Рекомендации о том, как брать мазок

Способ взятия мазка на флору у женщин, расшифровка результата

Лабораторное микроскопическое исследование проводится для выявления у женщин вагинального дисбиоза, хронических инфекционных заболеваний или воспалительного процесса. Мазок на флору — это безболезненная процедура, которую проводят на плановом осмотре при помощи одноразового шпателя, предназначенного для забора материала со стенок влагалища и шейки матки.

Готовимся к процедуре правильно

Неправильная подготовка к анализу может привести к ложноположительному результату. Процедуру придется проводить заново. В интересах пациентки сделать все правильно с первого раза. Для этого нужно учитывать следующие рекомендации.

  • Забор материала необходимо осуществлять не ранее, чем через 3 суток после окончания менструации (оптимальное время – 10-20-й день цикла).
  • За 2 недели прекратите употреблять антибактериальные медикаменты и противогрибковые средства.
  • Следует перестать использовать тампоны, мази, свечи, растворы за 2 суток до сдачи мазка на флору.
  • Воздержитесь от полового контакта за 3 дня до анализа.

Главным условием является то, что перед микроскопическим исследованием нельзя мыться и проводить спринцевания. Мазок на gn осуществляется в первые десять дней менструального цикла, чем ближе к началу, тем достоверней будет результат. Идеальными считаются первые два дня после окончания выделений.

Проведение исследования

Взятие мазка на флору проходит в кабинете гинеколога. Обследование можно пройти в государственной или частной лаборатории. Материал получают с помощью одноразового шпателя, имеющего округленный конец и зеркала. Он необходим для обеспечения доступа к репродуктивным органам женщины.

Гинекологический мазок на флору берут с задней стенки влагалища. Диагностика не требует анестезии. Забор материала может вызвать небольшой дискомфорт, возникающий при прикосновении одноразового шпателя к воспаленным участкам. Далее врач наносит материал на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют тонким слоем, мазок обязательно фиксируют. Чаще всего доктор не может сразу же доставить его в лабораторию, а фиксация позволяет избежать высыхания клеток и их деформации. Места для сбора секрета:

Анатомическая близость участков приводит к распространению инфекционного процесса на все репродуктивные органы. Поэтому забор материала производится с трех участков, для каждого из которых используется отдельное предметное стекло и стерильный шпатель. Урогенитальный мазок на инфекции у женщин берется таким же образом, как описано выше. Только выделения из уретры необходимо поместить в пробирку со средой для исследования методом полимеразной цепной реакции.

Нормальная микрофлора: результат

Средняя норма зависит от возраста женщины. Нормальные показатели, как правило, отличаются до достижения 14 лет и после 50 лет, поскольку гормональный фон изменяется после климакса. Микрофлора здоровых пациенток в возрасте 14-50 лет выглядит следующим образом:

  • преобладание лейкоцитов во влагалище — 0-10, в шейке матки — 0-30, в уретре — 0-5;
  • плоский эпителий — в пределах 15 клеток в поле зрения;
  • слизь во влагалище и шейке матки находится в умеренном количестве, в уретре — умеренно или вовсе отсутствует;
  • в норме у здоровой женщины должны отсутствовать дрожжи, грамотрицательные палочки, трихомонады, гонококки, хламидии;
  • грамположительные палочки и палочки Додерлейна присутствуют только во влагалище в большом количестве.

У беременных женщин число палочек Додерлейна возрастает в 10 раз.

О чем говорят отклонения

Мазок из цервикального канала помогает врачу поставить точный диагноз. В установлении состояния пациентки доктор опирается на результаты исследования и жалобы. Появление определенных элементов в анализе помогает обнаружить патологию, сделать прогноз и в некоторых случаях дает повод для полного обследования пациента. Расшифровка анализа, если присутствуют отклонения от нормы:

  1. Лейкоциты. Повышенное количество обозначает наличие воспалительного процесса. Чем больше лейкоцитов, тем сильнее прогрессирует заболевание.
  2. Плоский эпителий. Если в расшифровке указано более 15 клеток в поле зрения, у пациентки присутствует воспаление. Меньшее количество обозначает наличие гормональных нарушений.
  3. Повышенное количество слизи свидетельствует о воспалительном процессе.
  4. Обнаружение ключевых клеток говорит о дисбактериозе влагалища.
  5. Присутствие показателей trich и gn в расшифровке означает, что пациентка больна трихомониазом или гонореей.

Вместе с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами в мазке может присутствовать синегнойная палочка. Она нередко является ведущим возбудителем инфекции.

Такой тип исследования позволяет изучить репродуктивные органы женщины на предмет их здоровья. Присутствие или отсутствие различных компонентов способствует своевременному обнаружению патологического процесса.

Степень чистоты влагалища

Мазок на степень чистоты отражает состояние микрофлоры влагалища. Чтобы его сдать, необходимо получить направление от гинеколога. Анализ имеет четыре варианта результата.

  • I степень означает, что показатели находятся в норме. Это отличное состояние микрофлоры влагалища, что встречается нечасто.
  • II степень. Среда слабокислая, преобладание грамположительных палочек в небольшом количестве, палочек Дедерлейна много. Такое состояние считается хорошим.
  • III степень — нейтральная среда. Лейкоцитов и эпителиальных клеток больше нормы, количество болезнетворных микроорганизмов превышено, лактобактерий минимальное число. Третья форма чистоты — это воспаление, требующее лечения.
  • IV степень — нейтральная или щелочная среда. Все показатели повышены, палочка Дедерлейна и лактобактерии отсутствуют. Четвертая степень означает выраженный воспалительный процесс.
Читайте также:  Бронхоспастический синдром что это такое

После гинекологического осмотра и определения степени чистоты назначают соответствующее лечение. В первых двух случаях терапия не требуется. I и II степени представляют собой нормальное состояние микрофлоры у здоровой женщины. Третья и четвертая степени чистоты влагалища требуют лечения. При них нельзя проводить гинекологические манипуляции, сначала следует вылечить воспаление.

Анализ мазка на флору у женщин является важным показателем работы иммунитета, а также наличия различных заболеваний. Врач может дать направление на цитоморфологическое и бактериальное исследование, если посчитает необходимым.

Источник: zdorovieledy.ru

О чем расскажет мазок гинеколога

«Женские» болезни случаются в любом возрасте. Поэтому нужно выработать хорошую привычку посещать гинеколога хотя бы один, а лучше два раза в год. Регулярные обследования станут залогом профилактики серьезных заболеваний. А определить, все ли в порядке с женским здоровьем, невозможно без такого анализа, как гинекологический мазок.

Содержание:

Мазки, которые может взять гинеколог при осмотре, можно разделить на три группы, исходя из цели обследования.

Цитологический мазок

Самая важная группа – мазки, с помощью которых можно выявить предопухолевые и опухолевые изменения и заболевания шейки матки. Проще говоря – на раковые клетки, на онкологию, на атипичные клетки, на онкоцитологию, цитологический мазок, пап-тест. Это названия одного и того же исследования.

Цитологический мазок проводится двумя способами: нанесением соскоба из цервикального канала и поверхности шейки матки на предметное стекло или с использованием жидкостной цитологии (информативность этого метода выше, ложно-положительных результатов меньше).

В каких случаях назначают. Обследование на онкоцитологию рекомендуют проводить всем женщинам 1 раз в год. При выявлении изменений в мазке назначают дополнительные анализы.

Как подготовиться. Для исключения ошибок лучше сдавать пап-тест после окончания менструации (при полном отсутствии кровянистых выделений) и не менее чем за 5 суток до наступления «этих дней».

За 1-2 дня до посещения гинеколога следует отказаться от половых контактов, введения тампонов и свечей во влагалище.

Оценить результат анализа и дать рекомендации может только доктор. Единственной однозначной интерпретацией может быть ответ: «норма» или «без особенностей», остальные требуют разъяснений врача.

Мазок на флору

Следующая группа мазков берется с целью определить микрофлору влагалища, иначе говоря – микробный состав влагалищного содержимого и цервикального канала. Это необходимо для выявления воспалительного процесса, определения возбудителя патологии. Обобщенное название этих исследований – мазок на флору.

Существует несколько видов такого исследования:

1. Гинекологический мазок

С его помощью изучают состав влагалищного секрета, определяют наличие клеток эпителия, количество лейкоцитов, присутствие нормальной флоры (лактобациллы), микробный состав (палочки, кокки и их соотношение), условно-патогенную флору, патогенные микроорганизмы (трихомонады, гонококки).

В каких случаях назначают. В обязательном порядке – беременным женщинам, пациентам перед гинекологическими операциями, перед постановкой или удалением ВМК, при направлении для обследования и лечения в кабинет патологии шейки матки и др.

По клиническим показаниям гинекологический мазок берется у женщин в следующих случаях:

  • жалобы на обильные выделения из половых путей;
  • зуд и жжение в области половых губ;
  • боли внизу живота и нарушения менструального цикла, связанные с воспалительными процессами половых органов;
  • наличие половой инфекции у партнера;
  • бесплодие и др.

2. Посев на гонорею

Специальное культуральное исследование для выявления этого заболевания.

В каких случаях назначают:

  • скрининг при постановке на учет по беременности;
  • при подозрении на гонорею по клиническим показаниям или по результатам гинекологического мазка;
  • при выявлении инфекций, передаваемых половым путем (трихомониаз, хламидиоз, сифилис и др.);
  • при выявлении гонореи у полового партнера.

3. Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Этот анализ позволяет выявить условно патогенную и патогенную флору, определить ее количество, а также протестировать на чувствительность к антибактериальным препаратам.

В каких случаях назначают:

  • при выявлении воспаления в гинекологическом мазке, при отсутствии эффекта от лечения;
  • во время обследования при беременности;
  • перед плановыми гинекологическими операциями.
Читайте также:  Как устроена глотка

4. Мазок на обследование методом ПЦР

Анализ помогает идентифицировать генетическую структуру возбудителя, который невозможно выявить в гинекологическом мазке. Это такие инфекции, как хламидии, микоплазмы, вирус простого герпеса (ВПГ), вирус папилломы человека (ВПЧ) и др.

В каких случаях назначают. Для уточнения вида возбудителя при воспалительном процессе, с целью назначения специфической терапии.

5. Фемофлор скрин

Позволяет в одном обследовании максимально определить микробный состав влагалищного секрета с выявлением основных возбудителей. Данная диагностика включает в себя определение следующих микроорганизмов: лактобациллы, гарднереллы, уреаплазмы, кандиды, микоплазмы, трихомонады, ВПГ 1 и 2, гонорею, цитомегаловирус, хламидии.

По информативности это исследование объединяет и гинекологический мазок на флору, и обследование методом ПЦР. Требует специального оборудования, сред и тест-систем, поэтому не проводится в широком масштабе.

Как подготовиться к любому из обследований на флору? Перечисленные анализы нельзя сдавать на фоне приема антибиотиков и противомикробных препаратов. Необходимо половое воздержание от 1 до 3 дней, отсутствие спринцеваний, неиспользование спермицидов и вагинальных свечей в течение минимум 3 дней.

Важно! Если вы сдаете контрольные анализы на инфекцию, то повторять их можно только через 10-14 дней после окончания лечения – при простых гинекологических мазках и посевах на флору и гонорею, а при мазках методом ПЦР – только через 1 месяц после приема последней таблетки антибиотика.

Еще одна группа обследований – мазки для определения гормональной функции эпителия влагалища, или на кариопикнотический индекс (КПИ).

Анализ позволяет определить насыщенность клеток влагалища эстрогенами. Необходим для определения функции яичников у женщин репродуктивного возраста и степени гормональной недостаточности во время климакса.

Милые женщины! Если вас что-то беспокоит, не тяните: обратитесь к врачу, сдайте анализы. Но даже если у вас нет жалоб на женское здоровье, все же найдите на себя немного времени и хотя бы раз в год покажитесь своему гинекологу. Ваше здоровье – в ваших руках!

Источник: krasna-devica.ru

Мазок на флору

Лабораторным микроскопическим исследованием, характеризующим микрофлору влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала является мазок на флору. Этот анализ также называют бактериоскопией, мазком из влагалища или просто общим мазком. Полученный биоматериал гинеколог наносит на стекло и окрашивает специальными растворами. В лаборатории исследуются лейкоциты, эритроциты, состав микрофлоры.

С помощью анализа доктор может обнаружить лактобациллы, трихомонады, грибок и гонококки. Мазок на болезни урогенитальной сферы – это информативный метод диагностики, благодаря которому можно выявить не только воспалительные процессы, но и предупредить онкологию.

Разновидности мазков из влагалища

Медики выделяют три типа мазков, которые берутся из влагалища: мазок на флору онкоцитологию и скрытые инфекции. Самый распространенный анализ – это бактериоскопия, поскольку при ее помощи гинеколог может определить «чистоту» влагалища, обнаружить серьезные гинекологические болезни (молочницу, цервицит, вагиноз, вагинит) и патологические изменения. С помощью мазка на флору можно диагностировать болезни, которые передаются во время интимной близости, например, трихомониаз и гонорею.

Суть анализа заключается в том, что различные микроорганизмы могут подвергаться окрашиванию из-за воздействия на них антибиотиков и других лекарственных средств. В результате изменения цвета биоматериала специалист выявляет грамотрицательные (практически не чувствительны к медикаментам) и грамположительные (отличаются сильной чувствительностью к лекарствам) микроорганизмы. Самыми опасными считаются грамотрицательные организмы, поскольку именно они чаще всего вызывают гинекологические болезни у женщин.

Лаборант рассматривает под микроскопом взятые образцы и высчитывает количество одинаково окрашенных микроорганизмов, эритроцитов, лейкоцитов, бактерий. Специалист указывает параметры, форму, месторасположение бактерий и прочие показатели. Вместе с общим мазком женщинам проводят посев на микрофлору (с его помощью можно определить разновидность и род бактерии).

Пап-тест или мазок на онкоцитологию проводится с целью обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей в матке. Благодаря данному анализу есть возможность определить воспалительные процессы, патологические новообразования и дисплазию внутреннего слоя матки. Гинекологи рекомендуют женщинам сдавать пап-тест минимум 1 раз в год.

При подозрении на воспаление цервикального канала, нарушение менструального цикла, сахарный диабет, бесплодие, ожирение, доктор обязательно назначает онкоцитологическое исследование. Если женщина планирует забеременеть или принимает препараты, в состав которых входят гормоны, желательно также сдать мазок на онкоцитологию. При наличии в человеческом организме вирусов папилломы (кондиломы) и генитального герпеса, гинеколог сразу же отправляет пациента на пап-тест.

Анализ на скрытые инфекционные заболевания в современной гинекологии считается очень информативным, поскольку сразу выявляет возбудителя инфекции. На основе результатов этого мазка доктор может безошибочно поставить диагноз и начать незамедлительное комплексное лечение. Бессимптомные скрытые болезни – самые опасные, поскольку они могут протекать в женском организме в течение нескольких месяцев, а затем резко вызывать серьезные осложнения. Если не лечить скрытые инфекции, то женщина может стать бесплодной.

Читайте также:  Как правильно отпаривать ноги

Показания к проведению процедуры (мазка на флору)

Показаниями для сдачи общего мазка есть:

  • планирование зачатия ребенка;
  • беременность женщины;
  • плановое обследование у врача;
  • терапия гормонами, антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами, противоопухолевыми лекарственными средствами длительный период времени;
  • боль в нижней части живота;
  • обильные выделения из влагалища;
  • зуд и боль во время полового акта.

Гинекологи рекомендуют сдавать мазок на флору при смене полового партнера и болевых ощущениях во время интимной близости с мужчиной. Анализ нужен для того, чтобы диагностировать гинекологические заболевания половой сферы и обнаружить воспалительные процессы на ранних стадиях. Желательно посещать врача раз в полгода, чтобы произвести профилактический осмотр и сдать наиболее важные анализы.

Подготовка к процедуре

Мазок на флору сдается с учетом менструального цикла: рекомендуется сдавать биоматериал за несколько дней до начала месячных или через 3-4 дня после их окончания. Перед манипуляцией запрещено использование вагинальных свечей, мазей, гелей и тампонов. Женщина должна на несколько дней прекратить спринцевание.

Если у пациентки обнаружено воспаление, которое сопровождается сильными выделениями из матки, нужно сначала вылечиться и только потом приходить на бактериоскопию. За 2-3 дня до дня взятия мазка на флору, нужно воздержаться от интимной близости с мужчиной. Не рекомендуется пользоваться средствами для интимной гигиены за 1 день до манипуляции. Нежелательно опорожнять мочевой пузырь перед процедурой. Переходить на диетическое питание и воздерживаться от занятий спортом от пациентки не требуется.

Особенности сдачи мазка на флору

Перед сдачей общего мазка женщина должна пройти осмотр у гинеколога, во время которого доктор визуально оценивает стенки влагалища и стерильным шпателем соскабливает биоматериал из наружного отверстия мочевыводящего канала, влагалища и шейки матки. Полученный образец врач равномерно распределяет по стеклу. Специалист должен размазать по поверхности стекла полученный материал, чтобы лаборант смог правильно изучить образец.

Биоматериал из разных участков должен быть расположен на стекле отдельно друг от друга. На другой стороне стекла доктор делает специальные пометки о том, откуда брался забор материала. После того, как стеклышко высохнет, медработники относят его в лабораторию для дальнейшего исследования.

Во время манипуляции пациентке не должно быть очень больно, но могут чувствоваться неприятные ощущения.

Длительность взятия мазка занимает от 30 секунд до 1-2 минут. Результаты анализа будут готовы на следующий день.

Расшифровка результатов

Нормальными показателями общего мазка есть: не более 15 клеток плоского эпителия (отклонение в большую сторону свидетельствует о воспалении, а в меньшую – о гормональном сбое), не более 10 лейкоцитов во влагалище и не более 30 лейкоцитов в шейке матки, палочек Дедерлейна должно быть много, так как если будет отклонение от нормы, то врач диагностирует нарушение микрофлоры влагалища.

В мазке должно быть умеренное количество слизи. Обильные выделения являются признаком воспалительного процесса и инфекции. Грибки и вредные микроорганизмы в биоматериале наблюдаться не должны, в противном случае их наличие говорит о гинекологических заболеваниях. Также существует 4 степени «чистоты» влагалища: первая и вторая являются нормальным показателем, а третья и четвертая – признак болезни половых путей.

После получения результатов бактериоскопии, пациентка направляется к лечащему врачу. Специалист изучает историю болезни, полученные результаты и при необходимости направляет на дополнительные исследования. Гинеколог ставит точный диагноз и назначает курс терапии. После лечения рекомендуется снова прийти на осмотр к доктору и сдать повторный мазок на флору.

  1. Савичева А. М. – Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта. Методические рекомендации для специалистов лабораторной диагностики / Савичева А. М., Соколовский Е. В., Домейка М. – М.: Н-Л, 2007. – 521 c.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник: foodandhealth.ru