  • Энтеровирусная лихорадка – характеризуется отсутствием специфических симптомов, отмечается только подъем температуры тела и плохое общее самочувствие ребенка.
  • Энтеровирусная экзантема – основным проявлением инфекции является появление сыпи на коже.

Наличие тех или иных симптомов инфекции зависит от типа вируса и индивидуальных особенностей ребенка.

При повышении температуры и выраженной головной боли, необходимо обязательно проверить наличие ригидности затылочных мышц, указывающих на менингит. Для этого нужно в положении ребенка на спине, попытаться поднять его голову рукой и максимально наклонить ее вперед. В случае наличия ригидности затылочных мышц будет чувствоваться значительное сопротивление наклону головы.

Диагностика

Для точного определения инфицирования ребенка вирусом Коксаки, проводится лабораторное исследование, которое включает:

  • Выявление вируса в смывах из носоглотки и в испражнениях с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) – наиболее точный метод диагностики, с помощью которого определяется генотип вируса.
  • Определение активности антител к вирусу в крови – проводится с помощью серологического исследования, диагностическим критерием является повышение титра (активности) антител в 4 раза и более.
Читайте также:  Тантум верде спрей аналоги дешевле для детей

На сегодняшний день при спорадических (единичных) случаях заболевания лабораторная диагностика не проводится.

Как лечить вирус у детей

Лечение детей включает общие мероприятия (постельный режим на весь период интоксикации, диета с достаточным количеством жидкости и витаминов). Также используется ряд лекарственных средств, который включает:

  • В случае наличия язвочек во рту и если есть болезнь горла, лечение включает использование местных антисептиков (леденцы от боли в горле, полоскание раствором фурацилина).
  • Сыпь на коже обрабатывается фукарцином или раствором бриллиантовой зелени (зеленка) для профилактики присоединения бактериальной инфекции.
  • Противовоспалительные средства для снижения боли в мышцах, головной боли и температуры – для детей оптимальными препаратами являются Ибупрофен и детский парацетамол в возрастных дозировках. Разовую дозу можно давать не чаще 3-4 раз в сутки после еды.
  • Обильное питье и растворы для оральной регидратации применяются в случае выраженной диареи и рвоты (Регидрон).
  • Противовирусные средства используются только при тяжелом течении инфекции (Амиксин).

Заметное улучшение состояния обычно наступает уже через 2-3 дня, в случае ухудшения состояния, появления признаков менингита (ригидность затылочных мышц), необходимо немедленно обратиться к врачу.

Антибиотики для лечения вируса Коксаки не используются, так как в отношении вирусов они абсолютно неэффективны. Их может назначить только врач у маленьких детей для профилактики бактериальных осложнений.

Прогноз при инфекционном процессе, вызванном вирусом Коксаки в основном благоприятный. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания (дегидратация), менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

Источник: prof-med.info

Вирус Коксаки: таинственный «пришелец» или старый знакомый?

Этим летом наши СМИ, не сговариваясь, вовсю трубят об опасности отдыха в Турции из-за массовой вспышки заболевания, вызванного вирусом Коксаки. Многие туристы, если и не столкнулись с проявлениями данного недуга на отдыхе, благодаря инкубационному периоду болезни, зачастую привозят эту «радость» домой и болеют уже по месту жительства, заражая при этом все новых и новых, контактировавших с заболевшими, людей. Самое неприятное в данном заболевании то, что ему, в основном, подвержены дети в возрасте от 2 до 10 лет, взрослые болеют значительно реже. Чтобы разобраться, «так ли страшен черт, как его малюют», пришлось провести целое мини-расследование, изучив при этом медицинско-теоретическую часть вопроса и поинтересовавшись мнением пострадавших от зловредного вируса. Суммировав полученную информацию, рискну предложить вашему вниманию краткое резюме по этому поводу.

Во первых, энтеровирусы типа «вирус Коксаки» известны достаточно давно. Впервые подобный вирус был выделен и описан еще в далеком 1950 году во время вспышки заболевания у детей, напоминающего мягкую форму полиомиелита, в американском городке Коксаки, отсюда и название. В настоящее время насчитывается уже более 30 подобных кишечных вирусов, которые делятся на группы А и В в зависимости от клинических проявлений заболевания и локализации поражений у больных.

Оба типа вирусов проникают в организм человека через слизистые ротовой полости и кишечника, что сопровождается лихорадочным состоянием с высокой температурой, сыпью различной локализации, заболеваниями верхних дыхательных путей, тошнотой, рвотой, диареей. После выхода вируса в кровяное русло происходит также инфицирование нервных клеток. У людей с ослабленным иммунитетом кожные высыпания могут распространяться на область бедер, ягодиц, половых органов, захватывать волосистую часть головы и ушные раковины. Возможно также развитие « экземы Коксаки» – тяжелого обширного поражения кожи с образованием пузырей с серозным или серозно-гнойным содержимым.

Однако вирусы группы А обычно вызывают герпангину, стоматит и острый гемморагический конъюктивит, в то время как вирусы группы В способны инфицировать дополнительно сердце, поджелудочную железу, печень и плевру, провоцируя развитие мио- и перикардита, панкреатита, гепатита, плеврита и плевродинии (воспаления грудных межреберных мышц). В редких случаях инфицирование обеими группами вирусов может закончиться воспалением мозговых оболочек типа менингита и менингоэнцефалита (что, кстати, может наблюдаться и при многих других вирусных и бактериальных инфекциях) и явлениями частичного паралича ног, напоминающими симптомы полиомиелита, которые в отличие от полиомиелита истинного, по счастью, обратимы. У мальчиков иногда возможно развитие орхита (воспаления яичек-тестикул), также течение заболевания порой напоминает мононуклеоз (поражение горла и селезенки).

Существует также гипотеза, согласно которой инфицирование вирусом Коксаки группы В может в дальнейшем способствовать развитию у подростков инсулинозависимого диабета, однако окончательно данная взаимосвязь не подтверждена.

Нынешняя активность вируса Коксаки в Турции отнюдь не экстраординарная новость: наши отдыхающие и раньше заражались подобными энтеровирусами во время поездок на Кипр, Гоа, в Таиланд и другие курортные регионы с жарким климатом, в том числе и в пределах нашей страны. Вспышки заболевания, вызванного вирусом Коксаки, регистрировались и в зонах умеренного климата, особенно в детских дошкольных учреждениях. Другое дело, что подобные случаи не получали столь широкой огласки, не то что в наше время Интернета и засилья социальных сетей. Кроме того, как ни прискорбно сие констатировать, многие из наших обычных участковых педиатров и терапевтов просто-напросто не умеют диагностировать заражение вирусом Коксаки – больным при этом ставятся всевозможные диагнозы, от ОРВИ до аллергии, кроме истинной причины заболевания.

На врачебном сленге заболевание, вызванное вирусами Коксаки, часто называют «синдром руки-ноги-рот» по типичной локализации основных признаков.

Вирус Коксаки чрезвычайно заразен и может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным, алиментарным (через продукты питания), контактно-бытовым и водно-фекальным путем, заразиться вирусом можно как от больного человека, так и от вирусоносителя. Известны единичные случаи трансплацентарного заражения, когда вирус передается от матери к ребенку. Заразны все выделения больного:

Инкубационный период с момента заражения вирусом Коксаки может длиться от 1-2 дней до недели, а иногда и до 10 дней, в зависимости от типа вируса, заразным человек становится с момента проявления первых признаков заболевания и остается таковым порой и на протяжении некоторого времени после их исчезновения. Во внешней среде данные вирусы достаточно устойчивы, однако они чувствительны к воздействию ультрафиолета, при кипячении погибают в течение 20 минут, а при использовании хлорсодержащих дезинфицирующих средств – практически мгновенно.

Наиболее часто вирус Коксаки провоцирует развитие заболевания у детей дошкольного и младшего школьного возраста, взрослые болеют значительно реже.

Также в группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом и принимающие подавляющие иммунитет препараты (например, после трансплантации органов). А вот новорожденные до 6 месяцев болеют крайне редко, у них еще «работает» материнский иммунитет.

Первые признаки заражения вирусом Коксаки очень сходны с проявлениями «кишечного гриппа»: у больных резко поднимается температура, которая плохо сбивается и может держаться на уровне 39-40 С в течение нескольких дней. Наряду с катаральными явлениями, головной и мышечной болью, общей слабостью, больные жалуются на тошноту, вздутие и боли в области желудка и кишечника, возможны рвота и сильная диарея.

При самой легкой форме заболевания сыпь на слизистых и коже может вообще не проявиться, однако в большинстве случаев наблюдаются высыпания на языке, слизистых оболочках полости рта, миндалин и глотки, с последующим развитием стоматита или ангины. Характерны также высыпания на коже лица вокруг рта и носа, на ладонях и стопах,

причем медицинская литература утверждает, что зуд при заражении вирусом Коксаки отсутствует, в то время как люди, перенесшие данное заболевание, часто жалуются не только на нестерпимый зуд в области высыпаний, мешающий спать, но и сопутствующие сильные болевые ощущения: «в горле как будто толченое стекло», «ощущение обломков бритвы в глотке, невозможно глотать», «при попытке встать на ноги стопы болят так, словно в них вонзаются тысячи иголок». Некоторые больные также отмечают, что после исчезновения сыпи на пальцах рук и ног полностью или частично сходили ногти.

При резком повышении температуры и сильной головной боли необходимо обратиться к врачу, который проверит наличие ригидности затылочных мышц, чтобы исключить менингит. Диагностика заражения вирусом Коксаки проводится на основании наличия у больного комплекса сопутствующих проявлений заболевания (температура, катаральные явления, сыпь, тошнота, рвота, диарея и другие). Лабораторные исследования, включающие определение вируса в смывах из носоглотки и испражнениях больного при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции) или серологическое исследование, направленное на определение активности антител к вирусу в крови, достаточно дороги и требуют времени, поэтому при отсутствии массовых случаев заболевания, как правило, не проводятся.

Вакцины против вируса Коксаки не существует. Специфического лечения данного заболевания также нет – при тяжелом протекании болезни врачи используют иммуномодуляторы и противовирусные препараты, однако их эффективность в данном случае не доказана, в целом организм должен справиться с инфекцией сам. Для профилактики вторичных бактериальных осложнений врач может назначить курс антибиотиков.

Больному предписывается постельный режим, щадящая диета с обильным питьем. Чтобы снизить температуру, используют препараты парацетамола и ибупрофена. В случае стоматита и ангины применяются полоскания растворами антисептиков, спреи для горла, кожные высыпания обрабатывают фукорцином или зеленкой. При сильном обезвоживании из-за рвоты и поноса больному дают пить раствор Регидрона.

Улучшение состояния больного наступает обычно через 2-3 дня от момента появления признаков заболевания. Если же самочувствие пациента ухудшается, врач может настаивать на госпитализации. В целом прогноз при заражении вирусом Коксаки благоприятный.

Профилактика заражения вирусом Коксаки включает тщательное соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук, особенно после посещения туалета. Желательно избегать больших скоплений людей, не стоит купаться в бассейне – особо опасными в этом отношении могут быть детские «лягушатники». Необходимо хорошо мыть фрукты и овощи, соблюдать температурный режим приготовления пищи, по возможности не пользоваться общей посудой с посторонними людьми.

Источник: www.myjane.ru

Вирус Коксаки: что нужно о нем знать

Вирус Коксаки был открыт в середине ХХ века. С той поры СМИ периодически сообщают об обнаружении и даже вспышках этого вируса в той или иной части мира. В 2017 году российские СМИ подняли панику по поводу распространения эпидемии, которую привезли туристы из Турции. Расскажем подробнее о вирусе и как его избежать.

Что такое вирус Коксаки, пути заражения

Коксаки — это один из видов энтеровирусов — инфекций, поражающих желудочно-кишечный тракт.

Вирус коксаки — это группа инфекций, которые имеют схожие пути заражения, но вызывают различные последствия.

Ученые выделяют две группы вируса Коксаки:

  • Группу А, поражающую кожу и слизистые оболочки.
  • Группу В, действующую на сердце, плевру, поджелудочную железу и печень.

Вирусная инфекция была обнаружена в 1949 году Гилбертом Даллдорфом, искавшим лекарство от полиомиелита. Коксаки — вирус, который относят к семейству пикорнавирусов — небольших вирусов с одной цепочкой РНК.

Как правило, он активизируется в теплое время года, а риск заражения в местах с тропическим климатом выше. Поэтому журналисты иногда называют его «болезнью туристов», а в российских СМИ он получил название «турецкий вирус» — от места, откуда жители страны чаще всего привозили болезнь.

Как и другие энтеровирусные инфекции, вирус Коксаки у детей встречается чаще, чем у взрослых. М. Андрианов и В. Малышев утверждают, что в 75% случаев инфекции подвержены дети до 15 лет. Причем после первого десятилетия жизни риск заражения резко снижается. Перенеся в детстве болезнь Коксаки, человек получает иммунитет на всю жизнь.

Вирус Коксаки у взрослых проявляется реже. В. Тимошенко и О. Полушин, проведя 55 аутопсий людей в возрасте от 16 до 75 лет, выяснили, что основными факторами, способствующими развитию вируса Коксаки у взрослых, являются:

Следы вируса у взрослых они обнаружили в кишечнике.

Заражение происходит двумя основными путями:

  • Воздушно-капельным, когда инфекция попадает в организм через верхние дыхательные пути.
  • Алиментарным — попаданием инфекции через ротовую полость после контакта с немытыми овощами и фруктами или посудой, которой пользовался носитель вируса.

Не удивительно, что, по данным авторитетного издания The British Medical Journal, пик распространения инфекции приходится на лето и раннюю осень, а чаще всего от нее страдают группы, находящиеся на низших ступенях социальной пирамиды.

Вирус Коксаки: симптомы

Болезнь может протекать в различных формах, но в 90% случаев — это энтеровирусная лихорадка, проявляющаяся высыпаниями в полости рта и на конечностях.

В статье, раскрывающей особенности развития вируса, З. Алачева и соавторы детально описывают симптомы в зависимости от формы протекания болезни.

Они отмечают, что инкубационный период заболевания длится от двух дней до двух недель и проявляется в таких формах:

  • «Летний грипп» (энтеровирусная лихорадка).

Как правило, одна из наиболее легких форм болезни, продолжающаяся не более четырех суток. В большинстве случаев единственным симптомом является лихорадка. Реже проявляется головная боль, рвота и тошнота, а также кашель.

  • Вирусная пузырчатка, поражающая рот, кисти и стопы.

Начинается сыпь в названных частях тела, проявляется в виде лихорадки, ухудшения общего самочувствия, снижения аппетита и болей в горле. Проходит в течение 7–10 суток.

К вирусу герпеса болезнь не имеет отношения. Симптомы проявляются в виде боли в горле и повышения температуры, а также высыпания на небе. Инкубационный период также длится до 10 дней.

  • Острый геморрагический конъюнктивит.

Проявляется в виде острой боли в глазах, ухудшения зрения, лихорадки и головной боли. Симптомы проявляются неделю, после чего внезапно исчезают.

Отличается коротким сроком протекания — до трех суток. Проявляется в виде лихорадки и повышения температуры до 40 °С, приступов и болей в верхней части живота, длящихся до 15 минут.

Вирус Коксаки, симптомы которого различаются в зависимости от группы, может вызывать и серьезные осложнения в виде лихорадки, головной боли, рвоты и тошноты, а также изменения в структуре спинномозговой жидкости.

Заражение вирусом Коксаки группы В у подростков и молодых людей сопровождается инфекцией верхних дыхательных путей, одышкой, болями в груди и аритмией. Симптомы наблюдаются от недели до двух.

Вирус Коксаки: лечение, профилактика

Энтеровирус Коксаки имеет свои особенности, зная которые легко избежать заражения. Вспышки инфекции носят сезонный характер и зависят от температуры внешней среды. Поэтому профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • Строгое соблюдение гигиены.

В статье о возможностях диагностики и лечения инфекции В. Ботвиньева и соавторы указывают, что с конца 1990-х вспышки болезни наблюдались в Европе и Азии. Причем в приведенных данных можно заметить корреляцию между климатом, уровнем развития страны и количеством зараженных.

Поэтому, посещая другие страны, особенно с теплым климатом, следует неукоснительно соблюдать гигиену: не только мыть руки с мылом после посещения туалета и перед едой, но и использовать дезинфицирующие гели во время прогулок и экскурсий.

  • Употреблять только чистую воду.

Находясь в другой стране, лучше не рисковать и потратить деньги на чистую бутилированную питьевую воду.

  • Овощи и фрукты перед едой тщательно мыть чистой водой.

Какими бы свежими и чистыми ни казались фрукты и овощи, их непременно стоит промыть водой. Лучше всего кипяченой.

  • Следить за качеством употребляемых продуктов и сроком их хранения.

Во избежание инфекции не стоит употреблять уличную еду в жаркую погоду, а покупая продукты в супермаркете, обращать внимание на срок их годности.

  • Избегать контактов с заболевшими.

Вирус передается воздушно-капельным путем, и опасность заражения повышается при посещении людных мест, заполненных туристами. Во избежание неприятностей не стоит брать детей в заполненные людьми места в теплых странах. Лучше доверить заботу о них соответствующим службам отеля.

У медиков нет однозначного ответа на вопрос, как лечить вирус Коксаки, не разработан стандартный протокол терапии, поскольку симптомы разных групп проявляются по-разному. Поэтому при первых симптомах следует сразу искать врачебную помощь.

Чем лечить Коксаки, решает врач после проведения анализов. Как правило, лечение сводится к облегчению симптомов. Необходимо:

  1. Предотвратить обезвоживание.
  2. Снизить температуру за счет приема жаропонижающих препаратов.
  3. Облегчить боль при помощи парацетамола, ибупрофена или местных препаратов типа лидокаина.
  4. Обработать воспаленные места антисептическими или антибактериальными средствами.
  5. Повысить сопротивляемость организма за счет иммуностимулирующих препаратов.

Фото: В.С. Тимошенко, О.Г. Полушин КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ КОКСАКИ-ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ Pacific Medical Journal, 2003, No. 2, p. 61–63

Вирус Коксаки, лечение которого зависит от группы и симптоматики инфекции, не является смертельно опасным, но требует пристального внимания, поскольку поражает преимущественно неокрепшие детские организмы. Различные симптомы, вызываемые инфекцией, затрудняют выработку единой эффективной схемы лечения болезни.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Алачева З.А., Рыбалка О.Б., Куличенко Т.В. Всем спасаться от Коксаки?! Или у страха глаза велики. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16 (4): 286–290 https://cyberleninka.ru/article/n/vsem-spasatsya-ot-koksaki-ili-u-straha-glaza-veliki/viewer
  2. Адрианов Матвей Андреевич, Малышев Владимир Васильевич КОКСАКИ В ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У детей Medicine: theory and practice том 3 №1 2018 https://cyberleninka.ru/article/n/koksaki-v-virusnaya-infektsiya-u-detey/viewer
  3. Ботвиньева В.В., Намазова-Баранова Л.С. и др. Современные возможности диагностики, профилактики и лечения энтеровирусной инфекции Коксаки у детей // ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 3 С. 40–44. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-diagnostiki-profilaktiki-i-lecheniya-enterovirusnoy-infektsii-koksaki-u-detey/viewer
  4. Тимошенко В.С., Полушин О.Г. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ КОКСАКИ-ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ Pacific Medical Journal, 2003, No. 2, p. 61–63 https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-morfologicheskie-proyavleniya-enterovirusnoy-koksaki-infektsii-u-vzroslyh/viewer

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков


Источник: lekarstva.nur.kz

Добавить комментарий

Adblock
detector
17 августа 2017, 7:03