Как проявляется малярия

Малярия – симптомы и лечение, профилактика

Что это такое? Малярия – представляющая угрозу для жизни инфекционная трансмиссивная болезнь, характеризующаяся продолжительными лихорадочными приступами с хроническим течением и рецидивами.

Она сопровождается увеличением размеров печени, селезенки, а также анемией.

Интенсивные очаги болотной лихорадки, как еще называют малярию, концентрируются в Африке, где каждые 60 секунд от этой патологии умирает один ребенок, в странах Юго-Восточной Азии, в отдельных регионах Индии, Афганистана, Ирана и Ирака.

Каждый год от малярии погибает около 3 миллионов человек.

Переносчики возбудителя малярии

Что это за болезнь? Возбудителями малярии являются паразитарные одноклеточные организмы – плазмодии. Из двухсот известных видов, примерно десять паразитируют на человеке. Пять из них вызывают малярию и отличаются друг от друга рядом морфологических признаков. Это Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale и P. knowlesi. Первый вид называют самым смертоносным. В своем жизненном цикле все плазмодии имеют двух хозяев: человека и комара.

Когда тот или иной вид возбудителя попадает в тело жертвы, он вызывает выброс вещества, привлекающего комаров рода Anopheles, являющихся переносчиками болезни. Паразитов комар получает при кровососании, а потом передает их другому человеку при укусе.

Передача малярии зависит от:

  • климатических условий (осадков, температуры, влажности), которые становятся благоприятными для распространения инфекции;
  • ландшафта местности;
  • состояния иммунитета;
  • миграции населения;
  • экономических факторов;
  • бытовых условий.

Заразиться малярией можно также гемотрансфузийным путем, если воспользоваться плохо простерилизованным шприцем с остатками крови больного человека.

Признаки и симптомы малярии

Инкубационный период малярии в зависимости от возбудителя может протекать от 1 недели до 1,5 месяца. В некоторых случаях не исключена длительная инкубация, когда симптомы не проявляются на протяжении целого года (трехдневная малярия).

Часто симптомы малярии слабо выражены, и данное обстоятельство затрудняет своевременную постановку диагноза. А промедление с лечением в течение первых суток может привести к летальному исходу, если, например, произошло заражение Plasmodium falciparum.

Для малярии характерны периодические острые лихорадочные приступы, сменяющиеся безлихорадочными промежутками. Клинические симптомы обусловлены эритроцитарной шизогонией, в процессе которой малярийный плазмодий размножается, внедряется в эритроциты и приводит к их разрушению.

Приступ обычно происходит в конце продромального периода через 3-4 дня от его начала и проявляется тремя фазами:

  1. 1) Озноб. Легкое познабливание сопровождается головной болью, тошнотой, иногда рвотой, акроцианозом носогубного треугольника, посинением кончиков пальцев. Кожа стает бледной, холодной и шероховатой. Следует отметить, что выраженность симптомов может проявляться в разной степени. Часто дело доходит до потрясающего озноба, продолжительностью от 30 минут до 3 часов. Достаточно быстрыми темпами температура поднимается до высоких отметок и наступает вторая фаза.
  2. 2) Жар. Этот период может продолжаться от нескольких часов до суток и более. При измерении температуры тела столбик термометра показывает 40 – 41° С. Такие температурные показатели нередко сопровождаются бредом и судорогами. Появляется жажда, тахикардия и одышка, лицо краснеет, а кожа стает сухой и горячей.
  3. 3) Пот. Фаза характеризуется критическим снижением температуры, профузным потоотделением и улучшением самочувствия. Далее наступает глубокий продолжительный сон. Стабильное состояние с нормальными температурными данными может удерживаться на протяжении нескольких дней в зависимости от цикла развития возбудителя. После этого приступ повторяется.

Такие приступы длятся в среднем от 6 до 12 часов, а в особо тяжелых случаях они продолжаются до суток и более. Если болезнь не лечить, она прогрессирует и уже после 3-4 приступов отмечается увеличение печени и селезенки, развивается анемия, нарастает слабость, кожные покровы стают бледно-желтого цвета.

Диагностика

Диагноз основывается на клинических проявлениях и данных о пребывании в местности, где распространена малярия.

Диагностическое значение имеет также тот факт, что приступы начинаются примерно в одно и то же время. Но решающими есть результаты лабораторных анализов, когда в толстой капле крови могут быть обнаружены малярийные паразиты.

Исследование необходимо проводить всем людям с лихорадкой, если они прибыли из тропиков.

Лечение малярии

Лечение проводится при помощи противомалярийных препаратов, выбор которых зависит от вида плазмодия. Чаще всего назначают хингамин, плаквенил, бигумаль, хинин, мефлохин.

Вместе со специфическим лечением малярии показана и патогенетическая терапия, которая направлена на нормализацию водно-электролитного обмена, уменьшение проницаемости стенок сосудов.

Применяются антигистаминные, мочегонные препараты, кортикостероиды, растворы натрия хлорида и глюкозы. Согласно показаниям возможно переливание крови или эритроцитной массы.

Читайте также:  Ротавирус у ребенка что делать

Проблемой лечения есть устойчивость возбудителя к противомалярийным препаратам, что осложняет усилия по борьбе с малярией.

Осложнения малярии

При своевременной и правильной терапии возможно полное выздоровление. Смертность в данном случае составляет примерно 1 %. В большинстве своем летальный исход – это результат осложнений. Наиболее частыми и тяжелыми из них есть отек мозга, острая почечная недостаточность, малярийная кома. Реже возникают психические расстройства.

Малярийная кома часто диагностируется при отсутствии лечения и проявляется сонливостью, сопором на фоне повышенной температуры. Для предотвращения летального исхода необходима неотложная терапия. В результате почечной недостаточности в крови нарастают азотистые шлаки, возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Отек мозга развивается при молниеносной форме малярии обычно у детей. Внезапно во время приступа лихорадки начинается сильная головная боль, появляются судороги. В результате нарушения работы дыхательного и сосудистого центров происходит остановка сердечной деятельности и дыхания, что ведет к смертельному исходу.

Также в детском возрасте на высоте подъема температуры при тропической малярии могут возникать психические расстройства в виде нарушения сознания и галлюцинаций.

Профилактика

Профилактические действия состоят в раннем выявлении и лечении больных, а также в борьбе с переносчиками возбудителей. Последнее мероприятие является основным способом снижения уровня передачи малярии в отдельных сообществах.

Перед поездкой в страну, где распространена малярия, необходимо выяснить следующие вопросы:

  • опасен ли для заражения конкретный район;
  • на какой сезон приходится наибольший риск инфицирования;
  • восприимчивость возбудителя к специфическим препаратам.

При въезде в очаги с высокой эндемичностью рекомендуется профилактический прием антималярийных средств (хлорохин, мефлохин). Эти лекарства нужно принимать не только перед поездкой, но и весь период пребывания в очаге с риском заражения, а также месяц после отъезда.

В регионах, где распространена малярия, необходимо применять меры защиты от комаров:

  • обрабатывать открытые участки тела репеллентом;
  • спать в помещениях с противомоскитной сеткой;
  • распылять инсектициды внутри помещений;
  • устанавливать защитные пологи над постелью;
  • подбирать одежду, оставляющую как можно меньше открытых частей тела.

Большое профилактическое значение имеет также ликвидация мест выплода комаров.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

Источник: mymedicalportal.net

Малярия – что это?

Малярия – инфекционная болезнь, вызываемая малярийными плазмодиями; характеризуется периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией, рецидивирующим течением. Распространение малярии ограничено ареалом переносчиков – комаров рода Anopheles и температурой окружающей среды, обеспечивающей завершение развития возбудителя в организме комара, т. е. 64° северной и 33° южной широты; заболевание распространено в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Южной Америки. В России регистрируются главным образом завозные случаи.

В естественных условиях у человека вызывают малярию 4 вида простейших: P. vivax – возбудитель трехдневной малярии; P. malariae – возбудитель 4-дневной малярии; P. ovale – возбудитель овале-малярии; P. falciparum – возбудитель тропической малярии. В редких случаях возможно заражение человека зоонозными видами плазмодиев.

Жизненный цикл малярийных паразитов проходит со сменой хозяев и включает 2 фазы: половую, которая имеет место в организме окончательного хозяина – самках комаров рода Anopheles, и бесполую, протекающую в организме промежуточного хозяина – человека.

Трехдневная малярия. Длительность инкубационного периода: минимальная – 10 – 20 дней, максимальный- 6 – 12 и более месяцев. За несколько дней до начала приступов появляется познабливание, головная боль, боли в пояснице, разбитость, тошнота. Заболевание начинается остро. Первые 5-7 дней лихорадка может носить неправильный характер, затем устанавливается лихорадка с типичным чередованием приступов через день. Для приступа свойственна четкая смена стадий озноба, жара и пота. Период жара длится 2 – 6 ч, реже 12 ч и сменяется периодом потения. Общая продолжительность болезни составляет 2-3 года.

Малярия овале. По многим клинико-патогенетическим признакам сходна с малярией трехдневной, но отличается более легким течением. Минимальный инкубационный период 11 дней, может иметь место длительная инкубация, как при трехдневной – 6 – 12 – 18 месяцев. Приступы лихорадки наступают через день и в отличие от 3-х дневной малярии возникают преимущественно в вечернее время. Длительность болезни составляет 3-4 года (в отдельных случаях до 8 лет).

Четрырехдневная малярия. Относится к доброкачественным видам малярийной инфекции. Инкубационный период составляет 25 – 42 дня, после чего возникают приступы лихорадки с четким чередованием через 2 дня. Спленогепатомегалия выражена слабо, анемия развивается в редких случаях. Эта форма отличается низкой паразитемией (даже во время острых проявлений) и длительным течением (от 4 – 5 до 40 – 50 лет).

Читайте также:  Почему младенец хрипит когда дышит

Тропическая малярия. Минимальная продолжительность инкубационного периода составляет 7 дней, колебания до 10 – 16 суток. Характерны продромальные явления в конце инкубационного периода: недомогание, усталость, головная боль, боли в суставах, тошнота, потеря аппетита, чувство познабливания. У больных тропической малярией часто отсутствуют типичные для малярии симптомы приступа: нет или слабо выражен озноб, лихорадочный период длится до 30 – 40 часов, температура падает без резкого потоотделения, выражены мышечные и суставные боли. Отмечаются церебральные явления – головная боль, спутанность сознания, бессонница, судороги, нередко развивается гепатит с холемией, возникают признаки респираторной патологии (явления бронхита, бронхопневмонии); довольно часто выражен абдоминальный синдром (боли в животе, тошнота, рвота, диарея); нарушается функция почек. Длительность тропической малярии от 6 мес. до 1 года.

Смешанная малярия. В эндемичных по малярии районах встречается одновременное заражение несколькими видами плазмодиев. Это приводит к нетипичному течению болезни, затрудняет диагностику.

Такое разнообразие органных симптомов затрудняет диагностику, является причиной ошибочных диагнозов.

Профилактика малярии проводится путем приема антималярийных препаратов лицами, выезжающими в зоны, где распространена малярия и осуществляются мероприятия по защите от комаров. Прием препарата следует начать за неделю до выезда в очаг, продолжать весь период пребывания в очаге и в течение 4 нед после выезда из очага.

Для защиты от укусов комаров в местах, где распространена малярия, следует спать в комнатах, двери и окна которых затянуты сеткой, или спать под сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом.

Для персональной защиты также эффективны закрытая одежда и репелленты.

Версия для печати Версия для MS Word Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

Источник: 89.rospotrebnadzor.ru

Малярия: признаки и диагностика заболевания

Малярия – это опасное инфекционное заболевание, которое переносит определенный вид комаров. Но также инфицирование происходит от зараженного человека к здоровому. Этот недуг наиболее распространен в теплых африканских странах. По статистическим данным в двадцатом веке по всему миру заболевание уносило жизни более 200 миллионов человек ежегодно.

В постсоветских странах встречаются единичные случаи заболевания. Оно происходит на территории повышенного риска инфицирования, при выезде туристов. По возвращению домой, от заболевшего человека могут заразиться другие люди при переливании крови или несоблюдении гигиенических норм.

С начала 21 века медицина значительно продвинулась вперед. Были разработаны способы эффективной профилактики и лечения малярии. На сегодняшний момент, смертность населения сократилась вдвое, и составляет не более 100 миллионов человек. Умение возбудителя приспосабливаться к действию медицинских препаратов способствует увеличению этой цифры. Высокий процент смертности наблюдается среди детей или людей, не обращающихся своевременно за медицинской помощью.

Возбудитель заболевания

Малярию вызывают простейшие паразиты плазмодии, средой обитания которых является кровеносная система и ткани других органов. После проведения вскрытия, признаки их жизнедеятельности обнаруживались в тканях печени, почек, печени и головного мозга. Вместе с кровью споры паразитов попадают в любые органы человеческого тела.

Малярийные плазмодии имеют 2 вида развития:

  1. Половой (спорогония). Он происходит в желудочно-кишечном тракте малярийного комара, который питался зараженной кровью.
  2. Бесполый (шизогония). Он происходит в организме человека. Возбудитель заболевания проникает в него в момент укуса зараженным насекомым.

Люди являются промежуточным звеном для инфекции. Птицы, рыба, членистоногие и животные не болеют малярией. В человеческом теле паразит проходит несколько стадий развития и наносит ему непоправимый вред. Постоянным хозяином являются комары разновидности Anopheles. Из 5 тысяч простейших рода плазмодиев, только 5 способны вызывать заболевание малярией. Оно может поражать как детей, так и взрослых.

Стадии развития плазмодия

В процессе жизни, простейшее проходит 4 стадий развития в организме человека и комара:

  1. Спорогония. На этом этапе паразит развивается в пищеварительной системе комара и представляет собой маленький и довольно подвижный организм. При укусе кровососущего насекомого, спорозоит проникает в мышечные ткани человека.
  2. Шизогония в тканях. Возбудители, попадая в новую среду обитания, проходят стремительное или медленное развитие в зависимости от своего вида. В первом случае быстро проявляют симптоматику в течение 5-8 дней. При попадании в ткани возбудителя второго типа – недуг может обнаружиться через длительный промежуток времени от месяца до 3 лет. Паразит имеет округлую форму тельца с одним ядром, и микроскопичный размер.
  3. Шизогония эритроцитарная. Проходит в эритроцитах крови и сопровождается лихорадкой. Возбудитель принимает форму кольца с ярко выраженным ядром и поглощает гемоглобин.
  4. Гаметоцитогония. На этой стадии в кровеносных сосудах человека клетки паразита начинают увеличиваться и делиться на мужские и женские разновидности. Их полное созревание заканчивается в теле постоянного хозяина – комара.

Течение болезни

В зависимости от разновидности возбудителя, болезнь протекает с различной интенсивностью:

  1. При малярии трех дней, инкубационный период паразита в организме длится от 1 до 3 недель. Симптоматика проявляется достаточно быстро и интенсивно. Наблюдаются кратковременные приступы, которые происходят в основном в дневное или утреннее время.
  2. Малярия Овале характеризуется более длительным инкубационным периодом, проявляется как в течение первого месяца после инфицирования, так и бессимптомно находится в организме до 1 года. Приступы проходят менее интенсивно и в основном случаются в вечернее время.
  3. Тропическая – развивается в течение 10-20 дней. Она обладает самой сильной симптоматикой у взрослых или детей, и выражается в виде сильных и частых приступов. При отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу.
  4. Четырехдневная малярия проявляет себя за период от 25 до 40 дней. При ней редко случаются рецидивы и дополнительные осложнения.

Признаки малярии у взрослого

В зависимости от подвида паразита, симптоматика болезни проявляется как сразу, так и через длительное время. Максимальный инкубационный период достигает одного года, при малярии Овале.

Перед обострением болезни пациент испытывает общее недомогание, слабость во всем теле и раздражительность.

Приступы обострения при малярии выражаются в виде следующих симптомов:

  • сильная головная боль, мигрень и помутнение сознания;
  • мышечная боль во всем теле с возможными судорогами;
  • сильный жар;
  • сухой кашель;
  • озноб;
  • желтушный синдром (пожелтение кожи и глазных яблок);
  • постоянная жажда;
  • потливость;
  • повышение артериального давления и учащение пульса;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта: жидкий стул, рвота, тошнота;
  • покраснение глазных яблок от разрыва в них капилляров.

Если пациент не получает своевременного лечения, его состояние быстро ухудшается.

Симптомы осложнения малярии у взрослого

Разрыв селезенки в тяжелых случаях

Если вовремя не начать борьбу с паразитами, они наносят непоправимый вред организму своего хозяина. Поражая красные кровеносные тельца, они нарушают теплообмен и циркуляцию крови в теле человека, что приводит к образованию застойных процессов в различных частях тела и сильные мышечные боли. Помимо этого, наблюдается кислородное голодание органов, и в первую очередь головного мозга.

Возникновение и разновидность осложнения зависит от иммунитета человека и выражается в виде:

  • печеночной недостаточности;
  • состояния комы;
  • повреждения селезенки вплоть до ее разрыва;
  • вегетоневроза;
  • отека внутренних органов;
  • патологических изменений в отделах глазного дна, косоглазии или пигментации роговицы;
  • обострение герпес вирусной инфекции слизистых оболочек.

Диагностика заболевания

При появлении первых характерных симптомов малярии, назначается анализ крови из пальца. Забор материала проводится в любое время. Анализ не требует специальной подготовки.

При микроскопическом исследовании, в крови выявляются нарушения целостности эритроцитов и изменения формы плазмодий. Более яркая картина заметна в капле крови, а не на мазке. После того как пациент перенес 2-3 приступа, наблюдается типичная гемолитическая анемия.

Дополнительным способом диагностики является анализ мочи, в котором обнаруживается урорубин – белок крови. В зависимости от интенсивности проявления изменений в микроскопических анализах определяется форма и стадия течения заболевания.

Интересные факты о малярии

  1. Склонны к заболеванию люди с ослабленным иммунитетом, дети до 5 лет, беременные женщины или больные СПИДом.
  2. Опасным периодом для инфицирования является сезон дождей, когда повышается популяция малярийных комаров на близлежащей территории к стоячей воде. Пик их жизненной активности наступает в темное время суток.
  3. У детей проявляется боле яркая симптоматика малярии, чем у взрослых, и стремительное развитие заболевания.
  4. Территорией повышенного риска инфицирования являются страны Африки, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки. В связи с потеплением климата, эта зона постепенно смещается на север.
  5. Пациенту, перенесшему заболевание, нельзя быть донором крови минимум 3 года.
  6. У человека, проживающего на территории повышенного риска заражения малярией, вырабатывается как врожденный, так и приобретенный иммунитет к этому заболеванию.
  7. Для предотвращения эпидемии, проводится истребление комаров отравляющим газом.


Источник: yachist.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector