Шум в ушах (субъективный) код по МКБ 10 2020 года

Тугоухость – код по мкб-10 у детей, классификация: кондуктивная, сенсоневральная

Нарушения слуха встречаются в настоящее время достаточно часто. Они могут проявляться в любом возрасте.

Под тугоухостью понимают стойкое снижение слуха. Она может варьироваться от незначительного ухудшения восприятия звуков до абсолютной глухоты. Диагностировать данное заболевание может отоларинголог и отоневролог. Проводятся различные обследования, по результатам которых назначается консервативное или хирургическое лечение.

Определение заболевания

В международной классификации болезней тугоухость код по МКБ-10 имеет следующее определение. Тугоухость – это снижение слуха, сопровождающееся затруднением восприятия речи.

Заболевание входит в группу «Другие болезни уха» под кодом Н90. Н90 – это кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха. Подкоды означают различные разновидности тугоухости: Н90.0-Н90.2 – это кондуктивная потеря слуха, Н90.3-Н90.5 – это нейросенсорная потеря слуха, Н90.6-Н-90.8 – это смешанная потеря слуха.

Виды тугоухости зависят от степени поражения слуха и времени, в течение которого происходят нарушения. Так по степени поражения выделяют следующие разновидности:

  • Кондуктивная тугоухость. Она возникает при появлении препятствия на пути проведения и усиления звуковой волны, то есть там, где находится наружное или среднее ухо. Под препятствиями в наружном ухе понимаются различные нарушения развития, опухолевые образования, наружный отит, серные пробки, а в среднем ухе – травмы барабанной перепонки или слуховых косточек, средний и адгезивный отит, отосклероз, тубоотит.
  • Нейросенсорная тугоухость. В норме волосковые клетки выполняют преобразование звука в электрические импульсы. Тугоухость развивается при отмирании этих клеток. При данной форме заболевания может снижаться болевой порог восприятия звуков. Причиной нейросенсорной тугоухости могут стать нарушения микроциркуляции во внутреннем ухе, высокое давление жидкости в нем, патологические изменения слухового нерва, инфекционные и аутоиммунные заболевания, некоторые лекарственные препараты.

По статистике у шестидесяти процентов людей тугоухость возникла при фетальном алкогольном синдроме (негативное влияние спиртных напитков на плод в утробе матери). Каждый третий ребенок, зараженный сифилисом внутриутробно, имеет тугоухость.

  • Смешанная тугоухость. Она может возникать при комплексном воздействии неблагоприятных факторов, вызывающих первые два вида заболевания. В этом случае могут потребоваться слуховые аппараты.

Классификация тугоухости по периоду развития нарушения слуха:

  • Внезапная глухота. Она прогрессирует всего за несколько часов. Причиной внезапной глухоты часто становятся опухоли, травмы различные вирусы, например, вирус герпеса или кори. В большинстве случаев внезапная глухота поражает только одно ухо. У половины людей с таким заболеванием слух восстанавливается полностью или частично.
  • Острая тугоухость. Она развивается в течение нескольких дней.
  • Хроническая тугоухость. Потеря слуха происходит в течение нескольким месяцев или лет. Хроническая тугоухость может быть стабильной и прогрессирующей.

Причины возникновения

Обычно тугоухость обнаруживается еще в детском возрасте. Причиной ее развития становятся грипп, корь, острые респираторные заболевания, отит и так далее. Но основная причина – это заболевания среднего уха. Иногда гной рассасывается не до конца, что приводит к образованию рубцов на барабанной перепонке. Это и провоцирует развитие тугоухости.

Во взрослом возрасте заболевание часто носит производственный характер. Шум и вибрации, сопровождающие рабочий процесс, влияют на слух.

Чем старше становится человек, тем больше возрастных изменений происходит. Это также касается состояния слуховых нервов и внутреннего уха.

В зависимости от вида тугоухости причины могут отличаться. Рассмотрим это более подробно.

Причины кондуктивной тугоухости:

  1. Перфорации барабанной перепонки;
  2. Травмы наружного уха;
  3. Аномалии строения органов слуха;
  4. Серные пробки;
  5. Дистрофия и склероз участков органов слуха;
  6. Отиты;
  7. Рубцы на барабанной перепонке;
  8. Опухолевые образования;
  9. Наследственная предрасположенность.
Читайте также:  Кровь из уха – возможные причины и способы остановки

Причины нейросенсорной тугоухости:

  1. Стрессы;
  2. Инфекционные заболевания;
  3. Черепно-мозговые травмы;
  4. Сахарный диабет;
  5. Трофические нарушения тканей органов слуха;
  6. Воздействие шумов;
  7. Травмы;
  8. Повышенное артериальное давление;
  9. Оглушение;
  10. Проблемы с сосудами;
  11. Старческие изменения;
  12. Длительный прием некоторых лекарств.

Симптомы

Основной симптом тугоухости – это, конечно же, //drlor.online/diagnostika-lechenie/zalozhennost-ushej/posle-prostudy-chto-delat-i-k-kakomu-lecheniyu-stoit-pribegnut.html. Снижение восприятия звуков может отмечаться в каком-то одном диапазоне или сразу в нескольких. Кроме снижения слуха появляется шум в ушах, головокружение, иногда тошнота и рвота. Все это сопровождается неразборчивостью речи.

В детском возрасте тугоухость может приводить к отставанию в развитии речи и психики.

При кондуктивной тугоухости может происходить резкое снижение слуха. Иногда оно сопровождается повышением температуры и болью в ухе. В тяжелых случаях появляется кровотечение. Человек постоянно переспрашивает собеседника, увеличивает громкость телевизора, не может определить источник звука.

Нейросенсорная тугоухость сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, потерей равновесия, головокружением и тошнотой.

Антибактериальная терапия

Критерии выбора

Лечение и выбор препаратов зависит от причины возникновения тугоухости. Антибиотики и противовирусные при тугоухости назначают в том случае, если заболевание носит инфекционную природу.

Некоторые препараты, предназначенные для антибактериальной терапии, вызывают токсическое поражение внутреннего уха.

При токсической форме тугоухости рекомендуют препараты, выводящие токсины из организма. Если причина заболевания не установлена, то предполагают сосудистый генез тугоухости. В этом случае необходимы препараты, нормализующие кровообращение.

Препараты

Для лечения тугоухости используются такие антибиотики как аминопенициллины и цефалоспорины. Для нормализации кровообращения назначают Винпоцетин, Пирацетам, Церебролизин. А такой препарат как Триметазидин оказывает антигипоксическое и цитопротективное действие. Очистить организм от токсинов помогут такие лекарственные средства как Реополиклюгин и Гемодез.

При нейросенсорной тугоухости эффективно лечение глюкокортикостероидами. Терапия местная, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимален. Как дополнение к лечению назначаются диуретики и витамины группы В.

Дозировки

Доза антибиотиков должна подбираться лечащим врачом.

Допустимое количество приема лекарства зависит от причины тугоухости, его тяжести, индивидуальных особенностей больного (рост, вес, возраст). Максимальная доза может назначаться только в первые семьдесят два часа от начала заболевания. Если состояние не улучшилось, то необходимо поменять форму введения препарата. Длительность приема лекарств устанавливается на основании клинических анализов. В большинстве случаев антибактериальная терапия назначается на семь-десять дней.

Во время приема антибиотиков необходимо внимательно наблюдать за состоянием, поскольку возможно появление побочных эффектов. Если они есть, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Некоторые препараты могут повреждать структуру внутреннего уха. Самые опасные антибиотики – это аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин). Они скапливаются в эндолимфе и перилимфе. А если их сочетать с диуретиками, то происходят необратимые изменения нейросенсорных структур уха.

Рекомендации по применению

  • Нельзя принимать антибиотики без разрешения врача. Если тугоухость вызвана не бактериальной инфекцией, лечение окажется бессмысленным.
  • Не следует заниматься самолечением и самому назначать лекарства.
  • Необходимо знать допустимую суточную дозу антибиотиков и принцип работы препарата в организме.
  • При индивидуальной непереносимости какого-либо антибиотика необходимо сообщить об этом специалисту.
  • Некоторые лекарства противопоказаны при проблемах с почками, печенью.
  • Если при приеме антибиотиков проблемы со слухом лишь усугубились, необходимо поменять тактику лечения.

Какие противовирусные препараты наиболее эффективны при ОРВИ описано тут.

Видео

Выводы

Тугоухость без должного лечения приводит к полной потере слуха. В результате человек может остаться инвалидом. Поэтому, как только появились симптомы нарушения слуха, необходимо обратиться к врачу для установления причины и подбора правильного лечения.

Чтобы не допустить появления тугоухости необходимо вовремя лечить все вирусные заболевания и заболевания органов слуха, защищать уши от сильного

Читайте также:  Сухость во рту при ходьбе

Источник: drlor.online

Что такое тугоухость, код болезни по МКБ 10

Под термином «тугоухость» подразумевают нарушение восприятия звуков и речевой коммуникации с окружающими людьми. По статистике заболеванием страдает каждый десятый человек на планете. Степень тяжести заболевания колеблется от частичной потери слуха до абсолютной глухоты.

В последнее время наряду с односторонней часто наблюдается двухсторонняя тугоухость. Негативное воздействие с одной стороны может возникнуть вследствие акустической или прямой травмы, попадания в ухо инородного предмета, развития одностороннего отита. Двухсторонняя форма недуга диагностируется, когда негативные процессы протекают в обоих органах слуха, нарушая функционирование их элементов.

Классификация тугоухости по МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ 10) позволяет в удобной форме систематизировать статистические данные по различным заболеваниям.

По МКБ-10 тугоухость имеет код H90 и делится на три основные группы:

Кондуктивная тугоухость

При кондуктивной потере слуха нарушается проведение звуковых волн из внешнего во внутреннее ухо. Слуховые косточки обрастают костной тканью.

Причины возникновения патологии бывают разные:

  • отит;
  • врожденные пороки;
  • новообразования;
  • нарушение работы евстахиевой трубы.

По МКБ 10 глухота кондуктивного типа маркируется как:

  • H90.0 — кондуктивная двухсторонняя потеря слуха, при которой поражаются оба слуховых прохода (считается тяжелой формой тугоухости);
  • H90.1 — кондуктивная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе;
  • H90.2 — кондуктивная потеря слуха неуточненная (в этом случае причину установить очень сложно).

В большинстве случаев данная форма болезни поддается лечению. В этих целях часто проводят хирургическое вмешательство с заменой слуховых костей на пластиковые или керамические. Пациенту может быть назначено ношение слухового аппарата.

Если со временем слух восстанавливается, больной может обходиться без слухового аппарата.

Сенсоневральная тугоухость

При сенсоневральной потере слуха происходит поражение звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового центра в головном мозге. Человек плохо слышит или жалуется на шум в ушах.

К основным факторам возникновения патологии относятся:

  • возрастные изменения;
  • паротит;
  • менингит;
  • болезнь Меньера;
  • антибиотики;
  • отклонения во время беременности;
  • неврит слухового нерва.

Сенсоневральная тугоухость имеет две формы развития:

При острой форме развитие болезни начинается внезапно вследствие значительных изменений кровотока сосудов внутреннего уха. У больного наблюдается шум в ушах и головокружение. Для постановки точного диагноза нужно обязательно показаться ЛОР-врачу.

На развитие хронической стадии болезни влияют различные причины, при которых нарушение кровотока сосудов происходит постепенно. Больной плохо слышит, не может разобрать речь, ощущает шум в ушах.

Код сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухости по МКБ 10 имеет дополнительную маркировку:

  • H90.3 — сенсоневральная потеря слуха двухсторонняя (терапию пациенту назначают после установления причины);
  • H90.4 — сенсоневральная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе (провоцируют развитие патологии негативные факторы: серная пробка, инородный предмет, травма головы, сильные звуковые воздействия);
  • H90.5 — сенсоневральная потеря слуха неуточненная (диагноз устанавливается после полного обследования).

Смешанная тугоухость

Глухота смешанного типа сочетает в себе кондуктивную и сенсоневральную тугоухость. Код по МКБ 10 имеет дополнительную маркировку:

  • H90.6 — смешанная кондуктивная и сенсоневральная тугоухость двухсторонняя;
  • H90.7 — смешанная кондуктивная и сенсоневральная тугоухость односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе;
  • H90.8 — смешанная кондуктивная и сенсоневральная тугоухость неуточненная.

Патология имеет несколько форм протекания:

  1. Внезапная форма возникает вследствие травм, воздействия вирусов, лекарственных препаратов. В большинстве случаев при этой форме слух восстанавливается частично.
  2. Острая форма возникает в течение суток и длится до 7 дней.
  3. Подострая форма наблюдается у больного от 7 дней до месяца.
  4. Хроническая форма характеризуется постепенным снижением восприятия звуков и длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Читайте также:  Как промыть ухо в домашних условиях

Факторы, влияющие на возникновение глухоты смешанного типа, до сих пор полностью не выяснены. В качестве основных выделяют: воспаление уха с поражением улитки, возрастные изменения.

Источник: gorlonos.com

Шум в ушах (субъективный) код по МКБ 10 2020 года

H93.1 VIII Болезни уха и сосцевидного отростка > (H80-H83) Болезни внутреннего уха > H93 Другие болезни уха, не классифицированные в других рубриках > H93.1 Шум в ушах (субъективный)
RWB Торговое наименование МНН Форма выпуска Упаковка ЖНВЛП Производство Субстанция Референс
100 Бетасерк® Бетагистин 20, 60. GMP Франция Франция
84 Вестибо Бетагистин таблетки 24 мг, упаковки ячейковые контурные – 10 30, 60. GMP Германия|Исландия Германия|Исландия Betahistine (таб. 16 мг. Losan Pharma GmbH)
67 Комбитропил null капсулы 400 мг+25 мг, упаковки ячейковые контурные – 6 30 GMP Россия Индия|Китай Фезам
55 Римекор МВ Триметазидин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 35 мг, упаковки ячейковые контурные – 1 20, 30, 60. unknown Украина Франция|Швейцария
61 Триметазидин Триметазидин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, контурная ячейковая упаковка – 3 30 GMP Белоруссия Индия

При использовании и цитировании информации ссылка на источник обязательна.
MorganFrank © 2012-2019.

Правила пользования данным ресурсом

Обращаем Ваше внимание, что информация, предоставленная на нашем сайте далее, относится к лекарственным препаратам и средствам, отпускаемым по рецепту врача. В соответствии с действующим национальным законодательством доступ к подобной информации может предоставляться только медицинским и фармацевтическим работникам.

Нажимая «Принимаю» Вы подтверждаете, что являетесь сертифицированным медицинским работником или сотрудником фармацевтической компании, и берёте на себя всю ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения.

СОГЛАШЕНИЕ ОБ УСЛОВИЯХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНФОРМАЦИИ, РАЗМЕЩЕННОЙ НА САЙТЕ WWW.WHITE-MEDICINE.COM

В соответствии с национальным законодательством информация, размещенная на данном сайте, может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении данных препаратов. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по лечению заболеваний и не может служить заменой медицинской консультации с врачом в лечебном учреждении. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые препараты. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения препарата, рекомендованного врачом.

К владельцу сайта/издателю не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного третьим лицом в результате использования публикуемой информации, приведшей к нарушению антимонопольного законодательства в ценообразовании и маркетинговой политике, а также по вопросам нормативно-правового соответствия, признакам недобросовестной конкуренции и злоупотребления доминирующим положением, неверному диагностированию и медикаментозной терапии заболеваний, а также неправильного применения описанных здесь продуктов. Не могут быть обращены также любые претензии третьих лиц по достоверности содержания, предоставленных данных результатов клинических испытаний, соответствия и соблюдения дизайна исследований стандартам, нормативным требованиям и регламентам, признания соответствия их требованиям действующего законодательства.

Любые претензии по данной информации должны быть обращены к представителям компаний-производителей и владельцам регистрационных удостоверений Государственного реестра лекарственных средств.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных», отправляя персональные данные посредством любых форм настоящего сайта, пользователь подтверждает свое согласие на обработку персональных данных в рамках, по регламентам и условиям действующего национального законодательства.

Источник: white-medicine.com