Увеличены миндалины у ребенка без температуры

Увеличенные миндалины у ребенка

Увеличенные миндалины у ребенка могут свидетельствовать о том, что организм сражается с каким-то инфекционным носителем, или о некоторых других патологиях. При этом симптоме нужно лечить основную патологию в организме.

Оганесян Тигран Сергеевич

Обновлено 16.08.2019 15:55

Миндалины (гланды) – это скопление лимфоэпителильной ткани, которая является местом контакта иммунной системы с внешней средой. Благодаря этому организм вырабатывает защитные белки-иммуноглобулины в ответ на попадание бактерий, вирусов, грибов и других чужеродных микроорганизмов. Таким образом происходит формирование и созревание иммунитета. Располагаясь на границе дыхательного и пищеварительного пути, гланды вовремя перехватывают вирусы и бактерии, проникающие в организм с вдыхаемым воздухом, водой и едой.

Увеличенные гланды у ребенка не являются отдельным заболеванием. Они говорят:

  • о том, что организм сражается с каким-то инфекционным носителем;
  • о генетически обусловленном разрастании лимфоэпителильной ткани без инфекционного агента;
  • о возможных заболеваниях крови (онкогематологические заболевания), аутоиммунных заболеваниях и заболеваниях эндокринной системы.

Проблема в том, что гипертрофия миндалин быстро прогрессирует, и важно не пропустить момент, когда болезненное состояние начнет доставлять ребенку сильный дискомфорт, а лечить основную патологию вовремя. Только опытный врач, чья специализация детские лор-заболевания, может правильно определить истинный фактор появления симптома и выбрать для его устранения грамотную терапию.

Когда нужно обратиться к врачу?

Даже незначительно увеличенные миндалины у ребенка – сигнал к обращению к детскому отоларингологу. Однако несильная гипертрофия гланд часто никак не проявляет себя, поэтому ее невозможно заметить визуально. Визит к врачу обязателен, если у ребенка, кроме увеличенных гланд, наблюдаются:

  • классические признаки простуды: боль при глотании, покраснение горла, кашель, заложенность носа, повышенная температура, нехарактерная слабость, головная боль;
  • белый налет на гландах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гнойнички, язвы в гортани;
  • отек шеи.

Причины увеличения миндалин у детей

Причиной увеличения становятся следующие возбудители инфекций: пневмококки, стафилококки, герпес, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка, аденовирус, вирус гриппа. Они могут находиться в лакунах миндалин, никак не проявляя себя (например, остаться после лечения какого-либо заболевания), но в благоприятный момент начать активно размножаться и вызвать увеличение органа. Такими триггерами могут послужить:

  • снижение иммунитета;
  • аллергии;
  • плохая экология;
  • гормональные нарушения;
  • сильное переохлаждение;
  • недостаток витаминов;
  • инфекции.

Степени увеличения миндалин у ребенка

Выделяют 4 стадии гипертрофии гланд:

  1. На первой стадии воспаленная ткань гланд перекрывает собой не более 30% просвета между глоткой и небом. В таком состоянии она не доставляет почти никакого дискомфорта, поэтому на этой стадии обнаружить ее сложно.
  2. На второй стадии гипертрофированная ткань перекрывает собой половину просвета. У ребенка начинаются трудности с глотанием и свободным дыханием, ощущение инородного тела в глотке.
  3. На третьей стадии наблюдается выраженное затруднение свободного дыхания и глотания.
  4. На четвертой глотка практически полностью перекрывается воспаленной тканью миндалин. Довести состояние до этой стадии сложно, так как уже на третьей стадии самочувствие ребенка предполагает безотлагательную медицинскую помощь.

Как лечится воспаление?

Тактика лечения увеличенных гланд у ребенка состоит из лечения основного заболевания, которое вызвало этот симптом (прием антибиотиков, антивирусных или противогрибковых препаратов), и воздействия на них непосредственно для регенерации пораженных тканей. Последнее включает в себя:

  • промывание гланд от патогенных микроорганизмов и слизи антисептическими растворами;
  • уменьшение отека – прием антигистаминных средств и облучения ультрафиолетом;
  • УВЧ-терапию, которая улучшает микроциркуляцию крови;
  • воздействие ультразвуком для освобождения лакун миндалин от гноя, который может в них накапливаться;
  • лазерное воздействие для уничтожения инфекции и ее возбудителей.

Лечение увеличенных миндалин в «Клинике уха, горла и носа»

У нас прием ведут высококвалифицированные детские лор-врачи, использующие для диагностики и лечения новейшее медицинское оборудование и свой многолетний опыт. Записывайтесь к нам при признаках увеличенных миндалин и сопутствующих этому проявлений заболевания – у нас вас ждет профессиональный и внимательный подход.

Читайте также:  Тройчатка от температуры дозировка взрослым

Источник: lorlor.ru

Увеличенные миндалины у ребенка: лечить или оперировать?

Что делать, если увеличены миндалины у ребенка, почему происходит разрастание гланд, чем опасно это состояние – об этом наша статья. Поговорим также, когда обязательно нужна операция по их удалению.

Гланды – что это такое

В нашей ротоглотке расположены шесть миндалин. Они представляют собой образования лимфоидной ткани. Миндалины бывают парные (небные и трубные) и непарные (глоточная и язычная).

Небные миндалины еще называют гландами. Они расположены в горле по обе стороны от корней языка. Здоровые гланды выглядят как небольшие шарообразные образования. Их размер не превышает грецкий орех, они не выходят за границы небных дужек. В нормальном состоянии миндалины розового цвета.

В случае воспаления гланды прощупываются снаружи. Для этого положите руки на шею под подбородком с двух сторон и помассируйте. Гланды будут ощущаться как плотные шарики.

Основная функция небных миндалин – защита от вирусов и бактерий, проникающих в организм воздушно-капельным путем. Лимфоидная ткань гланд «идентифицирует» патогенного возбудителя и передает информацию о нем иммунной системе. После чего она продуцирует специфические антитела и предотвращает развитие воспалений.

Небные миндалины участвуют в процессе кроветворения. В них образуются лимфоциты, необходимые для борьбы с инфекциями.

Причины увеличения миндалин

Миндалины у ребенка становятся рыхлыми из-за воспалительного процесса в горле или гипертрофии лимфоидной ткани.

В первом случае причиной выступают:

  1. ОРВИ. Первые ее симптомы покраснение горла и насморк. При этом болезненные ощущения могут отсутствовать. Но если помедлить с лечением, на фоне ОРВИ разовьется тонзиллит, бронхит или фарингит.
  2. Ангина. Тяжелое заболевание, при котором поражается горло. Миндалины краснеют, значительно увеличиваются в размерах. На них появляется белый или желтоватый налет. Все это сопровождается повышенной температурой тела.
  3. Фарингит. При нем происходит воспаление слизистой горла, которое распространяется и на лимфоидную ткань. Фарингит сопровождает боль в горле, сухой кашель, повышенная температура тела.
  4. Тонзиллит. Считается частным случаем ангины. Чаще всего его провоцирует поражение стрептококком. Кроме болей в горле, развивается сильный кашель. На миндалинах появляется белый налет.

У детей с пониженным иммунитетом рыхлость лимфоидной ткани развивается на фоне переохлаждения. Обычно отсутствуют кашель, высокая температура тела, боли в горле.

Причины гипертрофии миндалин

Разрастание миндалин называют гипертрофией. При этом гланды увеличены даже тогда, когда ребенок здоров.

Разрастание небных миндалин – компенсаторный процесс, таким образом организм пытается повысить эффективность их «работы». Он запускается на фоне сниженного иммунитета, при часто воспаленных гландах. В группе риска, в первую очередь, часто болеющие дети, малыши с хроническими заболеваниями ЛОР-органов.

Но предпосылки для увеличения лимфоидной ткани закладываются еще при беременности матери и интранатальном периоде (в родах).

В большой степени гипертрофию миндалин провоцирует гипоксия плода. Она влияет на формирование иммунной системы плода: снижается функционирование тимуса (главного органа иммунной системы). В нем формируются и созревают лимфоциты.

Снижение «активности» тимуса запускает компенсационный механизм – разрастание периферических лимфоидных тканей. В ней также образуются лимфоциты, но в меньшем количестве.

Гипоксия в родах, связанная с длительным безводным периодом, также провоцирует гипертрофию миндалин. В ее ходе происходят нарушения в работе надпочечников. Что, в свою очередь, провоцирует разрастание небных миндалин.

Чем опасна гипертрофия миндалин

Увеличенные в размерах гланды хуже выполняют защитные функции, становясь «спящим» очагом инфекции. Из-за их разрастания у ребенка часто развивается хронический тонзиллит, отит. Велик риск гайморитов и синуситов.

При гипертрофии миндалин у детей наблюдается затрудненное дыхание. Возможны ночные приступы удушья. Ухудшается и общее состояние ребенка: он становится сонливым, рассеянным.

Симптоматика

Воспаление миндалин возникает при множестве заболеваний. Каждое из них имеет свои специфические симптомы.

Читайте также:  Пропотеть при температуре это хорошо или плохо

Но выделяют общие признаки, свойственные поражению гланд:

  1. Неприятный запах изо рта. На рыхлых лимфоидных тканях задерживаются небольшие кусочки пищи. Они начинают разлагаться, провоцируя неприятный запах. Малышам с гипертрофией миндалин важно регулярно полоскать горло, чтобы вымывать остатки пищи.
  2. Боль. Воспалительный процесс в горле часто сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися при глотании.
  3. Изменение структуры и цвета миндалин. Лимфоидная ткань из розовой становится красной. В здоровом состоянии она гладкая, а при воспалении становится рыхлой (на ее поверхности появляются бугорки). Также может появляться белый налет.
  4. Слабость. Ее провоцирует интоксикация организма, связанная с попаданием в него вируса.
  5. Головные боли. Их провоцирует начавшийся отек слизистой и затрудненное дыхание.

Возможно повышение температуры тела как незначительное (до 37.5°), так и до 39°.

При появлении первых симптомов проконсультируйтесь с педиатром или ЛОРом. Самолечение может навредить здоровью вашего ребенка.

Лечение увеличенных миндалин

Если у ребенка воспалились миндалины в горле, чем их лечить, подскажет ЛОР-врач или педиатр. Чтобы назначить эффективные препараты, нужно выявить возбудителя, так как вирусные и бактериальные поражения лечатся по-разному.

В общем случае назначаются местные антисептики: спреи, полоскания. При необходимости пропивают курс антибиотиков или противовирусных препаратов. При сильном отеке лечение дополняют антигистаминными препаратами.

После снятия острого воспаления терапию дополняют физиопроцедурами. Например, лазеротерапией или магнитотерапией, прогреваниями, ингаляциями.

Профилактика

Здоровые гланды – залог общего здоровья для часто болеющих детей и малышей, начавших посещать детский сад.

Для них особенно важна профилактика:

  1. Курсы поливитаминов. Их пропивают дважды в год, например, весной и осенью.
  2. Закаливания. Его начинают летом, позволяя ребенку гулять босиком по песку, траве. Важны и регулярные солнечные ванны, подвижные игры на свежем воздухе, длительные прогулки. Можно устраивать контрастные полоскания горла. Их начинают с воды комнатной температуры, постепенно ее снижают до холодной.
  3. Курсы антибактериальных полосканий. В течение месяца один или два раза в день горло полощут отваром ромашки или шалфея. Затем делают перерыв на 30-45 дней и повторяют курс.
  4. Во время эпидемий ОРВИ и гриппа оградить ребенка от посещения больших скоплений людей. Откажитесь от посещения ТЦ, и детских развлекательных центров в пользу прогулок на свежем воздухе.

Не стоит «трястись» над ребенком превращая его в комнатное растение. Разумный подход к закаливанию поможет избежать частых ОРВИ и гипертрофию миндалин.

Когда без операции не обойтись

Увеличение миндалин считается вариантом нормального формирования иммунной системы ребенка вплоть до 10 лет. Последние годы врачи стараются как можно реже назначать их удаление.

Но все же существуют показания к хирургическому вмешательству:

  1. Затрудненное дыхание, из-за которого ребенок ходит с постоянно приоткрытым ртом. Из-за чего формируется аденоидный тип лица с отвисающей нижней челюстью.
  2. Ночные приступы удушья. Ребенок непросто храпит во сне, но и страдает от апноэ (пропадание дыхания на несколько секунд). Это состояние не только ухудшает качество ночного сна, но и опасно для жизни ребенка.
  3. Ухудшение слуха из-за разрастания лимфоидной ткани.
  4. Постоянная сонливость, слабость, сниженные когнитивные функции. Ребенку из-за разросшихся миндалин не хватает кислорода, что сказывается на общем самочувствие и работе головного мозга.

Как правило, операцию не назначают детям, не достигшим трех- четырехлетнего возраста. Так как велик риск рецидива и необходимости повторного хирургического вмешательства.

Оптимальный возраст для удаления гланд или аденоидов 5-6 лет.

Операция проводится под общим наркозом короткого действия. Длительная госпитализация после нее не нужна. Во время реабилитации назначается специальная диета (мягкая пища) и устанавливается запрет на посещение детского сада в течение 3-4 недель.

Воспаление миндалин считается самостоятельным заболеванием. Но состояние требует укрепления иммунитета ребенка.

Важно не допустить гипертрофии лимфоидной ткани, влекущей за собой оперативное вмешательство.

Источник: its-kids.ru

Постоянно увеличенные миндалины (гланды) у детей: ответы на основные вопросы.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 15.04.2013

Читайте также:  Нимесил сбивает температуру или нет

Объем: 8 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Когда миндалины можно считать увеличенными, а когда их размеры являются нормальными?

Для определения размеров миндалин (гланд) и того увеличены они или нет врачи используют специальную сравнительную шкалу, описанную в таблице ниже:

Размер миндалин Описание
Миндалины находятся в углублении, образованном складками слизистой оболочки горла и не выпирают из него.
1+ Миндалины выпирают за пределы углубления, в котором располагаются, но перекрывают горло меньше чем на четверть
2+ Миндалины выпирают за пределы углубления, в котором располагаются, но перекрывают горло меньше чем наполовину
3+ Миндалины выпирают за пределы углубления, в котором располагаются, но перекрывают горло меньше чем на 75%
4+ Миндалины выпирают за пределы углубления, в котором располагаются и перекрывают горло больше чем на 75%

Нормальными считаются миндалины размеров 0. Миндалины размера 1+ и 2+ считаются умеренно увеличенными.

Когда миндалины достигают размером 3+ или 4+ их считают сильно увеличенными. В медицине такое состояние также называют гипертрофией миндалин, что расшифровывается как постоянное увеличение объема миндалин.

Насколько это опасно, если у ребенка постоянно увеличены гланды? Какие последствия и осложнения могут возникнуть из-за этого?

В ходе наблюдения за детьми, у которых в течение продолжительного времени сохранялись увеличенные миндалины, было установлено, что это состояние может вызвать следующие последствия и осложнения:

Нарушение дыхания во сне и психологические проблемы

Из-за того, что увеличенные миндалины могут более или менее значительно перекрывать горло, во время сна, у некоторых детей, нарушается дыхание (это возможно даже при степени увеличения миндалин 1+ или 2+).

В частности, ребенок может на некоторое время переставать дышать, дышать через рот и храпеть. Это не опасно для жизни, однако с течением времени это может вызвать ряд проблем в поведении и развитии ребенка.

Во время остановки дыхания ребенок частично просыпается. Если остановки дыхания случаются много раз за ночь – ребенок не успевает достичь глубоких уровней сна, которые необходимы мозгу и всему организму для отдыха. По этой причине, дети с постоянно увеличенными миндалинами могут становиться раздражительными, невнимательными, быстро устают, начинают отставать в учебе, у них может наблюдаться ночное недержание мочи (энурез).

Некоторые дети с постоянно увеличенными миндалинами растут медленнее, чем их сверстники.

Другой причиной затрудненного носового дыхания у ребенка могут быть увеличенные аденоиды. см Аденоиды у детей.

Нарушение глотания

В ходе одного исследования было установлено, что увеличенные миндалины могут нарушать продвижение пищи по горлу во время глотания. Как и нарушение дыхания во сне, это не опасно для жизни, однако может вызывать целый ряд неприятных симптомов. Вы можете предположить, что у вашего ребенка увеличенные миндалины нарушают глотание пищи, если вы заметили:

  • Что он часто поперхивается, когда ест или пьет;
  • У него много густой слюны или слизи во рту;
  • У него иногда случается беспричинная рвота;
  • Он часто откашливается, чтобы прочистить горло;
  • Случается такое, что выпитая жидкость начинает вытекать через нос.

Источник: www.sitemedical.ru