Сколько степеней у аденоидов у детей

Аденоиды у детей: симптомы, лечение, осложнения

Аденоиды у детей

Аденоиды – это увеличение и разрастание глоточной миндалины. В результате чего нарушается обоняние, слух, ребёнок страдает хроническим насморком. Но это далеко не все симптомы аденоидов у детей. Нередко аденоиды сочетаются с тонзиллитом – воспалением нёбных миндалин, и тогда ведущими будут симптомы одного из заболеваний. Особенность этого состояния в том, что аденоиды не всегда нужно удалять, и после диагностированной проблемы врач наблюдает и назначает консервативное лечение.

Причины аденоидов

Спровоцировать разрастание лимфоидной ткани миндалин могут частые вирусные и бактериальные инфекции носоглотки. Дети, которые посещают коллективы ровесников с раннего возраста имеют больший риск аденоидов, так как они начинают сталкиваться с большим количеством вирусов.

Риск аденоидов значительно возрастает после перенесенной кори, краснухи, паротита, скарлатины.

При этом на вероятность разрастания глоточной миндалины влияет и наследственность. Склонность к аденоидам может быть если у кого-то из близких родственников есть хронический тонзиллит, полипы в носу, или были аденоиды в детстве.

Часто аденоидами страдают дети у которых есть аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных.

Нельзя выделить определённые причины возникновения аденоидов у детей, так как проблема отражает комплекс патологических изменений в лимфатической системе, слизистых носа и глотки, иммунной системе. Всё это накладывается на наследственную предрасположенность.

Симптомы аденоидов

Аденоиды 1 степени у ребенка могут быть незаметны. Насторожить родителей должны частые насморки, затяжные ОРВИ, плохая переносимость холодного и сухого воздуха. Возможно нарушение вкуса, отказ от еды по причине того, что она перестала нравится. Желание досаливать еду, приправлять вкусовыми добавками.

Заложенность носа и нарушение обоняния при аденоидах могут быть замечены не сразу. Ребенок не всегда может рассказать об этом. Характерный признак заложенности носа – дыхание ртом. При аденоидах рот у ребёнка постоянно приоткрыт и это влияет на форму нижней челюсти, создаёт в будущем при нелеченых аденоидах характерное выражение лица.

Может быть нарушено глотание, ребёнок может поперхнуться едой, водой. Ночные приступы апноэ и храп у ребенка также обычны при аденоидах.

Частые и затяжные отиты – следствие аденоидов и они же усугубляют разрастание глоточной миндалины. Чаще это признаки аденоидов у ребенка в 3 года и старше.

Гнусавый голос, изменение тембра голоса у ребенка до 7 лет должно насторожить родителей. Чаще всего голос становится тише. Хотя при постепенном развитии изменений это может быть произойти незаметно для родителей. Резкие перемены сразу ощущаются после удаления аденоидов, ребёнок как будто начинает говорить громче и звонче.

Кашель при аденоидах у детей обычно непродуктивный, постоянный, усиливается при ОРВИ, но не связан прямо с инфекциями и самочувствием. Никаких хрипов и жёсткого дыхания в бронхах и лёгких не прослушивается, боли в горле нет.

Постоянная усталость и сниженная физическая выносливость отличает детей с аденоидами от здоровых. Причина этого в нарушенном процессе газообмена, недостаточном носовом дыхании. Также аденоиды влияют на эмоциональное состояние и интеллектуальное развитие. Головной мозг страдает от недостатка кислорода, и особенно сильно его лобные доли. Аденоиды 3 степени у детей без должного лечения могут существенно нарушать успеваемость в школе, вызывать раздражительность. Это нужно учитывать, и если у ребенка возникают подобные проблемы – целесообразно получить консультацию отоларинголога и провести обследование.

Характерное выражение лица у детей с аденоидами – чуть приоткрытый рот.

Классификация

Клиническая классификация основана на степени перекрытия свободного прохождения для воздуха через дыхательные пути. Важен не сколько размер аденоидов, сколько их расположение относительно сошника – внутренней перегородки носа.

Различают три степени гипертрофии аденоидов

Как видно из классификации, самостоятельно понять где находятся аденоиды у ребенка и какая их степень выраженности очень затруднительно, для точного диагноза нужен врач. От этого также зависит и тактика лечения.

Эксперименты по применению народных методов диагностики и лечения аденоидов могут усилить симптомы, и привести к быстрому прогрессированию первой степени в третью. Поэтому всегда важно прислушиваться к рекомендациям врача.

Лечение аденоидов у детей народными средствами допустимо, если их одобрит отоларинголог. Дело в том, что некоторые народные средства могут быть вполне эффективны в общем комплексе лечения, если они назначены по показаниям и действительно решают одну из проблем конкретного ребенка. Универсального «средства от аденоидов» не существует, так как это заболевание отражает целый комплекс изменений в организме.

Диагностика аденоидов

Диагностика при подозрении на аденоиды не связаны со специфическими исследованиями. Врач старается обнаружить разросшуюся лимфоидную ткань глоточной миндалины, уточняет, есть ли увеличение нёбных миндалин, и принимает решение о лечении.

Методы обследования при подозрении на аденоиды

После обследования отоларинголог может выяснить степень разрастания миндалины. Если операция нужна немедленно – её назначают на ближайшее время. При аденоидах 3 степени операция нужна всегда. В этом случае дыхание существенно затруднено, ребенок дышит только ртом, и это может быть опасно для жизни. До определённого возраста дети ртом дышать не умеют, и носовое дыхание должно быть свободным.

Лечение аденоидов 2 степени у детей – это чаще всего операция. Но врач может отложить вмешательство, если видит, что возможна обратная динамика, уменьшение лимфоидной ткани. При этом наблюдать ребенка без операции можно не дольше года. Если после этого нет положительных результатов консервативного лечения – аденоиды нужно удалять.

Не каждый врач знает, как выглядят аденоиды в носу у детей на разной стадии. Поэтому диагностику и план лечения должен назначать только детский отоларинголог.

Читайте также:  Каметон или тантум верде что лучше

Лечение аденоидов

Консервативное лечение чаще всего проводится при 1 степени аденоидов. Цель лечения – остановить процесс разрастания лимфоидной ткани и наладит носовое дыхание. Часто аденоиды 1 степени удаётся остановить на этом уровне, и при росте ребёнка нормальная анатомия носоглотки восстанавливается.

Сосудосуживающие капли в нос при аденоидах у детей улучшают носовое дыхание, и уменьшают сами аденоиды. Но назначать их нужно только краткосрочно, длительное лечение сосудосуживающими каплями даёт вскоре обратный эффект.

Рекомендовано орошение носоглотки минимум два раза в сутки. Утром орошение снимает отёк и смывает густую слизь с носоглотки и аденоидов. Перед сном – снимает воспаление и отёк, улучшает носовое дыхание перед сном. Раствор для орошений назначает отоларинголог. Как правило, это слабый солевой раствор, физраствор, 1% раствор фурацилина, 1% раствор соли с содой – на выбор лечащего врача. Препарат выбирается по основным потребностям, в зависимости от стадии аденоидов, цели лечения, присутствии или отсутствии воспаления здесь.

Гнойное воспаление аденоидов у ребенка требует назначения антибиотиков, жаропонижающих. Противовоспалительная терапия при необходимости может быть дополнена гормональными средствами.

При планировании операции важно снять выраженный воспалительный процесс. Это уменьшит вероятность осложнений, и облегчит работу хирурга.

Иногда в комплексе целесообразно применить курс противогрибкового системного препарата.

Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают отёк, снижают интенсивность выделения слизи. Чихание и кашель также становятся менее выраженными.

Гомеопатия при аденоидах у детей нередко даёт хорошие результаты, но всегда это лечение должно сочетаться с аллопативной терапией. Такое лечение целесообразно при 1 степени, когда нет необходимости немедленно уменьшать отёк и есть время для постепенных изменений. Врач обозначает объём гомеопатических средств согласно клинической картине. При выборе препаратов отоларинголог ориентируется на основные симптомы у ребенка.

Промывание носоглоточной миндалины снимает основные симптомы, уменьшает аденоиды. Регулярные промывания назначают минимум раз в неделю.

Хирургическое лечение аденоидов решает проблему надолго, часто достаточно одной операции. Но во многих случаях после удаления аденоиды снова разрастаются. Дело в том, что глоточная миндалина может продолжать разрастаться, если есть для этого благоприятные условия. И одна операция не гарантирует, что проблема решена. Но операция необходима, когда нет нормального носового дыхания и есть постоянные воспаления в носоглотке. Поэтому при определённых обстоятельствах удаление аденоидов может быть отложено на более поздний возраст, если на данный момент есть возможность контролировать состояние консервативными методами.

Врач порекомендует, как уменьшить аденоиды у ребенка на определённое время до операции. Это иногда может в принципе убрать вопрос о хирургическом лечении, так как есть вероятность, что разрастания уменьшатся при благоприятных обстоятельствах.

Подготовка к операции обычно состоит в коротком курсе противовоспалительной терапии. Само вмешательство проводится под местной анестезией. Но если ребенок очень беспокойный, то в его интересах и для удобства хирурга удаление аденоидов может проводиться под наркозом. Так как сама процедура занимает всего несколько минут, то наркоз непродолжительный и переносится хорошо.

Критерий для оценки эффективности хирургического лечения – восстановление носового дыхания, и сохранение результата несколько месяцев. Врач наблюдает за состоянием пациента в течение года после операции, при необходимости назначается консервативное лечение. Восстановительный период после удаления аденоидов короткий, но вводится ограничение на посещение детского коллектива в первые две недели после вмешательства. Это позволяет снизить риск рецидива.

Источник: super-pharma.ru

Какие бывают степени аденоидов у детей?

Аденоиды – это увеличение размеров глоточной миндалины. Глоточная миндалина – лимфоидная ткань, находящаяся на своде носоглотки. Её функция – обезвреживать микроорганизмы, которые с воздухом попадают в нос.

При любом воспалительном процессе в организме ребёнка аденоиды увеличиваются. В зависимости от того, насколько «выросла» миндалина, и диагностируют разные степени аденоидов у детей.

Особенность аденоидов в том, что они находятся в том месте, где заканчиваются носовые ходы и отверстия слуховых труб, которые соединяют носоглотку и среднее ухо. Когда аденоиды увеличиваются, то они перекрывают эти ходы, и у ребёнка может частично или полностью отсутствовать носовое дыхание, нарушается слух. Отсутствие носового дыхания приводит к тому, что ребёнок дышит через рот, и, соответственно, в дыхательные пути попадает холодный и неочищенный воздух. Что увеличивает риск возникновения воспалительных процессов в легких, бронхах, трахее, гортани, глотке (пневмонии, бронхиты, трахеиты, ларингиты, ангины).

Наиболее часто аденоиды диагностируются у детей 3-7 лет. В подростковом возрасте, когда начинается активный рост, лимфоидная ткань уменьшается и принимает нормальные размеры.

Чем отличаются разные степени аденоидов

Врачи отоларингологи или по-простому лоры различают несколько степеней аденоидов у детей.

Диагноз аденоиды 1 степени ставится, когда глоточная миндалина закрывает треть высоты носовых ходов. При этом ребёнок нормально дышит в течение дня и только во время сна дыхание затруднено.

Аденоиды 2 степени диагностируются, если глоточная миндалина перекрыла две трети высоты носовых ходов. В таком случае носовое дыхание затруднено весь день, а во время сна ребенок дышит через рот, и появляется храп.

Когда глоточная миндалина разрастается до таких размеров, что блокирует поступление воздуха в горло через нос, то это аденоиды 3 степени. Ребёнок вынужден всё время дышать ртом.

Что влияет на появление аденоидов

Существуют факторы, которые могут спровоцировать появление аденоидов. И чем больше таких факторов влияет на подрастающее поколение, тем больше степень аденоидов. Рассмотрим, что способствует разрастанию глоточной миндалины.

  1. Плохое качество воздуха, которым дышит ребёнок: в воздухе много пыли, воздух слишком тёплый и сухой, а также в нем «летают» вредные вещества (бытовая химия).
  2. Приобретённая или врождённая недостаточность иммунитета.
  3. Склонность к аллергическим реакциям.
  4. Нарушение режима питания, особенно вредно перекармливание ребёнка.
  5. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (глотка, горло, нос).
  6. Острые респираторные вирусные инфекции (ангина, скарлатина, коклюш, корь).
  7. Наследственность. Если у родителей в детстве диагностировались аденоиды, то с большой вероятностью можно утверждать, что и у ребёнка глоточная миндалина будет увеличена.
Читайте также:  Когда можно пить терафлю

Лечение разных степеней аденоидов

Существует два метода лечения аденоидов у детей: консервативный и оперативный.

Консервативный метод успешно применяется, когда у ребенка аденоиды 1 степени. В таких случаях ребёнку назначают курс иммуностимуляторов, витаминов, промывание носа и закапывание в него лекарственных средств, обладающих антимикробными, антиаллергическими, противовоспалительными свойствами.

Если у ребенка аденоиды 2 степени, то эффективность консервативных методов лечения – 50 на 50: или поможет или нет. Если положительного результата от медикаментозного лечения не наблюдается, то ребёнку рекомендуется оперативное вмешательство.

Аденоиды 3 степени консервативно практически не лечатся, зачастую лоры сразу направляют маленьких пациентов на операцию.

Как происходит удаление аденоидов

Аденотомия – операция по удалению разросшейся глоточной миндалины. Операция непродолжительная, занимает 10-15 минут с подготовкой. Само отсечение миндалины длится всего 1-2 минуты. Специальный нож (аденотом) вводится в носоглотку, врач захватывает им миндалину и отрезает её. Но даже такая, на первый взгляд, несложная операция может сопровождаться осложнениями: возможны кровотечения или повреждения нёба.

В наше время аденотомия проводится под общим наркозом. Конечно, такой наркоз не несёт никакой пользы для здоровья ребёнка, зато он спасёт психику ребёнка от нервных потрясений и даст возможность врачу более тщательно провести операцию.

В последнее время в детских больницах аденотомию проводят при помощи медицинского эндоскопа. Эндоскоп – небольшая камера, которая вводится через естественное отверстие, в данном случае через носоглотку, и позволяет врачу на телеэкране видеть, что он делает. Этот метод намного снижает вероятность возникновения осложнений после операции.

Независимо от степени аденоидов у детей ни один врач не даст 100% гарантии, что глоточная миндалина не разрастётся вновь. Для уменьшения риска повторного разрастания аденоидов рекомендуется проводить закаливание ребёнка, организовать ему спортивные занятия и прогулки на свежем воздухе.

Источник: ymadam.net

Аденоиды у детей: симптомы, лечение, осложнения

Аденоиды у детей

Аденоиды – это увеличение и разрастание глоточной миндалины. В результате чего нарушается обоняние, слух, ребёнок страдает хроническим насморком. Но это далеко не все симптомы аденоидов у детей. Нередко аденоиды сочетаются с тонзиллитом – воспалением нёбных миндалин, и тогда ведущими будут симптомы одного из заболеваний. Особенность этого состояния в том, что аденоиды не всегда нужно удалять, и после диагностированной проблемы врач наблюдает и назначает консервативное лечение.

Причины аденоидов

Спровоцировать разрастание лимфоидной ткани миндалин могут частые вирусные и бактериальные инфекции носоглотки. Дети, которые посещают коллективы ровесников с раннего возраста имеют больший риск аденоидов, так как они начинают сталкиваться с большим количеством вирусов.

Риск аденоидов значительно возрастает после перенесенной кори, краснухи, паротита, скарлатины.

При этом на вероятность разрастания глоточной миндалины влияет и наследственность. Склонность к аденоидам может быть если у кого-то из близких родственников есть хронический тонзиллит, полипы в носу, или были аденоиды в детстве.

Часто аденоидами страдают дети у которых есть аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных.

Нельзя выделить определённые причины возникновения аденоидов у детей, так как проблема отражает комплекс патологических изменений в лимфатической системе, слизистых носа и глотки, иммунной системе. Всё это накладывается на наследственную предрасположенность.

Симптомы аденоидов

Аденоиды 1 степени у ребенка могут быть незаметны. Насторожить родителей должны частые насморки, затяжные ОРВИ, плохая переносимость холодного и сухого воздуха. Возможно нарушение вкуса, отказ от еды по причине того, что она перестала нравится. Желание досаливать еду, приправлять вкусовыми добавками.

Заложенность носа и нарушение обоняния при аденоидах могут быть замечены не сразу. Ребенок не всегда может рассказать об этом. Характерный признак заложенности носа – дыхание ртом. При аденоидах рот у ребёнка постоянно приоткрыт и это влияет на форму нижней челюсти, создаёт в будущем при нелеченых аденоидах характерное выражение лица.

Может быть нарушено глотание, ребёнок может поперхнуться едой, водой. Ночные приступы апноэ и храп у ребенка также обычны при аденоидах.

Частые и затяжные отиты – следствие аденоидов и они же усугубляют разрастание глоточной миндалины. Чаще это признаки аденоидов у ребенка в 3 года и старше.

Гнусавый голос, изменение тембра голоса у ребенка до 7 лет должно насторожить родителей. Чаще всего голос становится тише. Хотя при постепенном развитии изменений это может быть произойти незаметно для родителей. Резкие перемены сразу ощущаются после удаления аденоидов, ребёнок как будто начинает говорить громче и звонче.

Кашель при аденоидах у детей обычно непродуктивный, постоянный, усиливается при ОРВИ, но не связан прямо с инфекциями и самочувствием. Никаких хрипов и жёсткого дыхания в бронхах и лёгких не прослушивается, боли в горле нет.

Постоянная усталость и сниженная физическая выносливость отличает детей с аденоидами от здоровых. Причина этого в нарушенном процессе газообмена, недостаточном носовом дыхании. Также аденоиды влияют на эмоциональное состояние и интеллектуальное развитие. Головной мозг страдает от недостатка кислорода, и особенно сильно его лобные доли. Аденоиды 3 степени у детей без должного лечения могут существенно нарушать успеваемость в школе, вызывать раздражительность. Это нужно учитывать, и если у ребенка возникают подобные проблемы – целесообразно получить консультацию отоларинголога и провести обследование.

Характерное выражение лица у детей с аденоидами – чуть приоткрытый рот.

Читайте также:  Зависимость от нафтизина как избавиться

Классификация

Клиническая классификация основана на степени перекрытия свободного прохождения для воздуха через дыхательные пути. Важен не сколько размер аденоидов, сколько их расположение относительно сошника – внутренней перегородки носа.

Различают три степени гипертрофии аденоидов

Как видно из классификации, самостоятельно понять где находятся аденоиды у ребенка и какая их степень выраженности очень затруднительно, для точного диагноза нужен врач. От этого также зависит и тактика лечения.

Эксперименты по применению народных методов диагностики и лечения аденоидов могут усилить симптомы, и привести к быстрому прогрессированию первой степени в третью. Поэтому всегда важно прислушиваться к рекомендациям врача.

Лечение аденоидов у детей народными средствами допустимо, если их одобрит отоларинголог. Дело в том, что некоторые народные средства могут быть вполне эффективны в общем комплексе лечения, если они назначены по показаниям и действительно решают одну из проблем конкретного ребенка. Универсального «средства от аденоидов» не существует, так как это заболевание отражает целый комплекс изменений в организме.

Диагностика аденоидов

Диагностика при подозрении на аденоиды не связаны со специфическими исследованиями. Врач старается обнаружить разросшуюся лимфоидную ткань глоточной миндалины, уточняет, есть ли увеличение нёбных миндалин, и принимает решение о лечении.

Методы обследования при подозрении на аденоиды

После обследования отоларинголог может выяснить степень разрастания миндалины. Если операция нужна немедленно – её назначают на ближайшее время. При аденоидах 3 степени операция нужна всегда. В этом случае дыхание существенно затруднено, ребенок дышит только ртом, и это может быть опасно для жизни. До определённого возраста дети ртом дышать не умеют, и носовое дыхание должно быть свободным.

Лечение аденоидов 2 степени у детей – это чаще всего операция. Но врач может отложить вмешательство, если видит, что возможна обратная динамика, уменьшение лимфоидной ткани. При этом наблюдать ребенка без операции можно не дольше года. Если после этого нет положительных результатов консервативного лечения – аденоиды нужно удалять.

Не каждый врач знает, как выглядят аденоиды в носу у детей на разной стадии. Поэтому диагностику и план лечения должен назначать только детский отоларинголог.

Лечение аденоидов

Консервативное лечение чаще всего проводится при 1 степени аденоидов. Цель лечения – остановить процесс разрастания лимфоидной ткани и наладит носовое дыхание. Часто аденоиды 1 степени удаётся остановить на этом уровне, и при росте ребёнка нормальная анатомия носоглотки восстанавливается.

Сосудосуживающие капли в нос при аденоидах у детей улучшают носовое дыхание, и уменьшают сами аденоиды. Но назначать их нужно только краткосрочно, длительное лечение сосудосуживающими каплями даёт вскоре обратный эффект.

Рекомендовано орошение носоглотки минимум два раза в сутки. Утром орошение снимает отёк и смывает густую слизь с носоглотки и аденоидов. Перед сном – снимает воспаление и отёк, улучшает носовое дыхание перед сном. Раствор для орошений назначает отоларинголог. Как правило, это слабый солевой раствор, физраствор, 1% раствор фурацилина, 1% раствор соли с содой – на выбор лечащего врача. Препарат выбирается по основным потребностям, в зависимости от стадии аденоидов, цели лечения, присутствии или отсутствии воспаления здесь.

Гнойное воспаление аденоидов у ребенка требует назначения антибиотиков, жаропонижающих. Противовоспалительная терапия при необходимости может быть дополнена гормональными средствами.

При планировании операции важно снять выраженный воспалительный процесс. Это уменьшит вероятность осложнений, и облегчит работу хирурга.

Иногда в комплексе целесообразно применить курс противогрибкового системного препарата.

Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают отёк, снижают интенсивность выделения слизи. Чихание и кашель также становятся менее выраженными.

Гомеопатия при аденоидах у детей нередко даёт хорошие результаты, но всегда это лечение должно сочетаться с аллопативной терапией. Такое лечение целесообразно при 1 степени, когда нет необходимости немедленно уменьшать отёк и есть время для постепенных изменений. Врач обозначает объём гомеопатических средств согласно клинической картине. При выборе препаратов отоларинголог ориентируется на основные симптомы у ребенка.

Промывание носоглоточной миндалины снимает основные симптомы, уменьшает аденоиды. Регулярные промывания назначают минимум раз в неделю.

Хирургическое лечение аденоидов решает проблему надолго, часто достаточно одной операции. Но во многих случаях после удаления аденоиды снова разрастаются. Дело в том, что глоточная миндалина может продолжать разрастаться, если есть для этого благоприятные условия. И одна операция не гарантирует, что проблема решена. Но операция необходима, когда нет нормального носового дыхания и есть постоянные воспаления в носоглотке. Поэтому при определённых обстоятельствах удаление аденоидов может быть отложено на более поздний возраст, если на данный момент есть возможность контролировать состояние консервативными методами.

Врач порекомендует, как уменьшить аденоиды у ребенка на определённое время до операции. Это иногда может в принципе убрать вопрос о хирургическом лечении, так как есть вероятность, что разрастания уменьшатся при благоприятных обстоятельствах.

Подготовка к операции обычно состоит в коротком курсе противовоспалительной терапии. Само вмешательство проводится под местной анестезией. Но если ребенок очень беспокойный, то в его интересах и для удобства хирурга удаление аденоидов может проводиться под наркозом. Так как сама процедура занимает всего несколько минут, то наркоз непродолжительный и переносится хорошо.

Критерий для оценки эффективности хирургического лечения – восстановление носового дыхания, и сохранение результата несколько месяцев. Врач наблюдает за состоянием пациента в течение года после операции, при необходимости назначается консервативное лечение. Восстановительный период после удаления аденоидов короткий, но вводится ограничение на посещение детского коллектива в первые две недели после вмешательства. Это позволяет снизить риск рецидива.

Источник: super-pharma.ru