Какие симптомы при менингите у детей

Первые признаки менингита у ребенка – виды заболеваний, проявления и лечение

Сегодня большое количество маленьких пациентов страдает от инфекционных заболеваний. К ним относится и менингит. Симптомы менингита у детей (боли, температура и другие), вызваны воспалением оболочек головного мозга. Болезнь поражает не клетки мозга, а его внешнюю часть. Менингит имеет разную природу происхождения, провоцируется несколькими видами возбудителей. Чтобы избежать осложнений, своевременно приступить к лечению заболевания, нужно заранее ознакомиться с его признаками и особенностями.

Что такое менингит

Нейроинфекцию, которая поражает мягкие оболочки головного и спинного мозга, называют менингитом. Перед тем, как попасть в мозг, она разрушает гематоэнцефалический барьер, который защищает серое вещество от «паразитов» разного рода. Менингит – это очень опасный недуг, который значительно чаще диагностируют у маленьких пациентов. Он нередко вызывает серьезные осложнения (поражение нервных окончаний, отек мозга) и приводит к летальному исходу, если пренебрегать лечением.

Виды детского менингита по характеру развития:

  • первичный – отдельная самостоятельная болезнь с отсутствием местного воспалительного процесса в органах;
  • вторичный – поражение мозговых оболочек вызвано общим или местным инфекционным недугом.

Основные причины развития воспалительной инфекции:

Одна из основных причин менингита – инфекция в оболочках мозга. Она попадает внутрь воздушно-капельным, гематогенным, фекально-оральным или лимфогенным путями. Инфекция развивается в детском организме при помощи:

  • бактерий (кишечная или туберкулезная палочка, стафилококк, стрептококк);
  • грибков (кандида, криптококк);
  • вирусов (герпес, эпидемический паротит).

Ослабленный иммунитет, который вызван:

  • регулярным переохлаждением;
  • хроническими болезнями;
  • сахарным диабетом;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • врожденными отклонениями иммунной системы.

Признаки менингита у детей

В большинстве случаев признаки менингита у детей проявляют себя почти одинаково у маленьких пациентов и взрослых людей. Неблагоприятный прогноз появляется тогда, когда родители игнорируют проявления болезни и терапия не начата вовремя. Судя по медицинским наблюдениям, распространенные клинические признаки менингита у ребенка выглядят следующим образом:

  • сильная слабость, общее недомогание;
  • значительное повышение температуры;
  • потеря сознания;
  • рвота;
  • еще один признак менингита у детей – насыщенные боли в голове, суставах, мускулатуре;
  • жар, озноб;
  • снижение аппетита;
  • судороги;
  • появление насморка, покраснения горла;
  • ригидность (резкое повышение мышечного тонуса, их сопротивляемость деформированию);
  • больной ребенок почти постоянно лежит на боку, с поджатыми ногами и откинутой назад головой.

Еще существуют общие специфические факторы, сигнализирующие о наличии нейроинфекции. Зачастую по ним врач выносит окончательный, точный диагноз. Вот, как проявляется менингит у детей:

  1. Ригидность затылочных мышц. Постоянное запрокидывание головы ребенка по причине сильного мышечного тонуса.
  2. Симптом Кернига. При менингите исчезает возможность разогнуть нижнюю конечность в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном. Этот симптом заболевания вызван значительным тонусом задних бедренных мышц.
  3. Щечный синдром. Когда врач нажимает на щеки пациента, больной ребенок поднимает плечи кверху, происходит сгибание локтевых суставов.
  4. Сокращение мимических мускулов в процессе простукивания скуловой дуги (синдром Бехтерева).
  5. Симптом Лессажа присущ младенцам до года. Он заключается в том, что грудничок непроизвольно сгибает ножки, когда его поднимают вверх и держат за подмышки.
  6. Синдром Мондонези – очень сильные болевые ощущения, появляющиеся при незначительном надавливании на закрытые веки.
  7. Симптом Брудзинского. Верхний тип – если маленький пациент ляжет на спину, его ножки непроизвольно согнутся в коленях, когда доктор сделает попытку наклонить голову к грудине. Средний симптом – нижние конечности ребенка сгибаются при нажатии на лонное сочленение. Когда одна нога сгибается в коленном суставе и бедре, а вторая принимает идентичную позу – это нижний симптом Брудзинского.

У детей до года

Стандартные общие признаки менингита у грудничка:

  • частичный или полный отказ о пищи, жидкости;
  • появление высыпаний, пожелтение кожи;
  • сильная рвота (приступы будут часто повторяться);
  • может начаться гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
  • напряженность мышц затылка;
  • вялость (гипотония), слабость;
  • повышение температуры;
  • грудной малыш проявляет раздражение, капризничает;
  • набухание родничка тоже относится к признакам менингита у детей до года.

Источник: sovets.net

Симптомы менингита у детей разного возраста

Менингит — инфекционное заболевание с поражением мягких оболочек головного и спинного мозга. До 80% заболевших — дети до 5 лет. Учитывая тяжесть заболевания, формирование органических изменений головного мозга, иногда приводящих к летальному исходу, крайне важно заметить и распознать первые признаки менингита у детей.

Читайте также:  Чем можно заменить кальций в костях

Только немедленная госпитализация и проведение экстренных медицинских мероприятий спасут жизнь ребенка и предупредят развитие серьезных осложнений.

Причины менингита

Возбудителями менингита выступают многие микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы, простейшие. У детей виновниками инфекционного менингита часто являются бактерии группы кокков: менингококки, пневмококки, стафилококки. Вирусные менингиты вызываются вирусами Коксаки, кори, ветряной оспы, герпеса, паротита, энтеровирусами и многими другими.

Менингит может быть как первичным, так и вторичным, когда на фоне уже имеющегося инфекционного процесса поражаются мозговые оболочки.

Пути передачи

Инфекция передается от больного человека или от носителя. Наиболее частые пути заражения:

  • Воздушно-капельный — при кашле, чихании с мельчайшими частицами слизи.
  • Контактно-бытовой — при пользовании предметами, на которые попали выделения больного (игрушки, полотенце, посуда).
  • Фекально-оральный — присутствие инфекции на продуктах питания, несоблюдение норм гигиены.
  • Гематогенный — микробы по кровеносным сосудам из инфекционного очага (корь, грипп, паротит) попадают на оболочки головного мозга.
  • Лимфогенный — по регионарному лимфотоку из гнойного очага, расположенного в зоне головы (отит, ангина).
  • Трансплацентарный — от инфицированной матери ребенку во время родов.


В детском возрасте источником инфицирования выступают гнойные очаги (отиты, тонзиллиты, кишечные инфекции). Высокая восприимчивость детей младшего возраста к менингиту объясняется незрелостью иммунной системы ребенка, легким проникновением вирусов или бактерий через гематоэнцефалический барьер.

Механизм развития

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 18 дней. В среднем, этот период составляет 2—4 дня.

Когда инфекционный агент проникает в черепную коробку, он фиксируется на мягких мозговых оболочках и продуцирует воспаление. Выделяющиеся медиаторы вызывают усиленную секрецию спинномозгового ликвора, нарушается его отведение. Нарастает внутричерепное давление, оболочки мозга набухают, сдавливают черепные и спинальные нервы.

Вирусные менингиты протекают легче по сравнению с бактериальными. Воспалительный процесс, который они вызывают — серозный. Особенно опасны менингиты, вызванные менингококком, воспаление носит гнойный характер. При попадании менингококка в кровь болезнь стремительно развивается, через 10 часов от начала заболевания возможен летальный исход.

Провоцирующие факторы

В периоде новорожденности более подвержены менингиту дети, родившиеся от тяжело протекающей беременности, при внутриутробных инфекциях и гипоксии, недоношенности плода. Кроме того, инфицированию способствуют:

  • плохой уход за ребенком;
  • искусственное вскармливание;
  • гипотрофия;
  • частое переохлаждение;
  • регулярные стрессы;
  • резкая смена климата.

Клиническая картина

Выраженность общемозговых симптомов и интоксикации определяют тяжесть течения нейроинфекции. Типичное начало менингита — острое.

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • нарушение дыхания — учащенное, неглубокое;
  • бледность кожных покровов;
  • высыпания в виде петехий.


Проявления общемозгового синдрома:

  • Сильная головная боль, разлитая по всей голове или локальная — в висках, затылке.
  • Неукротимая рвота, имеющая особенности: не связана с приемом пищи, не приносит облегчение.
  • Измененное сознание различной выраженности от психомоторного возбуждения до глубокого угнетения рефлексов и комы.
  • Судороги — от легких подергиваний отдельных групп мышц до генерализованных, напоминающих эпилептический припадок.
  • При сдавлении черепно-мозговых нервов — признаки их поражения (парапарез, нарушение глотания, асимметричность лица).

Менингеальные симптомы появляются как результат повышенного давления в спинномозговом канале из-за увеличения выработки спинномозговой жидкости:

  1. Неподатливость затылочных мышц. Ребенка кладут на спину на ровную поверхность без подушки, стараются прижать подбородок к груди. Выполнить этот тест при менингите невозможно.
  2. Симптом Кернига — нельзя выпрямить ногу в колене, если она согнута в тазобедренном суставе.
  3. Симптомы Брудзинского:
  • Попытка наклонить голову больного приводит к рефлекторному сгибанию ноги в тазобедренном и коленном суставах.
  • При нажатии на лобковую кость совершается самопроизвольное перемещение ног.
  • При сгибании ноги одновременно осуществляется сгибание второй.

Вынужденная поза, в которой находится ребенок, для уменьшения боли: лежа на боку, голова откинута назад, ноги и руки согнуты и прижаты к туловищу.

Общетоксические симптомы

Симптомы менингита у детей до года часто не характерные, а носят общетоксический характер.

  • Нарушение дыхания, эпизоды апноэ.
  • Токсический шок — падение артериального давления, тахикардия, потеря сознания.
  • Желтушное окрашивание кожи и слизистых.
  • Гипогликемия — снижение уровня глюкозы крови.
  • Обменный ацидоз.

Специфические симптомы

К специфическим признакам относят:

  • изменение поведения малыша: резкое возбуждение, постоянный плач или вялость, отказ от груди;
  • гипертермия до 40 градусов;
  • частые срыгивания, рвота;
  • сонливость, отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • набухание и напряженность родничка;
  • яркий сосудистый рисунок на черепе, веках (набухшие вены);
  • запрокидывание головы;
  • судороги;
  • геморрагическая сыпь.
Читайте также:  Можно ли капать Нафтизин в глаза при покраснении

Если отдельные элементы сыпи имеют тенденцию к слиянию, это признак тяжелого течения болезни.

Зависимость признаков от возраста

Симптомы у грудничков с гипотрофией, получавших антибиотики с рождения, с глубокой степенью недоношенности могут быть стертыми: без пульсации родничка и запрокидывания головы, без высокой температуры.

В детских коллективах, которые ребенок посещает с 3 лет, инфекция, вызывающая менингит, легко передается воздушно-капельным путем. Возможны локальные эпидемические вспышки. Часто первые симптомы ошибочно принимают за проявления гриппа или ОРЗ.

У детей 7 лет уже сформированы основные защитные барьеры иммунитета (гуморальный, клеточный), поэтому частота случаев заболеваемости менингитом в этом возрасте снижается.

Тактика лечения

Для подтверждения диагноза менингита и установления этиологического фактора ребенку делают люмбальную пункцию. Больной подлежит обязательной госпитализации.

Лечение зависит от этиологического фактора:

  • антибиотики, противоменингококковый или антистафилококковый гамма-глобулин, плазма;
  • противовирусные препараты;
  • дегидратация;
  • дезинтоксикация.

Заболевание чревато такими осложнениями:

  • гидроцефалия;
  • эпилепсия;
  • умственная отсталость;
  • парезы и параличи;
  • поражение черепно-мозговых нервов (слепота, глухота).

Последствия менингита могут быть очень тяжелыми.

Чем младше ребенок, чем более несовершенная у него иммунная система, тем опасней эта болезнь.


От некоторых видов бактерий (менингококк, пневмококк), вызывающих менингит, разработаны вакцины. Но патогенных микроорганизмов очень много, и невозможно защититься от всех с помощью прививок. Самое главное — это наличие сильного иммунитета, способного справиться с инфекцией, попавшей в организм. Поэтому так важно закалять ребенка, обеспечить полноценное питание и заботиться об усилении защитных функций растущего организма.

Источник: fitootvet.com

Менингит у детей: симптомы, признаки и лечение

Менингит – это инфекционное заболевание, протекающее в оболочках спинного и головного мозга. Может быть вызвано вирусами, бактериями или грибками. Инфекционный менингит требует незамедлительного лечения, поскольку при запоздалой диагностике прогрессирующая инфекция вызывает осложнения, такие как умственная отсталость, глухота, эпилепсия. Если начать лечение слишком поздно, менингит может привести к смерти ребенка, поэтому важно вовремя заметить признаки менингита у детей и обратиться к врачу.

Как правило, возбудители менингита передаются воздушно-капельным путем. Поэтому вероятность заразиться увеличивается во время эпидемии гриппа. Процент смертности среди зараженных бактериальным менингитом – 14%. Прививки могут защитить от некоторых формам менингита.

Что происходит после попадания возбудителя менингита в организм?

Для того чтобы попасть в мозг, инфекции необходимо преодолеть гематоэнцефалический барьер – полупроницаемую границу между центральной нервной и кровеносной системами. У детей от 1 до 14 лет этот барьер слабее, чем у взрослых, и более подвержен проникновению инфекции.

Инкубационный период менингита у детей

Инкубационный период при менингите составляет неделю. Пройдя сквозь гематоэнцефалический барьер, инфекция достигает полости черепа, вызывает отек мозга и дисфункцию его нервных окончаний.

На этом этапе появляются первые симптомы болезни, в этот период необходимо как можно скорее начать лечение во избежание необратимых последствий.

Виды менингита

  1. Гнойный менингит, вызываемый кокками. При данной форме инфекция проникает в мозг по кровеносным сосудам. Этот вид инфекции бывает первичным (возбудители проникают в оболочки мозга из очагов инфекции) и вторичным (возникает при травмах черепа). Гнойный менингит чаще встречается у детей от 1 до 3 лет, возникает в результате травмы, полученной при родах, или заражения крови.
  2. Серозный менингит, возбудителем которого является энтеровирус. При заражении серозная жидкость скапливается в оболочке мозга, после чего начинается воспаление. Вирус может проникнуть в организм при контакте с другим инфицированным или употреблении немытых овощей, нефильтрованной воды.

По течению болезни различают:

Если течение болезни молниеносное, болезнь прогрессирует настолько быстро, что иногда лечение просто не успевает подействовать, что ведет к летальному исходу. При остром менингите симптомы развиваются несколько медленнее.

В случае подострого течения развитие болезни постепенное, симптомы возникают с задержкой. При хроническом менингите – симптомы не выражены, болезнь то обостряется, то переходит в пассивную фазу.

Причины

Первичный менингит является инфекционным заболеванием, его возбудителями являются бактерии и вирусы.

Среди бактерий менингит может вызвать менингококковая инфекция, спирохеты, пневмококк, гемофильная палочка. Источником заражения в этом случае будут являться носители инфекции – больные кишечными инфекциями и назофарингитом. Такая инфекция передается воздушно-капельным путем, распространена в больших городах в холодное время года.

Менингит может быть вызван и вирусами, тогда его называют серозным. Чаще всего человек, заражающийся им, уже имеет энтеровирусную инфекцию, реже герпес, корь, свинку или краснуху.

Читайте также:  Частое отхаркивание слизи что это

Вторичный менингит у детей может развиться на фоне отита, гайморита или абсцесса легкого.

Первые признаки менингита

У детей возрасте 1–16 лет те же симптомы, что и у взрослых. К симптомам, присущим людям всех возрастов, относят так называемый менингеальный синдром. Он проявляется в виде головной боли, усиливающейся на ярком свете или при громких звуках, рвоты.

Характерные симптомы, по которым можно выявить менингит:

  • «Симптом Кернига» — ноги ребенка согнуты в коленях и не могут разогнуться.
  • «Симптом треножника» — ребенок не может сидеть прямо, его туловище наклонено вперед, голова запрокинута, руки отведены назад.
  • «Симптомы Брудзинского» — верхний, средний и нижний. Верхний симптом – непроизвольное сгибание ног во время наклонения подбородка к груди. Средний – при нажатии на область лонного сочленения, ноги непроизвольно сгибаются в коленях. Нижний проявляется в том, что при проверке на симптом Кернига одна из ног непроизвольно сгибается.
  • «Симптом Бехтерева» — сокращение мускулатуры лица при постукивании по скуловой дуге.
  • «Синдром Пулатова» — надавливание в области наружного скулового прохода (проверка на симптом Менделя) вызывает боль.

Больной менингитом принимает позу курка (легавой собаки), прижимая согнутые в коленях ноги к груди и отворачиваясь к стене, закрывшись одеялом. Так, он пытается уменьшить боль и прячется от вызывающего ее света.

Боль появляется и при давлении на точки выхода нервов: тройничного, а так же в области глаз и бровей. Может начаться двоение в глазах, снижение четкости зрения, косоглазие, частичная глухота, развиться спутанность сознания.

Куда обратиться после появления симптомов менингита

В связи со стремительностью развития болезни у ребенка, медлить нельзя. Самый лучший выход – вызвать скорую помощь сразу после возникновения первых подозрений на менингит. Инфекция лечится в стационаре, поскольку в любой момент может возникнуть необходимость в реанимации. Ребенок, а тем более младенец до года, должен постоянно находиться под присмотром специалистов.

Диагностика менингита у детей

После постановки диагноза по симптомам, врачи берут на анализ спинно-мозговую жидкость ребенка, по цвету которой определяют, заражен ли он. В зависимости от вида менингита она может быть желтоватого или молочного цвета.

При менингите резко увеличивается количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови, а глюкоза понижена. Чтобы определить возбудителя, берется посев, проводится электроэнцефалография, компьютерная томография и осмотр глазного дна.

Лечение менингита у детей

Лечение зависит от формы менингита. При серозном лечение должно способствовать снижению внутричерепного давления, ребенку будут давать укрепляющие препараты, мочегонные и витаминные комплексы.

В случае гнойного менингита используется комплекс антибактериальных средств широкого спектра действия. Исследования крови и спинно-мозговой жидкости больного позволяют правильно подобрать антибиотики. Внутривенно ребенку вводятся диуретики и вещества, которые снимают интоксикацию.

Последствия менингита

Как правило, при своевременном выявлении болезни и грамотном лечении менингит не успевает повредить основные органы, поэтому негативных последствий болезнь иметь не будет. Но ряд факторов может повлиять на течение болезни, и в результате заболевания ребенок может частично или полностью утратить зрение, слух, его может парализовать. В редких случаях болезнь приводит к смерти.

Ребенок, переболевший менингитом, ставится на диспансерный учет. В течение как минимум двух лет за его здоровьем следят врачи. Порой, в случае ненадлежащего лечения или поздней диагностики болезни, случается рецидив через 1–4 недели после выздоровления. Осложнения возникают редко, у 2 детей из 100.

Чтобы снизить риск заражения менингитом, следует соблюдать личную гигиену, пить только чистую воду, употреблять качественные продукты, укреплять иммунитет и вовремя делать прививки. Соблюдение этих простых правил поможет не только не заразиться менингитом, но и укрепить организм.

Менингит – заболевание, особенно тяжело протекающее у детей, с коротким инкубационным периодом, поэтому после выявления у ребенка симптомов: ригидности мышц шеи, характерной сыпи, высокой температуры, необычного поведения и нахождения в позе легавой собаки, нужно сразу звонить в скорую помощь. Лечением ребенка должны заниматься специалисты.

Автор: Наталья Трушкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о симптомах мененгита

Советуем почитать: Сыпь у ребенка

Источник: mama66.ru