Температура у ребенка три дня

Что делать, если у ребенка высокая температура? Инструкция для родителей

У ребенка поднялась температура. Когда начинать сбивать, какие лекарства давать и в каком случае вызывать скорую помощь? Littleone составил подробную инструкцию.

Когда начинать сбивать температуру?

Какая температура может стать критической, а какая помогает организму бороться с инфекцией? В интернете можно встретить различные версии: от полярных «не сбивать вообще» до «я даю жаропонижающее при 38» и с вариациями на тему «подождать три дня, пусть организм борется». Чтобы принять верное решение и вовремя дать лекарство, при этом, не перегрузив организм ребенка, нужно учесть сразу несколько факторов:

  • возраст ребенка (0-3 месяца, 3 месяца – год, 1 год – 12 лет);
  • анамнез (судороги, неврологические диагнозы);
  • общее cостояние ребенка (как он переносит температуру, есть ли дополнительные симптомы).

Николай Комов, преподаватель кафедры пропедевтики детских болезней педиатрического университета, врач-педиатр частного центра «Детский Евромед»:

«Есть федеральные клинические рекомендации, которые четко говорят: у ребенка первых 3 месяцев жизни мы сбиваем температуру выше 38. У ребенка старше 3 месяцев начинаем сбивать от 38,5, ориентируясь на состояние и самочувствие. Бывает, что у ребенка 38,5, а он бодр, весел, прыгает. Бывает, что температура 38, а ребенок лежит вялый, глаза стеклянные, это тоже является показанием, чтобы дать ему жаропонижающие средства. Если нет судорог, осложненных неврологических заболеваний, нет рвоты и поноса, ребенок старше года — смотрим по самочувствию, можем ждать 39. Эта температура является ключевой, выше уже точно будет патологический эффект. До 39 идет эффект, помогающий ребенку выздороветь. Если в анамнезе были судороги или подтвержденное неврологическое заболевание, сбиваем сразу после 38».

Ольга Гурцкая, врач-педиатр, медицинский центр «XXI век»:

«Я придерживаюсь классической точки зрения. Если температура выше 38,5, ее нужно сбивать. Но есть одна важная оговорка: многое зависит от состояния ребенка. Если у ребенка нарушено самочувствие, и есть сильная интоксикация, он плохо переносит температуру, то жаропонижающее можно дать уже при 38. И это зависит даже не от возраста, сколько от индивидуальных особенностей человека. Бывает, что достаточно взрослый ребенок, скажем, 10 лет переносит даже не очень высокую температуру очень плохо, и это уже повод дать ему лекарство. Если у ребенка когда-либо, даже один раз, были в жизни фибрильные судороги, то даже если температура 38, длительное время не падает и продолжает расти, такую температуру уже следует снижать. Есть мнение, что родители могут самостоятельно сбивать температуру 3 дня, и только если на 4 день она не падает, вызывать врача. Это заблуждение. Все заболевания протекают по-разному, и даже при вирусном заболевании температура может держаться 4 дня. Важно отслеживать динамику в температуре: одно дело — если температура поднимается каждые четыре часа и требует жаропонижающего, самостоятельно не снижаясь, другое — когда промежутки между подъемами температуры увеличиваются до 6-8 часов, и идет положительная динамика.

Важно! Если на фоне повышенной температуры есть рвота или понос, сбивать следует любую температуру, даже 37, 5. Чтобы избежать обезвоживания: если оно развивается, то при высокой температуре увеличивается испарение, а ребенок должен любыми способами не терять жидкость.

Как сбивать температуру?

«При 39 начинаем давать жаропонижающее (в суспензиях) и применяем физические методы охлаждения: раздевание ребенка, протирание обычной водой. Иногда родители любят комбинировать лекарственные препараты. Но надо учитывать, что у лекарств разный интервал повторного применения, важно не запутаться и чередовать их в соответствие с интервалами. Однако вероятность передозировки в таких случаях высока. Это может дать серьезную нагрузку на печень. Плюс у суспензий есть неблагоприятный побочный эффект в виде повторной рвоты, если ребенок больше ничего не пьет, и аллергической реакции. Если в течение получаса это не помогает, мы можем повторить дозировку жаропонижающего средства. Того же самого, что давали до этого. Если и это не помогает, тогда уже мы вызываем неотложную помощь».

Важно! При протираниях ни в коем случае не добавляем ни спирта, ни уксуса — нужна обычная вода комнатной температуры.

«Что касается лекарств, я выписываю препараты, которые продаются в аптеках. Это свечи или сиропы. Для детей, в основном, применяются препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Нельзя часто и бесконтрольно давать жаропонижающее, минимальный промежуток между приемами должен составлять не менее 4-х часов. В среднем, жаропонижающее должно действовать 6-8 часов».

Важно! Ни в коем случае нельзя давать анальгин: он оказывает системное действие, риск побочных эффектов очень велик, и этот препарат запрещен практически во всех странах.

Когда вызывать «Скорую помощь»?

«В первую очередь, следует ориентироваться на состояние ребенка. Его температура может быть не критически высокой, например, 38, 5, но сам он может быть вялым, не хочет ни есть, ни пить, не играет, его самочувствие сильно нарушено. В этом случае нужно не ждать врача на следующий день, а вызывать «Скорую», не столько даже для того, чтобы сбить температуру, сколько для осмотра: важно вовремя успеть диагностировать то заболевание, синдромом которого может быть такое плохое самочувствие.В случае, если у ребенка те же 38, 5, но он чувствует себя нормально, достаточно активен, его температура беспокоит только маму, нужно дать жаропонижающее и посмотреть, будет ли она снижена. «Скорую» следует вызывать, если температура поднялась выше 39, 5, у ребенка ухудшается состояние, он вялый, сонливый, лежит, отказывается от еды, и температура не падает, а либо растет, либо не изменяется.

Читайте также:  Знобит по вечерам без температуры

Если ребенок три дня сильно лихорадит, температура держится в пределах 38-39, необходимо вызвать врача для исключения бактериальной инфекции. Если ребенок находится на антибиотикотерапии, важно понять, подходит ли ему данный антибиотик, или требуется замена.

Если температура лежит в пределах 39-39, 5 и, при этом, не снижается, также следует вызывать «Скорую помощь». Например, мама дает жаропонижающее, проходит полчаса-час, температура не снижается или даже наоборот растет. Такие случаи тоже бывают. Это значит, что жаропонижающее не справляется. Здесь, конечно, сразу следует вызывать «Скорую». Врачи уже или госпитализируют ребенка, если помимо лихорадки есть еще факторы риска, например, ребенок в возрасте до года, или есть клинические бактериальные проявления, либо сделают внутримышечный укол литической смеси (комбинированная смесь из нескольких препаратов, которая дает более быстрый и более сильный эффект). Но решение о дальнейших действиях уже будет решать врач. Если ребенка решают оставить дома, то на следующий после приезда «Скорой» к ребенку обязательно будет осмотр педиатра. «Скорая» передаст данные в поликлинику по месту жительства, и участковый педиатр должен на следующий день обязательно зайти».

Источник: littleone.com

Высокая температура: без паники

Читайте также

Врачи говорят, что к высокой температуре тела надо относиться, как к помощнику, чье участие должно быть, с одной стороны, своевременным, с другой, кратковременным. Однако высокая температура, как правило, нас пугает. Поэтому как только у человека начинается жар, все силы направляются на борьбу с ним.

На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни. Но есть ситуации, в которых высокая температура становится угрозой для жизни и тогда действительно следует срочно ее понижать.

Температура 38-38,5°С – легкий жар; 38,6- 39,5° С – умеренный; выше 39,5°С – высокий. Температура выше 40,5-41°С является рубежом, за которым она уже представляет опасность для жизни. Впрочем, реакция организма на температуру индивидуальна. Для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, для людей с судорожной готовностью даже легкий жар может быть опасным.

Что происходит в процессе усиления жара? Организм повышает свою температуру, снижая потоотделение, повышая активность обмена веществ и мышечный тонус. Кожа становится сухой и горячей, пульс учащается, человека знобит, он дрожит и страдает от мышечных болей и слабости, аппетит пропадает.

Чего не следует делать при высокой температуре:

1. Если жар начался у взрослого человека, состояние которого не отягощено хроническими заболеваниями, не надо сбивать температуру ниже безопасных 38°С-39°С жаропонижающими средствами или процедурами, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией естественным путем. Сбивая температуру, вы «разрешаете» инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков. Кроме того, вы растягиваете период болезни.

2. Не используйте средства, повышающие температуру: горчичники, спиртовые компрессы, парная, горячий душ или ванная, электрическое одеяло, не пейте алкоголь, чай с малиной, горячее молоко с медом, кофеин содержащие напитки.

3. Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм и предохраняет его от перегрева. Поэтому не укутывайте ни детей, ни взрослых в несколько слоев одеял – чрезмерное утепление мешает телу охлаждаться.

4. Не нагревайте и не увлажняйте воздух, особенно с помощью искусственных увлажнителей. Такой влажный воздух, часто вместе с бактериями легко проникает в легкие больного, обычно дышащего через рот. Во-первых, так он рискует получить воспаление легких, во-вторых, высокая влажность воздуха мешает испарению пота, а значит, и естественному охлаждению тела. Температура в комнате не должна превышать 22°С – 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.

Способы измерения температуры тела

Оральный Нормальные показания градусника при этом способе измерения в среднем – 37° С. Положите кончик термометра под язык, закройте рот и помолчите 3 минуты. Не стоит применять этот метод для измерения температуры у детей до 4 лет – они часто сильно накусывают термометр.

Ректальный Ректальные термометры показывают температуру выше, чем привычные для нас 36, 6: нормой является примерно 37,5° С. Как правило, этот метод применяют для измерения температуры у детей до 4 лет. Смазав кончик термометра маслом, вставьте его в задний проход и оставьте там примерно на минуту, впрочем сравнительно точные данные появятся на градуснике уже через 20-30 секунд.

Подмышечный Обычным градусником быстро измерить температуру не получится. Держать его следует 10 минут и более. Норма – от 36 до 37° С.

Читайте также:  Температура не спадает 4 дня у взрослого

5. Обильное питье необходимо при высокой температуре, но лучше, если это будет не очень сладкий брусничный или клюквенный морс, а еще лучше – минеральная вода. Потому что при употреблении сладкого чая или молока с медом или малиновым вареньем вода выходит с потом, а глюкоза подкармливает колонии бактерий во внутренних органах, увеличивая риск осложнений на почки и требующее лечения пиелонефрита (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).

6. Не надо охлаждать тело, протирая его водкой или спиртом, это может быть смертельно опасным. Конечно, через кожу впитается минимальное количество спирта, но пары, быстро проникающие через легкие в кровоток, могут вызвать головокружение, головную боль и даже обморок. Спирт очень быстро испаряется и вызывает сильное охлаждение кожи. Такая резкая смена температуры сама по себе способна навредить организму, а кроме этого, ее следствием становится озноб. Человек начинает дрожать, снова разогревая тело (дрожь возникает в ситуации, когда организм начинает сам генерировать тепло), расходуя силы и без того истощенного организма. Впрочем, любой способ снижения температуры будет приводить к тому, что ослабленный организм вынужден тратить энергию на попытки выработать тепло.

Как «сбить» температуру?

Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 40-40,5°.

1. Пейте больше, но напитки не должны быть горячими – лучше комнатной температуры.

2. Держите ноги в холодной воде.

3. Прикладывайте прохладные или даже холодные компрессы. Смочите хлопчатобумажные полотенца, отожмите их и положить на лоб, шею, запястья область паха и подмышек.

4. Протирайте тело чуть теплой (27-33°С) или нейтральной температуры (35-35,5°С) водой: больной лежит в постели, а вы протираете, а затем высушиваете сначала лицо, потом лоб, одну руку, затем другую, а также ноги.

5. Водные процедуры можно проводить и в ванной: сесть по пояс в воду, а лицо и верхнюю часть тела протирайте водой (двойной эффект: охлаждение тела и смывание токсинов с кожи). Температура воды должна быть 35-35,5° С. Можно принять ванну в постепенно остывающей воде. Нужно забраться в теплую воду, а затем постепенно добавляйте холодную, снижая температуру до 30-31° С.

6. Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб – повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка – тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья – меняйте его.

В процессе снижения температуры «включается» механизм охлаждения тела – потоотделение. И уже несмотря на то, что чувство жажды и разбитости не исчезает, мышечные боли и озноб проходят.

До конца ХIХ века мнения о том, что жар лечит, придерживались все врачи мира. Но когда в 1897 году был изобретен аспирин, его жаропонижающие свойства рекламировали слишком агрессивно и за 100-летие сформировали настоящую температурофобию. А между тем, ученые выяснили, что жар сокращает сроки болезни и снижает риск развития осложнений. Он делает инфекцию менее заразной для окружающих, но при этом освобождает организм от токсинов (врачи начала прошлого века даже искусственно повышали температуру для лечения сифилиса). Так что бороться с жаром следует с умом – не рискуя здоровьем и не слишком усердствуя в борьбе с ним.

Источник: doctorpiter.ru

Высокая температура у ребенка

Повышение температуры тела возможно при разных заболеваниях в детском возрасте. При этом вопрос, сбивать ли ее, вызывает много противоречивых мнений.

Кто-то из родителей слышал, что при лихорадке организм активнее борется с болезнью, а если температуру сбить, длительность заболевания увеличится. Другие слышали, что и ее повышенные значения, и лекарства против нее весьма опасны и угрожают серьезными проблемами со здоровьем.

В результате одни родители боятся сбить температуру даже в случаях, когда это требуется, другие уже при незначительном повышении дают крохе лекарства. Давайте разберемся, что действительно нужно делать в данных случаях, а также является ли этот симптом признаком заболевания.

Как правильно измерить температуру?

Измерение в области подмышек – самое доступное и простое, поэтому оно наиболее распространено.

Тем не менее, существуют другие способы измерения:

  1. Во рту (определяется оральная температура). Для измерения обычно применяют специальный термометр в виде пустышки.
  2. В прямой кишке (определяют ректальную температуру). Таким способом пользуются при возрасте ребенка менее 5 месяцев, поскольку детки старше полугода будут сопротивляться процедуре. Градусник (обязательно электронный) обрабатывается кремом и вводится в анальное отверстие малыша примерно на два сантиметра.
  3. В паховой складке. Малыша укладывают на бок, наконечник термометра размещают в складке кожи, после чего придерживают ногу ребенка в прижатом к телу положении.

Важно, чтобы у ребенка был отдельный градусник, а перед применением его следует обрабатывать спиртом или промывать мыльной водой.

Также при измерении нужно руководствоваться такими правилами:

  • У болеющего ребенка измерения нужно проводить не менее трех раз в течение дня.
  • Не определяйте температуру, если малыш очень активен, плачет, принял ванну, тепло укутан, а также в случае высокой температуры воздуха в комнате.
  • Если вы определяете оральную температуру, это следует сделать за 1 час до еды и питья либо через 1 час после, так как напитки и пища способствуют повышению значений в полости рта.
Читайте также:  Температура после сна у взрослого

Нормальные значения

Особенностями температуры у малышей грудного возраста являются непостоянность и быстрое повышение при любой болезни. Кроме того, у младенцев до года в норме она немного выше, чем у деток постарше.

Нормальной температурой для ребенка младше 12 месяцев считается менее +37,4°С, а для ребенка старше 12 месяцев – менее +37°С. Это показатели измерения температуры в подмышечной области, а также в паховой складке. Для ректальных измерений нормой считают менее +38°С, а для оральной – менее +37,6°С.

Наиболее достоверные показатели дает использование ртутного градусника, а у электронных термометров имеется значительная погрешность. Чтобы узнать, насколько отличается показатель электронного и ртутного термометра, измерьте температуру сразу двумя градусниками у любого здорового члена семьи.

Классификация

В зависимости от показателей температуру называют:

  • Субфебрильной. Показатель – до +38 градусов. Обычно такую температуру не сбивают, позволяя организму вырабатывать вещества, защищающие его от вирусов.
  • Фебрильной. Повышение больше +38°С, но меньше +39°С. Такая лихорадка указывает на активную борьбу тела ребенка с инфекцией, поэтому тактика родителей должна учитывать состояние ребенка. Если оно сильно ухудшено, показаны жаропонижающие препараты, а бодрому и спокойному ребенку лекарства можно не давать.
  • Пиретической. Показатели на градуснике от +39°С до +41°С. Такую температуру непременно рекомендуют снижать лекарствами, поскольку возрастает риск появления приступов судорог.
  • Гиперпиретической. Самая опасная – температура свыше +41°С. Увидев такой показатель на термометре, следует немедленно позвонить в скорую помощь.

Плюсы

  • Позволяет быстро диагностировать многие заболевания в раннем периоде и начать своевременное лечение.
  • При вирусе гриппа высокая температура важна для большого уровня интерферона, позволяющего успешно побороть инфекцию.
  • При повышенной температуре тела микроорганизмы перестают размножаться и становятся менее устойчивыми к воздействию антибактериальных средств.
  • Лихорадка активизирует иммунную систему малыша, усиливая фагоцитоз и производство антител.
  • Ребенок с лихорадкой пребывает в постели, благодаря чему его силы полностью направлены на борьбу с болезнью.

Минусы

  • Одним из осложнений является появление судорог.
  • При лихорадке нагрузка на сердце ребенка повышается, что особенно опасно, если у крохи имеются нарушения ритма или пороки сердца.
  • При повышении температуры страдает работа мозга, а также печени, желудка, почек и других внутренних органов.

Стадии

Для запуска механизма подъема температуры тела обычно нужны чужеродные вещества, попадающие в организм ребенка – пирогены. Ими могут выступать разные инфекционные агенты, представленные одноклеточными, вирусами, простейшими, грибками, бактериями. При попадании в организм возбудители поглощаются белыми кровяными клетками (лейкоцитами). Одновременно эти клетки начинают выработку интерлейкинов, попадающих с кровью в головной мозг.

Добравшись до центра регуляции температуры тела, размещенном в гипоталамусе, эти соединения меняют восприятие нормальной температуры. Мозг малыша начинает определять температуру 36,6-37 градусов как слишком низкую. Он дает команду телу производить больше тепла и одновременно спазмировать сосуды, чтобы снизить теплоотдачу.

В этом процессе выделяются такие стадии:

  1. Тепло производится в организме малыша в большем количестве, но теплоотдача не повышена. Температура тела повышается.
  2. Отдача тепла повышается и устанавливается баланс между выработкой тепла и его выведением из организма. Температура уменьшается, но не до показателей нормы.
  3. Выработка тепла снижается вследствие гибели инфекционных агентов и уменьшения производства интерлейкинов. Отдача тепла остается высокой, ребенок потеет, и температура нормализуется.

Следует отметить, что температура может понижаться литически (постепенно) или критически (резко). Второй вариант очень опасен расширением сосудов и снижением давления крови.

Действительно ли вырабатывается иммунитет?

Многочисленные исследования подтвердили, что при некоторых инфекциях повышенная температура способствует более быстрому выздоровлению. Также было установлено, что употребление жаропонижающих на некоторое время продлевает как время самого заболевания, так и период заразности. Но, так как эти эффекты не относятся ко всем инфекциям, протекающим с высокой температурой, говорить об однозначной пользе лихорадки нельзя.

Научные исследования показали, что вырабатывающиеся при высокой температуре активные соединения (среди них и интерферон) в одних случаях помогают быстрее выздороветь, а при некоторых болезнях воздействуют на их течение отрицательно. К тому же, для многих детей это весьма опасное состояние.

Что будет, если не сбивать высокую температуру?

Длительное время высокую температуру считали фактором, способным нарушить свертываемость крови и вызвать перегрев мозга. Поэтому ее опасались и старались снизить всевозможными способами. Однако современные научные изыскания показали, что к проблемам со здоровьем приводит не высокая температура сама по себе, а болезнь, которая проявляется таким симптомом.

При этом медики отмечают, что лихорадка представляет опасность для детей, имеющих хронические патологии внутренних органов, симптомы обезвоживания, нарушения физического развития или болезни нервной системы.

Опасность гипертермии заключается в больших тратах энергии и нутриентов для поддержания высокой температуры. Из-за этого внутренние органы перегреваются и их функция нарушается.

Максимально допустимые значения

Она определяется в первую очередь возрастом малыша:

Возраст

Показатель температуры, при котором нужно обратиться за медицинской помощью

Источник: o-krohe.ru