Заболевание внутреннего уха головокружение

Заболевания внутреннего уха: причины, лечение и профилактика

Заболевания внутреннего уха считаются одними из самых опасных патологий в области отоларингологии. Симптомы у всех недугов данной группы похожи, однако причины их появления и особенности протекания могут отличаться. Важно уделять достаточно внимания профилактическим мерам. В случае с врожденными патологиями ушей о превентивности говорить невозможно, однако многие формы заболеваний поддаются лечению.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания внутреннего уха.

Лабиринтит

Представляет собой воспалительный процесс и называется также внутренним отитом. Выделяется разлитой и ограниченный лабиринтит. В последнем случае происходит частичное поражение уха и заболевание не распространяется дальше.

Разлитой лабиринтит поражает всю ушную полость и может стать причиной глухоты, включая двухсторонний вариант. Кроме того, выделяется воспаление гнойного и серозного типа, которое характеризуется скоплением жидкости и не несет за собой негативных последствий.

Гнойный лабиринтит приводит к активному размножению бактерий в ушной полости, начинается разрушение рецепторов и нагноение завитков улитки. Часто приводит к глухоте.

Недоразвитость внутренней структуры уха и новобразования

Это врожденная патология, сопровождающаяся нарушением слухового восприятия. Иногда удается восстановить слух посредством хирургического вмешательства. Однако если в ухе отсутствует улитка или кортиев орган, проблема на данный момент не решаема.

Опухоли, кисты, наросты эпителиальных тканей и новообразования злокачественного характера могут локализоваться на одной из областей внутреннего уха.

Неврит кохлеарного типа

Данная разновидность тугоухости возникает, как осложнение после перенесенного первичного заболевания внутреннего уха. Поражению подвергаются важные рецепторы органов слуха, включая нервные окончания. В результате возникает функциональное нарушение в проводящем анализаторе, когда звуковые сигналы перестают обрабатываться и трансформироваться в нервный импульс, передающийся в мозг.

Отосклеротические изменения

В данном случае речь идет о разрастании ткани костей в полости лабиринта, что вызывает блокировку уха и его работы, а в дальнейшем становится причиной глухоты. Какие еще заболевания среднего и внутреннего уха бывают?

Патологические процессы в вестибулярном аппарате

Когда инфекционные возбудители проникают в вестибулярный аппарат, возникают нарушения координации. Кроме того, наблюдаются патологии, сопровождающиеся позиционным головокружением. Это объясняется нарушением функционирования полукружных каналов и их травмированием. Болезнь Меньера является одним из самых распространенных заболеваний данной группы. Данный синдром обусловлен повышенным содержанием эндолимфы во внутреннем ухе.

Самым серьезным последствием перечисленных заболеваний внутреннего уха является нарушение слуха на уровне нейронных связей. Волосковые рецепторы уха разрушаются и не обладают свойством восстанавливаться. Когда возникает воспалительный процесс серозного типа, островки рецепторов можно сохранить и даже обеспечить пациенту слух.

Заболевания внутреннего уха гнойного характера наиболее опасны, так как на их фоне возникает некроз тканей и их разложение. Поражению подвергается ушная улитка и кортиев орган. Сенсорные волоски погибают и наступает необратимая глухота.

Причины и симптомы

На фоне воспалительного процесса у пациента наблюдаются следующие симптомы заболевания внутреннего уха:

  • Болезненность непосредственно в самом ухе и височной кости, иррадиирующая в затылок или всю половину головы.
  • Слабость и общее недомогание.
  • Нарушение координации и головокружение. При заболеваниях внутреннего уха это довольно частый симптом.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышение температуры тела.
  • Шум в ушах.
  • Тахикардия.
  • Снижение слухового восприятия.

На фоне поражения внутреннего уха возникает выраженный болевой синдром, значительно ухудшается слух, а также происходит дезориентация и интоксикация организма.

Нарушения в функционировании внутреннего уха могут возникать по различным причинам, включая:

  1. Аномалии в развитии врожденного характера. Вредные привычки матери, недоразвитость плода, генетический фактор, воздействие токсинов и инфекционных возбудителей способны привести к нарушению внутриутробного развития.
  2. Травмы во время родоразрешения в результате использования щипцов, осложненных родов и деформации черепа при прохождении через родовые пути матери.
  3. Черепно-мозговые травмы. Это может быть удар или падение с высоты, перелом черепа, получение огнестрельного ранения и т. д.
  4. Повреждение уха изнутри. Это может произойти как следствие попадания инородных предметов в ушную полость при проведении операции или баротравмы.
  5. Воспалительный процесс инфекционной или вирусной природы, включая мастоидит, отит среднего уха, менингит, туберкулез, тиф и т. д.
  6. Воздействие акустического плана. Под длительным влиянием шума и резких звуков происходит постепенный износ рецепторов.
  7. Интоксикация. Под влиянием алкоголя, бактериальных возбудителей, наркотиков, различных лекарственных средств и других токсинов происходит отравление организма. Экологическая обстановка также играет не последнюю роль в данном процессе.

Кроме того, важное место занимают различные системные поражения организма, например, состояние стресса, остеохондроз шейного отдела, неврологические и сосудистые патологии.

Диагностика

Выделяется несколько основных способов инфицирования внутреннего уха, включая:

  • Отогенный, происходящий через среднее ухо.
  • Менингогенный, являющийся следствием поражения мозга и внутричерепного пространства.
  • Гематогенный, происходящий через кровоток.

Локализация патологии, а также стадия развития и причина ее возникновения осуществляется посредством специальных диагностических методов. Процесс выявления заболевания предполагает следующие мероприятия:

  • Отоскопия.
  • Исследование крови и урины.
  • Аудиометрия.
  • Пробы камертонами.
  • КТ и МРТ.
  • Рентгенологическое исследование.

Если из уха начинают выделяться жидкости, их образцы берутся для проведения лабораторного исследования на наличие патогенных бактерий, которые провоцируют воспаление. Такой тест позволяет определить чувствительность вредоносной микрофлоры к тем или иным лекарственным средствам и назначить соответствующее лечение.

Читайте также:  В ухо попала вода и болит

Мы подробно рассмотрели симптомы и причины заболеваний внутреннего уха. Профилактика и лечение описаны ниже.

Лечение

Не все патологические процессы, происходящие во внутреннем ухе, поддаются лечению. Если происходит гибель рецепторов или рубцевание кортиевого органа, восстановить слуховые качества практически невозможно. В определенных случаях помогает кохлеарное слухопротезирование.

В остальных случаях терапия патологий внутреннего уха предусматривает следующие варианты лечения:

  1. Прием препаратов. Для купирования воспалительного процесса, а также устранения признаков интоксикации назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (“Кеторол”, “Ибупрофен”, “Диклофенак”). Кроме того, применяются медикаменты, предназначенные для стимулирования сосудистой системы (“Аспаркам”, “Аскорутин”, “Кардиохелс”) и неврологических процессов. Иногда пациенту могут быть выписаны диуретики. Последние особенно актуальны в случае, когда воспаление сопряжено с накоплением жидкости в ухе.
  2. Хирургическое лечение. Иногда убрать гнойное содержимое можно только посредством вскрытия лабиринта и его очищения. В некоторых случаях проводится имплантирование и восстановительные процедуры.
  3. Физиотерапевтические методы. Некоторые процедуры способствуют восстановлению тканей и стимулируют работу слуховых органов.

Если говорить о медикаментозных препаратах, то особое место занимает среди них «Диакарб». При заболевании внутреннего уха он является эффективным препаратом синтетического происхождения, который способен выводить излишек жидкости из организма, то есть обладает свойствами диуретиков. Назначение подобных препаратов при лечении отита неочевидно и в некоторых случаях вызывает недоумение, однако пренебрегать «Диакарбом» при заболеваниях внутреннего уха, по отзывам, не стоит, так как в комплексе с другими лекарственными средствами он позволяет ускорить процесс выздоровления.

Профилактика

Что касается профилактики, то следует уделять много времени здоровому образу жизни, а также сбалансированному питанию, избегать стрессов и укреплять иммунитет витаминными комплексами. Специалисты рекомендуют использовать для восстановления слуха специальные дыхательные практики и лечебную гимнастику.

Кроме того, важный момент профилактики – соблюдение гигиены уха. Необходимо избегать резких звуков и продолжительного воздействия шума, а также травм уха. Также нужно своевременно обращаться к врачу при отите, так как не долеченное заболевание может сказаться на слухе и привести к рецидивам в более тяжелой форме.

В статье рассмотрены симптомы и причины заболеваний внутреннего уха.

Источник: fb.ru

Когда сосуды голову кружат

Н.С. Алексеева
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН

Головокружение – это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей – оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний – заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).

Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

Иногда больные под “головокружением” подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, “предобморочное” состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами – все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко – повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.

Читайте также:  Может ли насекомое залезть в ухо

Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества – гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) – препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.

Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% – относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах – у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.

После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 – существенно.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.
© Журнал “Нервы”, 2007, №2

Источник: www.neurology.ru

Внутреннего уха

Болезни внутреннего уха считаются достаточно распространенным явлением, они относятся к категории заболеваний, которые сопровождаются тяжелыми, трудно излечиваемыми симптомами, развитие которых может привести к инвалидности.

Сегодня от болезней внутреннего уха страдает свыше 13 миллионов жителей РФ, 1 миллион из них –дети. Разработка новых технологий и подходов в этой сфере считается одной из актуальных задач современной медицины.

Причины

Заболевания среднего уха могут развиваться по разным причинам, наиболее распространенные из них:

  • воспалительный процесс;
  • обычный сквозняк, который может спровоцировать нагноения;
  • грибки, возникновение которых может быть никак не связано с соблюдением правил гигиены;
  • стрессы;
  • травмы разного происхождения, в т.ч. акустические;
  • лекарственные и другие отравления;
  • врожденные аномалии лабиринта;
  • инфекции;
  • шейные остеохондрозы;
  • сосудистые заболевания.

Виды заболеваний, симптомы

Шум в ушах в некоторых классификациях относят в категорию заболеваний, хотя его скорее можно отнести к симптомокомплексу, с такой проблемой сталкиваются приблизительно 30% населения планеты. Пациент ощущает свист, гул, звон в одном или обоих ушах, снижающуюся или повышающуюся чувствительность к звукам, общих дискомфорт и т.д.

Основные заболевания, симптомами которых является прогрессирующий шум в ушах:

  • болезнь Меньера;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • кохлеовестибулопатия на фоне вертебро-базилярной недостаточности.

Шум в ушах может развиваться также на фоне травм разного происхождения, в т. ч. баротравм, возникающих в результате резких перепадов атмосферного явления. Шум в ушах может возникать также при сниженном артериальном давлении, напряжении височных мышц при стрессе, проблемах с зубными протезами, серной пробке.

Читайте также:  Заложило уши и звон в ушах

Нейросенсорная тугоухость представляет собой заболевание, в ходе которого происходит патологическое поражение нервных клеток кортиева органа, слухового нерва и центральных образований, непосредственно слуховой коры в мозге. К симптомам заболевания относится патологическое снижение слуха, головокружение, шум в ушах, иногда рвотой и тошнотой, шаткостью походки.

Кохлеовестибулопатия на фоне вертебро-базилярной недостаточности – ВБН является одной из самых распространенных причин поражения периферической зоны преддверно-улиткового нерва. Развитие вертебро-базилярной недостаточности сопровождается нарушениями слуха в виде его ухудшения, возникает шум в ушах, происходит нарушение вестибулярной функции.

Одной из распространенных болезней внутреннего уха считается болезнь Миньера, ее основными симптомами являются рвота, тошнота, шум в ушах, приступы головокружения. Для этой патологии характерными являются увеличение количества жидкости во внутреннем ухе, основная опасность заключается в прогрессирующем ухудшении слуха.

Распространенным заболеванием внутреннего уха считается лабиринтит, в процессе развития патологического процесс происходит поражение улитки внутренней полости, что является следствием невылеченного среднего отита или проникновением инфекции.

Болезнь может также возникнуть в результате туберкулеза или тяжелых черепно-мозговых травм. Инфекция распространяется из средней полости во внутреннюю при отитах, через и даже через оболочки мозга (в случае, когда лабиринтит является осложнение менингита гнойного).

Отосклероз имеет неизвестную природу, сопровождается поражением кости ушной капсулы, недуг может привести к тугоухости. В группу риска входят женщины молодого возраста, ухудшения наступают во время беременности и при инфекционных заболеваниях.

Диагностика

Необходимо учитывать, что лечение назначается только после выявления причины возникновения болезни, при любых симптомах необходим индивидуальный подход к обследованию и лечению.

При обострениях и тяжелом протекании болезни может потребоваться стационарное лечение.

Методы диагностики при шуме в ушах:

  • комплексное аудиологическое исследование;
  • УЗДГ брахиоцефальных сосудов;
  • МРТ мозга и шейного отдела позвоночника.

Дополнительно может потребоваться консультация невролога, при головокружениях рекомендуется пройти вестибулологические исследования.

Лечение

В современной медицине существует много методик лечения болезней внутреннего уха, постоянно разрабатываются новые способы.

Медикаментозная терапия предполагает прием химиопрепаратов различных групп (гормоны, дегидратационные препараты, стимулирующие и сосудистые препараты). С химеопрепаратами часто сочетают разные виды физиолечения, в некоторых случаях может потребоваться слухопротезирование или хирургическое лечение.

При любом заболевании терапия начинается с приема медикаментов, при этом необходимо учитывать, что продолжительный прием лекарств может оказать негативное влияние на состояние внутренних органов, высока вероятность возникновения аллергических реакций.

В некоторых случаях может присутствовать плохая переносимость физиопроцедур, хирургическое вмешательство также часто связано с определенными рисками.

Высокую эффективность при лечении заболеваний среднего уха показывает восточная медицина, использование соответствующих сопровождается запуском в организме многих биофизических, биохимических и физиологических процессов. Они вызывают выделение гормонов, противовоспалительных веществ и клеток иммунитета, на все это реагирует внутреннее ухо, в котором запускаются сложные восстановительные процессы.

Лечение методами восточной медицины, в рамках которой проводится иглоукалывание и осуществляются манипуляции в области головы и лица, требует высокой врачебной квалификации, знания топографии тканей, сосудисто-нервных пучков, органов лица и головы.

Важная информация об отосклерозе. Рекомендации отоларинголога

Отосклероз – это болезнь, из-за которой происходит либо полная потеря слуха, либо его значительное ухудшение в следствие с патологическим разрастанием кости в среднем ухе. Как правило, отосклероз начинает развиваться с одностороннего ухудшения слуха. Позже, у обоих ушей.

С отосклерозом сталкивались не более половины одного процента населения всей планеты. По результатам исследования выяснилось, что возможно у около десяти процентов всего населения был отосклероз, но он никаким образом не проявлял себя.

Около восьмидесяти процентов от половины процента населения – представительницы женского пола. Чаще всего, заболевание у женщин проявляется в периоды «гормональных встрясок» (климакс, половое созревание, беременность, менструация и кормление грудью).

Болезнь Меньера: невоспалительное поражение внутреннего уха

Болезнь Меньера – это невоспалительное поражение внутреннего уха, которое характеризуется повышением в нем уровня жидкости с одновременным увеличением показателя внутрилабиринтного давления.

Вследствие этого появляются регулярные приступы нарушения слуха, звона и шума в полости уха, сильных головокружений.

Историческая справка и распространенность болезни

От заболевания Меньера страдают европейцы в возрастном интервале 25–60 лет, пол значения не имеет. Больше вероятности заболеть у людей, которые занимаются научными трудами, а также у жителей мегаполисов.

Лабиринтит. Что важно знать о воспалении внутреннего уха? Консультация ЛОР врача

Лабиринтит – это поражение внутреннего уха воспалительного характера, возникающее из-за механического воздействия или влияния инфекции. Форма лабиринтита бывает двух типов: острая и хроническая. Первая характеризуется неожиданным появлением.

К этому типу заболевания относятся лабиринтит серозный и гнойный. Вторая форма развивается медленно и плавно.

Симптомы нарастают один за одним. Первая форма может перетечь во вторую.

Историческая справка

Лабиринтит как отдельное заболевание появился лишь в конце 19 века. Огромный вклад в развитие оториноларингологии внес немецкий хирург Гофман, который придумал прибор рефлектор.

Источник: doctorlor.org